用『微视导研』提升教师的角色游戏观察评价能力

"微视"是指用手机等拍摄几十秒到五分钟幼儿游戏的视频,并对图像、文字、声音等进行简单处理."微视导研"是一种新型的观察评价策略,教师通过观看"微视"来观察评价游戏典型案例.教师以"微视"为手段,以角色游戏主题为核心,将游戏中呈现出的问题、困惑和典型行为通过"微视"进行记录、研讨,揭示理论和实践的内在联系,并通过有机整合来实现教师自我反思、同伴互助、专业引领等功能,是助推教师游戏观察评价能力提升、助力幼儿游戏能力发展的重要途径.     

人工肝治疗患者的人性化护理

探讨对人工肝治疗患者实施人性化护理的效果.在人工肝治疗患者的护理过程中,实施“微笑服务和以人为本”的人性化护理服务.使科室整体护理质量及病人满意度有很大的提高.对人工肝患者实施人性化护理服务有利于提高专科护理质量、护士综合素质和病人满意度.     

经颈静脉肝内门体支架分流术病人的护理

总结对12例经颈静脉肝内门体支架分流术病人的护理,尤其在预防短期并发症方面的观察和护理,采取周密的术前指导,严密的术后监护、监测和观察,准确给药,采取预见性的护理措施,及时杜绝并发症的发生.有效的护理特别是预见性的护理在决定手术成败乃至预后都发挥着举足轻重的作用.     

经颈静脉肝内门体支架分流术病人的护理

总结对12例经颈静脉肝内门体支架分流术病人的护理,尤其在预防短期并发症方面的观察和护理,采取周密的术前指导,严密的术后监护、监测和观察,准确给药,采取预见性的护理措施,及时杜绝并发症的发生。有效的护理特别是预见性的护理在决定手术成败乃至预后都发挥着举足轻重的作用。     

改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液后的应用

[目的]探讨改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液术后的应用效果。[方法]将126例肝硬化并大量腹腔积液病人按入院先后顺序分为干预组和对照组各63例,干预组腹腔穿刺放出腹腔积液后采用改良式换药方法,对照组采用常规换药方法。比较两组病人穿刺处渗液、腹膜炎发生率及病人满意度。[结果]干预组出现穿刺处渗液2例,对照组29例;干预组无一例发生腹膜炎,对照组发生腹膜炎6例;干预组满意62例,对照组满意53例;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]腹腔穿刺放腹腔积液后采用改良式换药方法可降低渗液、腹膜炎的发生率,提高病人满意度。     

38例行经皮经肝曲张血管栓塞术患者的护理

目的介绍38例经皮经肝曲张血管栓塞术（PTVE）患者围手术期的护理要点,从而降低并发症的发生,提高患者生活质量。方法通过护理人员术前指导、术中监测、术后并发症的预防,明确护理工作对患者有效行PTVE术和提高其生活质量的重要作用。结果38例患者中,1例（2．63％）急诊患者术中休克死亡;其余随访6个月,仅4例（10．52％）再发静脉曲张破裂出血,其中3例经治疗至今存活;1例出现门静脉栓子;1例并发腹腔出血。结论栓塞后加强围手术期护理,密切观察病情变化,尤其要加强监测有无肺栓塞、腹出血、血胸等严重并发症的发生,以及加强出院后的随访和宣教,可提高手术成功率,大大提高患者生活质量。     

Cook-Cope胆道引流管在PTCD病人中应用的护理

经皮经肝穿刺胆道引流术(percutaneous t ran shepatic cholangio/biliary drainage,PTCD) 是临床上治疗梗阻性黄疸的一种非外科手术胆道引流法,是目前提高恶性梗阻性黄疸病人生存质量的理想治疗方法,可有效减轻病人各种症状,如瘙痒、消化功能紊乱、食欲下降等[1,2].在临床工作中,该术的治疗不仅需要医生精湛技术,术后护理也重要,尤其在引流管的护理和观察方面.Cook-Cope胆道引流管低侧面的Cook-Cope的锁定机械装置,对环的牢固固定起重要作用.另外亲水覆膜,当活化时,即必须用无菌生理盐水湿润导管,以活化亲水性涂层,为了达到最佳效果,在导管安置全程中应保持导管表面湿润,这样表面变得十分光滑,减少插入过程中摩擦系数,这不仅提高了病人舒适度也提高手术成功率.我院2007年12月-2010年4月经此术治疗了62例病人,疗效满意.现将护理介绍如下.     

改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液后的应用

[目的]探讨改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液术后的应用效果.[方法]将126例肝硬化并大量腹腔积液病人按入院先后顺序分为干预组和对照组各63例,干预组腹腔穿刺放出腹腔积液后采用改良式换药方法,对照组采用常规换药方法.比较两组病人穿刺处渗液、腹膜炎发生率及病人满意度.[结果]干预组出现穿刺处渗液2例,对照组29例;干预组无一例发生腹膜炎,对照组发生腹膜炎6例;干预组满意62例,对照组满意53例;两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.[结论]腹腔穿刺放腹腔积液后采用改良式换药方法可降低渗液、腹膜炎的发生率,提高病人满意度.     

风险评估模型预测人工肝治疗肝衰竭患者发生静脉血栓栓塞症的价值分析

目的 探讨风险评估模型对人工肝治疗肝衰竭患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的预测价值。方法 回顾性选取2018年3月—2021年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行人工肝治疗的肝衰竭患者184例，其中并发VTE组患者41例，未并发VTE患者(对照组)143例。比较两组患者临床资料，并采用Caprini风险评估模型对两组患者进行评分及风险分级。计量资料两组间比较采用t检验；计数资料两组间比较采用χ²检验；等级资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。采用Logistic回归分析人工肝治疗肝衰竭患者发生VTE的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析Caprini量表评分、多因素预测模型及二者联合对VTE的预测价值。结果 并发VTE组患者Caprini量表评分为(4.39±1.10)分，明显高于对照组(3.12±1.04)分(t=6.805,P<0.001)。两组患者Caprini量表危险度分级存在明显差异(Z=-4.872,P<0.001),并发VTE的患者中，高危、极高危组占比更高。单因素分析结果显示，并发VTE组与对照组...