思维导图在妇科肿瘤术后深静脉血栓防治中的运用

目的 探讨运用思维导图在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓防治中的作用。方法 选取2016年1月~2017年7月江南大学附属医院妇科恶性肿瘤手术100患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理;干预组根据护理思维导图进行护理。观察记录两组患者LEDVT的发生率。结果 干预组DVT发生率为0低于对照组的8.00%,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）, 干预组满意率为90.00%,高于常规组的70.00%。差异有统计学意义(P＜0.05) 。干预组术后住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用思维导图对妇科恶性肿瘤术后患者进行护理干预,能有效降低DVT的发生率,并减轻DVT的发生程度。     

原发性阴道恶性肿瘤21例放疗期护理

原发于阴道的恶性肿瘤非常少见，多数文献报道约占女性生殖系统恶性肿瘤的1％～2％，约95％的原发性阴道恶性肿瘤为鳞癌。我科自1993～2008年共放射治疗原发性阴道恶性肿瘤21例，经精心治疗及护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

延续性护理联合知信行理论对宫颈癌术后化疗患者自我效能及希望水平的影响

目的 探讨延续性护理联合知信行(KAP)理论对宫颈癌术后化疗患者自我效能及希望水平的影响.方法 选取2018年10月—2019年10月来我院诊断为宫颈癌的患者60例作为研究对象,采用数字随机法分为研究组(n=30)与对照组(n=30).对照组采取常规护理及延续性护理,研究组在对照组基础上联合KAP理论进行护理.统计两组干预前后自我效能(GSES)及希望水平(与他人保持亲密关系、采取积极行动和对现实及未来态度)评分、护理工作满意度,并进行对比.结果 干预后两组GSES分值较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后两组与他人保持亲密关系、采取积极行动和对现实及未来态度分值较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度(93.33％)高于对照组(73.33％)(P<0.05).结论 宫颈癌术后化疗患者采取延续性护理联合KAP理论干预,可有效提升患者希望水平,改善其自我效能感,且可提高护理工作满意度.     

建立妇科肿瘤患者术前营养状况的列线图评估模型

目的 建立妇科肿瘤患者术前营养状况的列线图评估模型。 方法 选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月在江南大 学附属医院首次进行妇科肿瘤择期手术患者共 110 例为研究对象,术前 3 d 采用患者生成的主观整体评估量表( PG-SGA) 将患者分为营养良好组 44 例(0 ~ 3 分)和营养不良组 66 例(4 ~ 35 分) 。 比较两组患者临床资料和血生化指标。 采用多因 素 Logistic 回归分析筛选妇科肿瘤患者营养不良的独立预测因素,在此基础上建立列线图模型。 结果 单因素比较发现,营 养不良组患者年龄增大,进展期肿瘤增多,脂肪百分比、中上臂周长(MUAC) 、握力、血红蛋白和白蛋白水平下降;近 1 个月 体重丢失量和百分比、C 反应蛋白(CRP)水平升高,差异有统计学意义(P<0. 05) 。 多因素 Logistic 回归分析显示,进展期 肿瘤(OR = 3. 001,95% CI = 2. 124 ~ 4. 125) 、近 1 个月体重丢失( OR = 5. 201,95% CI = 4. 526 ~ 6. 329) 和 CRP 增加( OR = 2. 012,95%CI = 1. 320 ~ 3. 020) 、血红蛋白下降(OR=0. 562,95%CI=0. 232~0. 859)和握力下降(OR= 0. 324,95%CI = 0. 102~0. 667) 是妇科肿瘤患者营养不良的独立预测因子(P<0. 05)。 建立列线图预测模型后采用受试者操作特征曲线(ROC 曲线)计算曲 线下面积(AUC)为 0. 889。 结论 妇科肿瘤患者择期手术前普遍存在营养不良,进展期肿瘤、近 1 个月体重丢失和 CRP 增加、 血红蛋白和握力下降都是营养不良的独立预测因子;建立可视化效果强、操作简便的定量列线图模型预测营养不良有较高的 效能。     

年轻患者发生脑梗死的危险因素分析

目的探讨脑梗死患者中年轻患者的临床特点和危险因素。方法连续入选1998年10月～2008年10月入院的1013名患者,根据年龄分为三组：16～44岁（n=64）、45～60岁（n=308）、61～90岁（n=641）,收集其脑血管危险因素、人口统计学特点及脑血管影像学结果并进行分析。结果 10年入住院的脑梗死患者只有6.3%的患者年龄〈44岁,这些患者以男性为主,多伴有吸烟（P〈0.01）、睡眠呼吸暂停（P〈0.05）等特征;糖尿病、高血压在年轻患者中相对较少;血脂分析显示年轻患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度胆固醇和甘油三酯值均相对较高（P〈0.01）;血管影像学检查示年轻患者多为单支血管病变（P〈0.01）。结论年轻患者具有明显不同的危险因素组成和血管影像学结果,预后相对较好。     

原发性阴道恶性肿瘤21例放疗期护理

原发于阴道的恶性肿瘤非常少见,多数文献报道约占女性生殖系统恶性肿瘤的1%～2%[1],约95%的原发性阴道恶性肿瘤为鳞癌[2]. 我科自1993～2008年共放射治疗原发性阴道恶性肿瘤21例,经精心治疗及护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.