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目的本研究旨在探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌诊断及分子病理检查中的临床意义。方法本研究共入组104例临床可疑肺癌患者,均进行了支气管内超声检查或超声引导针吸活检术,并对所收集的标本进行了病理学检测。采用扩增受阻突变体系检测EGFR基因突变,免疫组织化学法进行肺癌标志物检测。采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果 104例患者均成功进行了支气管内超声检查,成功率为100%。行穿刺患者87例,穿刺率为83.7%,均完成针吸活检术,穿刺成功率为100%。行针吸活检术的患者均无出血、气胸或感染等并发症发生。选取5例标本进行EGFR基因突变检测,DNA质量合格,2例患者为EGFR敏感突变。4例标本行细胞免疫组化,成功率为100%。患者术中5min、15min及手术结束时HR、SBP及DBP值与基础值比较均无显著性差异(t=1.599,P0.05)。结论行EBUS-TBNA的患者比率高,该方法创伤小,安全性高,可重复性强,其标本质量与数量可进行后续分子病理及细胞病理学检查,为肺癌准确分期及肺癌精准化个体化治疗提供了可靠的技术支持。 相似文献
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目的总结分析应用纤支镜检查对剖胸术后肺部并发症的治疗作用.方法91例术后发生急性肺不张患者均在床边急诊纤支镜检,同时吸氧及心电监护,纤支镜下发现分泌物即吸引,当浓性分泌物特粘稠时,可用生理盐水反复冲洗吸引,总量不超过60ml,如发现有坏死组织、脓痂可用活检钳或异物钳清除,待脓性分泌物吸净后,注入庆大霉素8万单位~16万单位.a糜蛋白酶5mg~10mg,地塞米松5mg加生理盐水10ml~20ml.操作时动作要轻柔,间断吸引,尽可能缩短操作时间.35例支气管断端残留缝线在纤支镜直视下用拆线剪刀或活检钳拆除.结果一次吸痰注药后呼吸症状立即明显改善,并在24小时内肺复张者60例,经2次吸痰注药后肺复张者23例,经3次反复吸痰的7例,仅1例年老体弱者是在4次反复冲洗吸痰并注入抗菌素后肺复张.35例残留缝线经1-2次全部拆除干净,32例术后病人刺激性咳嗽明显减轻或消失,仅3例因术后复发咳嗽减轻不明显.结论应用纤支镜治疗剖胸术后急性肺不张是一种迅速有效、安全可靠的方法.术后残留缝线纤支镜下拆除也是能迅速解除病人因异物刺激引起咳嗽的一种疗效确切、简便易行的方法. 相似文献
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心肺功能不全患者纤维支气管镜检查体会 总被引:1,自引:1,他引:0
纤维支气管镜(纤支镜)检查,对患者心肺功能要求较高,部分胸肺疾病患者难以接受,影响诊治。1996年以来,我科利用纤支镜对伴有心肺功能不全的胸肺疾病患者开展了检查,均获成功,现报道如下。1 临床资料本组共计119例,男85例,女34例,平均年龄56.6岁,最小26岁,最大80岁。以咳嗽、咳痰带血、胸闷气短、音哑等主诉就诊,并有胸部平片或肺CT提示肺占位、纵隔肿瘤、肺不张及胸腔积液提示作纤维支气管镜检查。术前心电图明显异常者58例,其中束传导阻滞25例,偶发或频发室性早搏8例,偶发或频发房性早搏2例,左室肥大6例,房室传导阻滞2例,心房纤颤3例;心… 相似文献
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目前肺癌是所有肿瘤中发病率、死亡率最高的肿瘤,我国每年新发肺癌患者70万人,约26%-40%的患者在初诊时,就已经伴有纵隔淋巴结的转移,约50%的患者已经无法进行手术治疗并且预后很差,它的总体5年生存率约为14%。所以,在肺癌的术前评估中,准确的术前分期显得尤为重要。由于纵隔淋巴结的有无转移是手术前判定肺癌能否进行根治性切除的重要依据之一,所以术前评估纵隔淋巴结情况是非常必要的。超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS—TBNA)术可以用来术前评价纵隔淋巴结的转移情况。 相似文献