耳穴埋豆结合芳香疗法对老年失眠患者改善作用的观察

目的：探讨耳穴埋豆结合芳香疗法对老年失眠患者的睡眠改善作用。方法：90名老年人随机分成A组(耳穴压豆结合芳香疗法)30例、B组(芳香疗法)30例和C组(空白组)30例。3组被试在干预前、干预10周后评估患者睡眠质量,比较干预前后差异。结果：3组被试组间效果显著,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组干预前后睡眠质量相比,总均分均较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组前后睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组在干预后睡眠质量比干预前改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：耳穴压豆结合芳香疗法能有效改善老年失眠患者的睡眠质量。     

机械通气重症患者行持续浅镇静目标导向调控方案的效果研究

目的:探讨机械通气重症患者行持续浅镇静目标导向调控方案的效果。方法:选取ICU收治的84例机械通气重症患者,按照随机数字表法分为两组,每组各42例。其中对照组采用标准镇静方案治疗,观察组采用持续浅镇静目标导向调控方案治疗,比较两组患者的术中、术后疗效指标。结果:观察组入组48 h内的浅镇静达标率(65.85%)显著高于对照组(52.92%)(P<0.05);观察组的谵妄发生率为16.67%,明显低于对照组的38.10%(P<0.05);观察组的机械通气时间[(7.32±1.05) d]、ICU住院时间[(13.62±7.51) d]和非计划拔管率(9.52%)均显著低于对照组(P<0.05);两组30 d生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续浅镇静目标导向调控方案可明显提高机械通气重症患者48 h内的浅镇静达标率,显著改善预后。     

自发性右下肢皮肤大面积溃烂合并感染1例中西医护理

患者女,69岁,入院时间2017年1月。诊断：右下肢大面积皮肤溃烂伴感染。病史：患者三十多年前因桌角撞伤破皮而引发皮肤溃烂,多年来此处反复溃烂,平素自行在家换药治疗,近日来溃烂加重合并感染,有脓液渗出伴疼痛。     

一种湿化瓶冷凝水防滴托盘的设计和应用

氧气湿化瓶是一款康复设备及病房护理耗材，主要用于医用中心供氧系统，可供医疗单位急救给氧和缺氧病人做氧气吸入，但湿化瓶长时间使用时易产生冷凝水，容易滴落床头，给患者造成困扰，为克服氧气湿化瓶长时间导致的不便问题[1]，发明了一种湿化瓶冷凝水放滴托盘（专利号：20192128）。本实用新型为克服现有技术的不足，提供一种可拆卸，方便夹持，体积较小，质量轻，可收集湿化瓶冷凝水的湿化瓶冷凝水防滴托盘。     

莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病感染发作期的临床分析一附68例报告

目的评价莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）感染发作期的临床疗效和安全性。方法68例COPD感染发作期患者随机分为两组：莫西沙星序贯组（序贯组）,莫西沙星静脉滴注组（对照组）,两组疗程均为2周。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果序贯组总有效率88．2％,细菌清除率为92．6％,不良反应发生率为11．8％;对照组总有效率88．2％,细菌清除率为92．3％,不良反应发生率为11．8％;两组比较差异均无统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗COPD感染发作期疗程显著,不良反应少,对于可以口服的患者可以替代全程静脉滴注作为住院COPD感染发作期患者的治疗方案。     

2例绞窄性肠梗阻并发休克的急救护理体会

[绞窄性肠梗阻的定义]肠内容物不能正常运行顺利通过肠道,称为肠梗阻.绞窄性肠梗阻系指梗阻并伴有肠道血运障碍者,可因肠系膜血管受压血栓形成或栓塞等引起. [绞窄性肠梗阻的鉴别诊断] 1)腹痛发作急,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,肠鸣音可不亢进.有时出现腰背疼痛,呕吐出现早剧烈而频繁.     

2例绞窄性肠梗阻并发休克的急救护理体会

[绞窄性肠梗阻的定义]肠内容物不能正常运行顺利通过肠道,称为肠梗阻. 绞窄性肠梗阻系指梗阻并伴有肠道血运障碍者,可因肠系膜血管受压血栓形成或栓塞等引起.     

围手术期镇痛药的临床用药研究

目的研究围手术期常用镇痛药的临床应用情况,探讨合理用药方案,为临床围手术期镇痛药的合理应用提供理论依据。方法对使用镇痛药的64份病例进行分析,研究各类镇痛药临床用药情况,分析合并用药对镇痛药不良反应的影响。结果调研发现围手术期最常用的镇痛药物为盐酸哌替啶注射液、塞来昔布及盐酸布桂嗪注射液等,分别占镇痛药应用频率的46．88％、28．13％、18．75％;临床多采用胃肠道药物与镇痛药合并用药,以减小镇痛药常见的胃肠道不良反应,合并用药使用率为57．82％;异丙嗪可增强阿片类镇痛药的镇痛效果,减小其使用剂量;另外,发现镇痛药与低分子肝素、可乐定合用等存在不合理因素的合并用药。结论合理的合并用药可减少镇痛药的用量,降低不良反应发生率。     

银杏叶提取物联合隔物灸治疗心血瘀阻型冠心病疗效观察

目的 观察银杏叶提取物注射液联合隔物灸治疗心血瘀阻型冠心病的临床疗效及安全性。方法 将上海市闵行区中西医结合医院2022年1月—2023年4月诊治的70例心血瘀阻型冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。2组均给予基础治疗,对照组给予银杏叶提取物注射液静滴,治疗组给予银杏叶提取物注射液静滴联合三七粉、桃仁粉隔物灸于膻中穴外治,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后中医证候积分及血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(cTnT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平变化,统计2组治疗后主要症状占比及心电图疗效、中医证候疗效、不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后中医证候积分及血清NT-proBNP、cTnI、FIB、D-D、CRP、SCr、BUN、UA水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组中医证候积分及血清NT-proBNP、cTnT、D-D、CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗后胸闷、胸痛、气短、形寒肢冷、两胁胀痛、咳痰、肢体沉重...     

感染性休克时血乳酸和血清镁浓度变化及相关性分析

目的：分析感染性休克时血乳酸浓度、血铁浓度变化及相关性。方法：将26例患者分为感染性休克组（I组,13例）和非休克组（Ⅱ组,13例）,分析两组患者血乳酸浓度和血清总镁及游离镁浓度的变化以及相关性。同时比较两组患者APACHEⅡ评分、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（PaO2）和死亡率。结果：感染性休克组的乳酸浓度、APACHEⅡ评分和死亡率显著高于非休克组;血清总镁及游离镁浓度、平均动脉压和动脉血氧分压显著低于非休克组;休克组血乳酸浓度与APACHEⅡ评分、血清总镁和游离镁浓度的相关系数分别为0．616、－0．935和－0．938。结论：血乳酸浓度升高和镁缺乏是感染性休克的重要特点,且可反映休克程度,评估预后。