ICU感染患者革兰阳性菌的耐药性五年监测分析

[目的]探讨医院重症监护病房(ICU)感染患者革兰阳性菌的耐药特征。[方法]用VITEK-_ATB系统对本院1999至2003年间ICU患者感染病原菌监测资料进行统计分析。[结果]葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感率为100％．其次对呋喃妥因、呋西地酸、米诺环素和利福平的敏感率分别为99％、90％、89％和87％．敏感率有下降趋势的抗生素是复方磺胺甲基异恶唑(即从2000年的89％降至2003年的22％),对其他抗生素的敏感性在40％以下。肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为12％、8％、3％和3％;在所测抗真菌药中,酵母样真菌对制菌霉素的敏感性最高(95％)。[结论]万古霉素、替考拉宁对葡萄球菌仍无耐药性．对肠球菌的耐药性较低,5年中,酵母样真菌对制菌霉素、5一氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性均处于逐年下降的趋势。必须随时监测各病原菌的耐药性．才有助于控制感染。     

佛山地区13 324例居民血尿酸水平及相关指标分析

目的:了解佛山地区居民血尿酸水平和高尿酸血症与相关疾病的发生情况.方法:对13 324例健康体检者的血尿酸水平及血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果进行统计分析.结果:男性平均血尿酸水平为(349.8±97.6)μmol/L,女性为(276.2±84.3)μmol/L,男性的高尿酸血症发病率为22.6%,女性为11.6%,男性均显著高于女性(P<0.05,P<0.001).高尿酸血症的发病率随年龄的增长而升高,不同年龄组之间有统计学差异(P<0.05).高尿酸血症组的肾损害、高脂血症、高血糖、高血压的发生率显著高于尿酸正常组(P<0.05～0.01).结论:佛山地区高尿酸血症的发病率高于内地其他地区的调查结果,高尿酸血症的发生率随年龄的增长而升高,高尿酸血症患者更容易伴发肾损害、高脂血症、高血糖和高血压,应该引起人们的重视.     

肠道菌群失调原因菌的构成及耐药性分析

目的 了解医源性腹泻患者肠道菌群失调原因菌的构成及耐药性。方法 用VITEK-ATB系统对该院2001～2003年间医源性腹泻患者大便经细菌培养和难辨梭状芽孢杆菌毒素A检测的肠道菌群失调原因菌进行统计分析。结果 引起肠道菌群失调的原因菌按组成比大小依次是肠球菌(31．90％)、酵母样真菌(27．24％)、变形杆菌(16．34％)、铜绿假单胞菌(6．23~4，)、枸橼酸杆菌(5．84％)、克雷伯菌(5．45％)、产毒素A的难辨梭状芽孢杆菌(5．06％)、金黄色葡萄球菌(1．94％)。其中酵母样真菌对两性霉素B和制菌霉素无耐药性，铜绿假单胞菌、变形杆菌和克雷伯菌对美洛培南和亚胺培南无耐药性，80%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，且对米诺环素、呋喃妥因、呋西地酸、万古霉素、替考拉宁和喹奴普汀一达福普汀无耐药性。结论 对医源性腹泻患者及时进行大便细菌培养及难辨梭状芽孢杆菌毒素A的检测能有效检测出引起肠道菌群失调的原因菌，从而有助于临床及时分析并去除引起腹泻的原因。     

重症监护病房患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测

目的对重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据。方法对我院2007—2009年ICU患者下呼吸道感染痰液标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果3年来,共分离出病原菌483株,其中革兰阳性菌89株,占18．4％,革兰阴性菌331株,68．5％,真菌63株,占13．1％。排名前几住的依次为铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率达31．6％,胞曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率均达100％;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率较高,占65．3％,未发现对万古霉素耐药菌株。结论加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌素十分重要。     

1320名老年人血尿酸与血脂、血糖和血压的分析

目的了解老年人高尿酸血症的发病及伴随的高血脂、高血糖和高血压发生情况。方法对1320名健康体检的老年人血尿酸、胆固醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果与6107名中、青年健康体检者测定结果进行对比分析。结果老年组男性和女性平均血尿酸水平分别显著高于中、青年组的平均血尿酸水平(P<0.05);高尿酸血症的患病率老年组男性和女性与中、青年组差异有统计学意义(P<0.05)。老年组高尿酸血症患者高胆固醇、高甘油三酯、高血糖和高血压的检出率均明显高于尿酸正常组(P<0.05)。老年组高尿酸血症患者合并发生高血脂、高血糖和高血压的比例明显高于中、青年组(P<0.05)。结论高尿酸血症是老年人的高发病。老年人的高尿酸血症与高血脂、高血糖和高血压关系密切,应引起高度重视。