勃起功能障碍与心血管疾病的关系

随着人口步入老龄化,高血压、冠心病等心血管危险因素逐年增加,心血管疾病与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)之间的关系越来越受到重视.本文简要综述了两者关系及心血管疾病患者ED的治疗进展.一、ED与心血管疾病关系(一)ED和心血管疾病有共同的危险因子心血管疾病的诸多危险因素(老年、吸烟、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖和少活动等)也是ED的危险因子.1.老年:目前普遍认为ED是一个与年龄相关性疾病.多个流行病学调查均表明ED的患病率随着年龄的增长逐渐增高.患病率可从20岁的0.1％到80岁的75％.北京地区老年男性性生活平均终止年龄及ED的发生率及影响因素的调查研究显示,北京地区男性终止性生活(2年以上无性交)年龄为(68.4±5.2)岁,ED发病率为89.4％,其中轻度6.7％、中度18.6％、重度28.4％和无性生活率35.7％.在严重ED终止性生活的老年男性中,60～64岁组占26.8％,而70岁以上组则超过50％[1].     

膀胱癌组织中乳腺癌扩增基因1的表达及其意义

目的 探讨膀胱癌组织中乳腺癌扩增基因1（AIB1）基因的表达及其临床意义.方法 收集30例因膀胱癌行全膀胱切除术或经尿道膀胱癌电切术的标本,术前病理检查均为尿路上皮癌,采用免疫组织化学方法检测膀胱癌组织和癌旁组织中AIB1的表达情况.结果 膀胱癌组织AIB1的阳性表达率高于癌旁组织[43.3％（13/30）比3.3％（1/30）,x2=4.316,p＜0.05],高分期膀胱癌组织AIB1的阳性表达率高于低分期膀胱癌组织[T1、T2、L期分别为25.0％（2/8）、42.9％（6/14）、62.5％（5/8）,x2=4.623,P＜0.05].AIB1的表达与患者性别、年龄、肿瘤数目和病理分级无明显相关性（均P＞0.05）.结论 AIB1与膀胱癌关系密切,有可能成为判断膀胱癌预后的重要指标.     

参与式教学在性医学课程中的实践

为了更好地提高性医学课程的教学质量,中山大学开展了参与式的教学实践.通过 案例讨论、专家讲座、知识竞赛等,进行形式上灵活多变、内容上丰富多彩的参与式教学.结果发现,参与式教学可以提高学生学习的自觉性和成绩;同时,在活泼的学习氛围中,既有利于学生掌握所需的临床医学技能,也有利于教师队伍的锻炼.     

糖尿病对雄性大鼠生殖功能的影响

目的 研究糖尿病对雄性SD大鼠生殖功能的影响.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素的方法建立糖尿病大鼠动物模型,造模后监测血糖变化并继续饲养12周.用10%水合氯醛腹腔注射将大鼠麻醉,腹主动脉取血,离心后测定血清中睾酮、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)的浓度;分离睾丸、附睾,分别称重,行睾丸病理学检查.结果 糖尿病组睾丸和附睾重量低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清睾酮水平低于空白对照组,LH水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清FSH水平与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).病理学检查发现糖尿病组大鼠睾丸曲细精管病变明显,生精细胞层次减少,管腔内无成熟精子生成,曲细精管之间间质萎缩.结论 糖尿病导致大鼠睾丸病理学改变和生精障碍,激素水平紊乱,从而影响生殖能力.     

快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中的应用研究

目的探讨快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中应用的安全性及可行性。方法回顾分析我院自2010年1月至2014年3月收治的300例接受腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料。随机分为对照组与治疗组,每组150例。对照组患者使用传统的围手术期治疗模式;治疗组采用快速康复外科理念的治疗模式。比较两组患者住院时间、住院费用、并发症发生率等指标。结果对照组患者住院时间为(15.24±3.63)d,住院费用为(15230±1780)元,有9例患者出现并发症状况,并发症发生率6%。治疗组患者住院时间为(10.56±2.65)d,住院费用为(10965±1000)元,有6例患者出现并发症状况,并发症发生率4%。治疗组优于对照组,具有明显组间差异,P<0.05差异具有统计学意义。结论快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术的应用效果良好,住院费用较少,患者并发症情况少,住院时间短,在临床中具有应用价值。     

男性相关因素对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨在宫腔内人工授精(IUI)过程中男性相关因素对妊娠成功率的影响,为临床IUI治疗不育提供参考。方法:选取排除女方因素和双方因素所导致的219周期不育IUI的资料,统计分析其中男性相关因素(如年龄、学历、不育年限以及精子形态正常率、精液处理前后前向运动精子数等)与妊娠率的关系。结果:共行IUI治疗219周期,妊娠23例,周期妊娠率为10.5%。随着男方年龄增长,拥有正常精子形态的人群比例呈下降趋势,差异有统计学意义。40岁以上年龄组妊娠成功率低于其他组(P<0.05),高学历组妊娠成功率也较其他组低,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。男方不育年限各分组中妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。精子形态率正常组的妊娠率稍高于异常组,IUI妊娠率随着精液处理前后的前向运动精子数的增加均有上升的趋势,但比较差异无统计学意义。结论:男方年龄对正常精子形态的影响有统计学意义,但是男方学历、不育年限、处理前后的前向精子总数以及精子形态学等对IUI成功率无明显影响。     

部队男性不育患者心理健康状况、婚姻质量及社会支持调查研究

目的探讨部队男性不育症患者的心理健康状况、婚姻质量及社会支持情况。方法采用症状自评量表-90、Olson婚姻质量问卷及社会支持评定量表对2017~2018年就诊于本中心的部队166名男性不育患者(A组)进行调查分析,并与同期就诊于本中心的地方300名男性不育患者(B组)及250名在本院体检的正常已育男性(C组)作对照分析。结果 A组及B组的症状自评量表-90结果中强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑4项因子得分均显著高于C组(P<0.05),且A组强迫症状、抑郁及焦虑3项因子得分显著高于B组(P<0.05);在婚姻质量问卷中A组与B组在婚姻满意度、夫妻交流、解决冲突方式及性生活4个因子的得分均显著低于C组(P<0.01),且A组这4个因子的得分更低于B组(P<0.05);在社会支持评定量表中,A组在客观支持、主观支持、支持利用度、社会支持总分4项的得分显著低于B组和C组(P<0.05),B组在主观支持、支持利用度、社会支持总分3项的得分显著低于C组(P<0.05)。结论部队不育男性的心理健康状况较差,婚姻质量及其社会支持度也偏低。这提示我们在以后的诊疗工作中对于部队不育患者这个特殊的群体要更加关注,在进行常规治疗的同时更要加强心理干预治疗,同时也要从政策上,从行动中加强对他们的支持,以利于部队战斗力的提高。     

利用荧光素酶报告基因在体观察移植的人胚胎干细胞的动向

目的利用慢病毒载体携带荧光素酶报告基因并转导人胚胎干细胞,以实现在体观察移植细胞的增殖情况。方法酶切pGL3base质粒获得荧光素酶基因序列,酶切LTBR-GIP获得载体骨架,经过酶切产物热失活、平末端处理、CIP处理、胶纯化和连接,所构建慢病毒载体命名为ULIP,包括UBC启动子和IRES连接,能同时表达荧光素酶基因和Puromycin抗性基因。以ULIP转导人胚胎干细胞H9,并以Puromycin筛选稳定转导的细胞。随后移植于BALB／c小鼠和RAG^-/- γC^-/-小鼠,在XenogenIVIS（r）50成像系统进行荧光信号检测。结果稳定转导ULIP或LTBR—GIP的H9移植到BALB／c小鼠,ULIP组3d后荧光信号明显减弱,5d后基本上不能检出。而移植到RAG^-/-γC^-/-小鼠后,ULIP组的荧光信号在第3天稍有下降,随后荧光信号逐渐增强。LTBR-GIP-H9在移植BALB／c小鼠和RAG^-/-γC^-/-小鼠后均未能检测到荧光信号。结论荧光素酶报告基因可以用于观察移植细胞在体内的动向,实现实时观察移植细胞的存活情况。     

肝胆手术后出现胆漏的原因及处理方法

目的深入分析肝胆外科手术后患者出现胆漏的原因及临床处理方法,控制并降低术后胆漏的发生。方法以2012年1月至2013年1月接受肝胆手术者确诊48例出现胆漏患者为研究对象,深入分析患者个案资料,总结胆漏发生的原因,提出临床预防对策,针对性再次治疗。结果 48例肝胆手术出现胆漏者就其病情发展状况采取对应性措施,如非手术或手术性再次治疗后,治愈患者46例,1例术后出院失访,1例死亡,总体治愈率95.83%,术后无并发症。结论肝胆外科手术后出现胆漏的情况是可以预防并控制的,须要求手术医师及医护人员具备坚实的基础理论及过硬的手术和医护技能,才是确保防术后胆漏的关键。     

保留迷走神经胃癌根治术治疗的效果观察

目的根据临床资料探讨保留迷走神经胃癌根治切除术的临床应用价值以及意义。方法胃癌60例患者随机分为观察组和对照组各30例,分别实施保留迷走神经胃癌根治术及胃切除手术并进行比较。结果观察组在手术时间、出血量、清扫淋巴结总数及围手术期并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后进食后不适感发生率较对照组低（P＞0.05）。结论对进展期胃癌行保留迷走神经胃癌根治术安全可行,能达到与传统经典术式相同的根治效果,但术后不良反应少。