神经外科手术患者院感风险预测模型的构建与验证

目的 探讨内蒙古自治区人民医院神经外科手术患者医院感染的危险因素,构建列线图风险预测模型及神经网络预测模型并进行验证,为防控神经外科手术患者院内感染提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法,选择2019年1月—2022年12月于内蒙古自治区人民医院神经外科行手术的2 239例患者作为研究对象,分析医院感染独立危险因素,基于回归分析结果建立列线图风险预测模型及神经网络预测模型,通过H-L拟合优度检验、校准曲线、受试者工作特征曲线下面积（AUC）对模型预测效果进行评价。结果 列线图预测模型显示,麻醉方式、术前预防使用抗菌药物、ASA评分为神经外科手术患者医院感染独立预测因素。神经网络预测模型预测医院感染的重要性排序前5位的自变量分别为ASA评分、急诊手术、麻醉方式、术前预防使用抗菌药物、手术时长。结论 本研究中列线图模型和神经网络模型均对神经外科手术患者院感预测能力较好,可以用于神经外科手术患者医院感染风险监测与预警,列线图模型的拟合效果相对更好。     

老年患者菌血症的流行特征及预后因素分析

目的了解老年菌血症患者病原菌的临床分布特征,探讨患者治疗结局的影响因素。方法以2018年1月1日—2021年12月31日内蒙古地区某综合医院309例老年菌血症患者为研究对象,回顾性分析老年菌血症患者病原菌的分布特点及治疗结局的影响因素。结果309例老年菌血症患者共检出病原菌385株,以革兰阴性菌为主,治疗成功共283例(91.6%),>75岁、手术、中心静脉插管、入住ICU和住院>35 d为老年菌血症患者治疗失败的危险因素。联用抗菌药物为其保护因素。结论老年菌血症患者的致病菌以革兰阴性杆菌居多,合理联用广谱抗菌药物、减少手术和有创性操作、严格无菌操作、缩短住院日可以改善老年菌血症患者的预后结局。