光子治疗仪预防头颈部肿瘤放射性皮炎效果观察

目的 评价光子治疗仪Carnation-11红光疗法在头颈部肿瘤患者放射治疗引起的放射性皮炎中的应用效果.方法 将首次住院治疗头颈部肿瘤的60例患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组放疗治疗期间给予常规日常护理(健康宣教、皮肤自我护理、皮肤防护剂等),实验组在放疗治疗期间除常规日常护理,增加光子治疗仪红光疗法,2次/d,10 min/次,持续至放疗结束.每天评估患者疼痛及皮肤情况,两组皮肤疼痛及皮炎分度比较.结果 所有患者完成放疗,实验组与对照组放射性皮肤炎反应程度比较,统计量U=4.79,P=0.000,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组主要以0～2级放射性皮肤炎为主,对照组主要以2～3级放射性皮炎为主.用卡方检验对实验组与对照组口腔疼痛情况进行组间差异比较显示,第2、3、4周的疼痛发生情况,差异有统计学意义(P＜0.05);两组口腔疼痛情况经组内比较,其卡方检验结果分别为(x2=65.083、27.091),均差异有统计学意义(均P＜0.05),说明各组内随着时间延长,疼痛发生情况有所加重.结论 光子治疗仪在治疗头颈部肿瘤患者放射治疗中的应用能明显改善患者放射性皮炎,缩短了愈合时间,提高了临床疗效,减轻了患者经济负担和痛苦.     

HPLC法同时测定羚黄宝儿丸中4种成分

目的建立HPLC法同时测定羚黄宝儿丸(麝香、黄连、羚羊角等)中4种成分的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾(含0.1%磷酸),梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;检测波长240 nm;柱温35℃。结果盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、甘草苷、甘草酸铵分别在20.88~208.78μg/L(r=1.000 0)、26.16~261.62μg/L(r=0.999 7)、20.06~200.6μg/L(r=1.000 0)、30.20~302.00μg/L(r=0.999 9)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为99.20%、99.16%、99.19%、98.77%,RSD分别为0.57%、0.33%、0.50%、0.89%。结论该方法精密准确,可用于羚黄宝儿丸的质量控制。     

ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行现状及影响因素分析

目的 探讨ICU护士对医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)知信行现状,分析其影响因素.方法 2016年12月,便利选取广东省13家医院194名ICU护士,采用ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行调查问卷进行调查,采用多元逐步回归分析其影响因素.结果 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总分为(72.58±12.67)分、知识(64.18±15.94)分、态度(87.51±11.89)分、行为(75.39±15.18)分;多元逐步回归分析结果显示,ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识主要影响因素为年龄、ICU工龄、医院等级、是否参加过培训、科室是否有登记医用黏胶相关性皮肤损伤及随访跟踪(P<0.05);态度主要影响因素为性别、ICU工龄(P<0.05);行为主要影响因素为年龄、ICU工龄、是否专科护士、科室是否有医用黏胶相关性皮肤损伤随访跟踪(P<0.05).结论 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总体呈中等水平,水平亟待加强,需完善医用黏胶相关性皮肤损伤相关培训及管理.     

社区老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理现状及影响因素分析

目的：调查社区老年COPD患者自我管理现状及影响因素。方法采用便利抽样法对广东、安徽和河南社区的206例老年COPD患者进行问卷调查。结果患者自我管理知识技能各维度中,疾病与吸烟的关系得分最高,康复锻炼相关知识技能得分最低,病情加重的预防、识别与应对次之;自我效能的各维度中,得分从高到低依次为：行为危险因素、强烈的情绪唤起、躯体活动、天气／环境、负面影响;自我管理各维度中,得分从高到低依次是：日常生活管理、情绪管理、自我效能管理、症状管理、信息管理。影响自我管理行为得分的因素有年龄、自我效能得分和有无病友交流。相关分析显示患者的知识技能与自我效能（r＝0.266,P＜0.01）、自我效能与自我管理行为（r＝0.667,P＜0.01）、知识技能与自我管理行为（r＝0.488,P＜0.01）之间均存在正相关。结论本组患者自我管理行为处于中等水平;影响因素较多;知、信、行三者之间存在正相关关系。应依据影响因素的不同进行针对性的护理干预,进一步提高患者自我管理能力。     

成人高等医学教育教学模式比较分析

成人高等医学教育是以提高医疗卫生工作者整体素质为目标的职后医学教育,它能直接有效地提高医疗卫生行业在职人员的专业技术水平,适应国民日益增长的医疗、卫生和保健服务需求［1］。随着社会经济和信息技术的发展,近年来成人高等医学教育的教学改革特别是教学模式的探究上已取得了重大的进步。为响应十八大“积极发展继续教育,完善终身教育体系,建设学习型社会”的号召,以及加深对医学教育的认识及研究,笔者就成人高等医学教育的主要教学模式进行综述如下。     

JH颗粒流化制粒工艺研究

目的 建立和优化JH颗粒流化制粒工艺参数.方法 以颗粒成品率作为考察指标,分别对浸膏相对密度、进风温度、雾化压力、蠕动泵转速等工艺参数进行考察.结果 优选的最佳流化制粒参数为浸膏相对密度为1.07,进风温度为80℃,雾化压力为0.08MPa,蠕动泵转速为12r·min-.结论 采用流化制粒工艺制备JH颗粒,工艺参数稳定,可于生产中应用.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者社区康复过程中的负性情绪及自我管理研究

目的 探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者社区康复过程中的负性情绪以及自我管理方法.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对12例康复期的社区老年COPD患者进行深入访谈.结果 社区老年COPD患者康复过程中负性情绪有3个主题:孤独和自卑感、自责和罪恶感、无助感.负性情绪的自我管理有三个主题:感恩情绪、顺应疾病、转移注意力.结论 重视康复期老年COPD患者的负性情绪,社区医疗单位要主动承担起COPD患者康复的重任.积极探索适于老年COPD康复的可操作性干预模式,调动一切社会资源,做好社区老年COPD患者的社会支持工作.     

小金牛草的质量标准研究

目的建立小金牛草的质量标准。方法采用薄层色谱法（TLC）对小金牛草进行定性鉴别,采用高效液相色谱法（HPLC）测定芒果苷含量。结果TLC 鉴别特征明显;芒果苷在0. 103 -5. 146 μg 范围内与峰面积呈现良好的线性关系（r = 0. 999 9）,平均回收率为100. 29%,RSD 为1. 03%（n =6）。结论该方法简单、准确、重复性好,可用于小金牛草的质量控制。     

九节茶药材中鞣质含量测定方法的改进

摘 要 目的：对九节茶药材中鞣质含量的紫外分光光度测定方法加以改进。方法: 对中国药典鞣质含量测定方法（干酪素法）进行改进,供试品溶液的制备采用加热回流法或加热超声法代替药典中的静置过夜法,并将干酪素粒度明确为极细粉,由此建立了九节茶药材中的鞣质含量测定方法。结果:方法改进后,没食子酸在1.002~10.016 μg·ml^-1范围内与其吸光度呈良好的线性关系（r=0.999 4）,九节茶药材鞣质平均回收率为97.81%,RSD为1.89%（n=6）。结论:该测定方法解决了原方法中重复性差、准确度低、操作用时长的问题,提高了测定结果的准确度和检测效率。     

土槿皮药材定量方法研究

土槿皮为桃金娘科植物水翁Cleistocalyx operculatus的干燥树皮,是外用杀菌止痒药复方土槿皮酊的原料药材。目前土槿皮药材质量标准收载于《广东省中药材标准》（第2册）,但其质量标准中仅有薄层鉴别项而无含量测定项,未能更有效地监控土槿皮药材的质量。该文首次建立反相高效液相色谱法测定土槿皮药材中3,3'-二-O-甲基鞣花酸峰,并用外标法计算其含量,结果在确定的色谱条件下,目标成分峰与相邻杂质峰达到有效分离,3,3'-二-O-甲基鞣花酸对照品溶液质量浓度在1.00~25.0 mg·L^-1时峰面积呈良好线性关系,标准曲线为Y=77.33X+7.904,r=0.999 5;平均回收率为101.0%,RSD为1.3%。采用高效液相色谱法测定土槿皮药材中3,3'-二-O-甲基鞣花酸的含量,所建立的方法操作步骤简单,稳定性和重复性好,准确度高,可靠性强,能为更有效监控土槿皮药材质量提供了有力的技术支持。