冠状动脉粥样硬化的非创伤性检测

目的:探讨多种非创伤性检查方法评估冠状动脉粥样硬化的价值。方法:回顾分析240例体检疑似冠心病患者的资料,根据冠状动脉血管成像(computed tomography angiography,CTA)结果分为冠状动脉粥样硬化组(n=132)和对照组(n=108);对所有患者进行踝臂脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,BaPWV)检测、眼底镜检查及双侧颈动脉彩超检查,并对其结果进行统计学分析。结果:BaPWV>1 400 cm/s、颈动脉斑块硬化、眼底动脉粥样硬化≥2级在冠状动脉粥样硬化组中的比例显著高于对照组(P<0.05)。多变量Logistic回归显示BaPWV>1 400 cm/s、眼底动脉粥样硬化、吸烟史、年龄是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。结论:BaPWV检测与眼底镜检查作为无创、便捷、有效的检测手段,对体检中早期发现冠状动脉粥样硬化有重要价值。     

偶测血压与踝臂脉搏波速度的相关性研究

目的：探讨健康人群的血压与脉搏波速度（PWV）的相关性和意义。方法：对402名健康体检者,进行血压及PWV的测定,并根据PWV结果将受检者分为3组,PWV≤20%预测值组（n=301）,20%预测值〈PWV≤30%预测值组（n=67）,以及30%预测值〈PWV≤50%预测值组（n=34）,检测中未见PWV〉50%预测值。结果：3组人群的收缩压（SBP）、舒张压（BBP）彼此之间有明显不同（P〈0.05）,PWV随血压的升高而加快。结论：血压的增高与PWV密切相关,控制血压对减轻动脉硬化有重要的意义。     

肌电干扰导致起搏方式多样化一例

患者女性,69岁,因病窦综合征植入Vitatron T70 DR起搏器。术后随访发现因肌电干扰导致起搏方式多样化。此外,Vitatron独有的逐跳模式转换和心房同步起搏的算法也参与了术后起搏心电图多样化的形成。     

动态心电图检测长RR间期的作用分析

目的:探讨动态心电图在检测长RR间期中的应用及效果。方法:选择2012年1月—2013年3月在复旦大学附属中山医院进行动态心电图检查且有效记录20~24 h的患者,统计RR间期≥2 s的例数,分析最长RR间期的程度分布以及引起最长RR间期的心律失常类型。结果:动态心电图检查有效记录20~24 h的患者15 492例,其中RR间期≥2 s 1745例,长RR间期发生率11.26%;发生长RR间期患者的平均年龄高于总人群平均年龄,男性长RR间期发生率高于女性。最长RR间期为2~16.85 s,其中2~3 s最多见,占83.27%;10 s以上的占0.23%。引起最长RR间期最常见的心律失常类型依次为持续性心房颤动或心房扑动、窦性停搏、异位P波未下传心室及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。结论:动态心电图是检测长RR间期简便有效的方法,能及早、及时发现缓慢心律失常。     

15492例动态心电图长RR间期的发病率及年龄和性别分布

目的统计动态心电图长RR间期的发病率及年龄和性别分布情况。方法回顾进行动态心电图检查且有效记录达20~24 h的患者共15 492例,RR间期≥2 s被定义为长RR间期,患者按性别分组,每10岁分成一个年龄段。结果长RR间期共有1 745例,发生率为11.26%;长RR间期患者的年龄比未发生长RR间期患者的年龄大,男性长RR间期发生率比女性高。在10~29岁中的2个年龄段,长RR间期发生率随年龄增长其发生率降低;在30岁以后的年龄段,长RR间期的发生率随年龄的增长而增长。70岁以上年龄者男、女性的长RR间期的发生率无差异,70岁以下各年龄段均有差异。长RR间期原因中最多见的是持续性心房颤动/扑动期间。结论长RR间期的发生率超过10%,整体男性高于女性,但在70以上老年患者中无性别差异。     

48例脑梗死患者心电图表现的临床分析

目的通过脑梗死患心电图表现的临床分析，旨在探讨脑卒中之脑梗死与心脏病变的因果关系。方法总结本院急症病房2002年—2003年48例脑梗死患心电图表现的临床分析，包括年龄，性别，既往史。结果48例脑梗死心电图异常改变34例，其中伴有高血压22例，以左心室肥大伴劳损为主，其他心房颤动，心肌损害亦古有一定比例。结论缺血性脑卒中脑梗死(脑血栓，脑栓塞)与冠状动脉硬化性心脏病，由于发病基础相似，故常伴随发生，心脏病变形成心源性栓子，导致脑栓塞发病率增加应予以重视，脑卒中，尤其是缺血性脑卒中(脑梗死)引起心脏电生理心电图改变的报道不多，应予进一步探讨。