老年2型糖尿病的死亡分析

本文收集了1999年1月至2005年8月我院内分泌科糖尿病患者的死亡病例，对其临床表现。并发症及死亡原因等情况进行分析，旨在探索老年2型糖尿病患者死亡原因及危险因素。     

重症医学科护理师生认知差异的带教改进策略

目的探究重症医学科实习护士的带教策略改进方式。方法对62名带教老师与157名实习护士进行调查与访谈,了解重症医学科护理实习过程中师生间的认知差异。结果通过基于护理实习目的、实习质量、问题反馈维度的认知差异,提出了实习带教改进策略。结论新的改进策略可培养良好职业素质,强化实习护士心理培训,加强实习护士、带教老师、医院、学校的多方沟通。     

2型糖尿病大血管病变与脂代谢异常关系

目的：探讨2型糖尿病患者并发大血管疾病与其血脂的关系。方法：120例糖尿病病人（其中,大血管病变70例,无大血管病变50例）和50例对照组（非糖尿病患者）采用测定血脂各项指标并进行对比分析。结果：糖尿病组和对照组比较,TC、TG、LDL-C、ApoB明显升高（P〈0.001或P〈0.05）,而HDL-C、ApoA下降（P〈0.01或P〈0.05）,提示糖尿病患者脂代谢紊乱较非糖尿病患者更明显。2型糖尿病患者并发大血管疾病与无大血管疾病比较TG升高,LDL升高,提示糖尿病患者并发大血管疾病脂代谢紊乱较糖尿病患者无大血管疾病脂代谢紊乱及非糖尿病患者更明显。结论：ApoB升高与2型糖尿病合并大血管疾病相关。     

高龄结肠癌术后胃瘫综合征的中西医结合护理

目的探讨高龄结肠癌术后胃瘫综合征中西医结合应用及其护理。方法对高龄结肠癌手术后胃瘫12例中西医结合护理经验进行总结,采用胃镜下置鼻肠管于Trietz韧带下15cm肠内营养,加香砂六君子汤滴注和新斯的明足三里穴位注射。护理过程中严密观察生命体征及腹部体征变化,帮助患者保持良好的心态、妥善固定导管、掌握好肠内营养液和中药输注要点。结果经严格保守治疗,置鼻肠管肠内营养加中药滴注等中西医结合治疗和护理,平均胃功能恢复时间9.2d。结论高龄结肠癌术后胃瘫综合征采用中西医结合治疗,可明显缩短康复时间,良好的护理对保证其成功实施具有重要作用。     

将息法用于溃疡性结肠炎保留灌肠疗效观察

“将息”一词源于张仲景的《伤寒论》,有养息、调养、休息之意,是中医护理学思想的重要组成部分,根据病位、病性、治法、临床表现所采取的一系列调养护理方法。现代学者认为只要有助于患者康复但不属于药物治疗的辅助治疗方法均可以纳人中医将息法范畴。溃疡性结肠炎（UC）病程缠绵,迁延难愈,复发率高,与结肠癌关系密切,被世界卫生组织列为难治病之一。保留灌肠是UC的中西医外治手段。本院运用中医将息法延长灌肠液肠内时间,提高了疗效。报告如下。     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加清胰汤胃管内注入、芒硝腹部外敷。结果治疗组血、尿淀粉酶显著低于对照组;腹痛缓解时间及住院时间较对照组明显缩短;治愈率较对照组为高。结论清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎效果显著。     

生大黄神阙穴贴敷预防脑卒中急性期便秘疗效观察

目的观察生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射预防脑卒中急性期患者便秘的效果。方法将患者随机分为两组。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上实施生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射。比较两组患者排便的情况。结果实验组患者排便效果及便秘发生率方面均优于对照组。结论采用生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射有利于改善脑卒中急性期患者的排便情况。     

结肠癌术后胃瘫综合征患者的中西医结合护理

总结24例结肠癌术后胃瘫综合征患者的中西医结合护理。护理重点是加强病情观察,加强胃肠减压护理及营养支持,做好鼻空肠管香砂六君子汤滴注护理、新斯的明足三里穴位注射护理及情志护理,促进患者胃功能恢复。24例经治疗及护理,胃功能恢复时间5~12 d,平均(7.5±1.3)d。     

Addison氏病误诊1例

1　病例报告男 ,6 4岁。因乏力、反复上腹不适恶心呕吐伴逐渐加重的皮肤粘膜色素沉着 8个月 ,曾多次于当地医院住院治疗。胃镜提示慢性胃炎 ,胸片提示陈旧性肺结核 ,骨穿提示营养不良性贫血 ,肝胆脾胰 CT未见异常。曾诊断为慢性胃炎 ,营养不良性贫血 ,低血容量休克对症治疗 ,后因频繁呕吐不能进食 ,明显消瘦血压偏低 ,以低血容量休克急诊入院。 30 a前患肺结核。查体 :T35℃ ,P6 4次 / min,BP12 / 8k Pa(90 / 6 0 mm Hg) ,精神萎糜不振 ,表情淡漠 ,反应迟钝。齿龈 ,乳晕 ,甲床 ,掌纹 ,口腔粘膜有棕黑色素沉着 ,皮肤有白癜风 ,颈软 ,双肺…