血常规检查在妊娠期孕妇贫血中的应用价值

目的探讨血常规检查在妊娠期孕妇贫血中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年9月—2017年9月广西横县中医医院收治的80例妊娠期贫血孕妇的临床资料,根据贫血类型分为小细胞低色素性贫血组(52例)和巨幼红细胞性贫血组(28例),并选取同期入院接受孕期检查的40例健康孕妇作为对照组。比较3组孕妇的临床资料(年龄、孕周、经产情况、胎数、血型)以及血常规指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)]的差异并进行分析。结果 3组孕妇的年龄、经产情况、胎数、血型比较差异均无统计学意义(均P0.05);巨幼红细胞性贫血组孕妇的孕周对照组小细胞低色素性贫血组(周:31.3±5.1、24.2±4.0、19.4±4.5),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。3组孕妇的血常规检查结果比较,RBC水平为对照组小细胞低色素性贫血组巨幼红细胞性贫血组(×10~12/L:4.3±0.5、4.1±0.3、3.2±0.5),RDW水平为小细胞低色素性贫血组巨幼红细胞性贫血组对照组[(21.5±24.9)%、(17.6±23.2)%、(13.6±22.2)%],MCV与MCH水平为巨幼红细胞性贫血组对照组小细胞低色素性贫血组[MCV(fl):108.4±5.5、87.3±4.2、75.1±3.3,MCH(pg):32.7±1.8、27.2±1.6、24.4±1.1],组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组的Hb水平明显高于小细胞低色素性贫血组和巨幼红细胞性贫血组(g/L:130.3±9.7比91.3±6.9、90.5±6.6,均P0.05),两个贫血组间的Hb水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期贫血孕妇的血常规检查结果可有效反映贫血类型与程度,可为临床诊疗提供指导依据。     

获得性凝血因子Ⅷ抑制物对获得性血友病A的诊断意义:附1例病例分析

横县中医医院于2018年10月28日收治1例获得性血友病A(AHA)患者,该患者因面色苍白10余天,右侧大腿及膝关节肿胀,局部可见片状瘀斑,拟"贫血原因待查"收入院。经活化部分凝血活酶时间(APTT)测定、APTT纠正试验、凝血因子Ⅷ抑制物测定(Bethesda法)、凝血因子Ⅷ水平测定等发现,该患者APTT显著延长,APTT纠正试验不能被纠正,血小板计数(PLT)和肝功能正常;经进一步检测发现,患者凝血因子Ⅷ活性为1%,凝血因子Ⅷ抑制物为9.6 BU/mL(Bethesda法);抗核抗体(ANA)为核颗粒型(1:320),ANA谱抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。故诊断为获得性凝血因子Ⅷ抑制物所致出血。当患者临床表现为不明原因贫血伴可见片状瘀斑时,应考虑是否伴有获得性因子Ⅷ抑制物存在的可能;APTT纠正试验对诊断是否存在循环抗凝抑制物意义重大。