中西医结合治疗盆腔炎65例

从1998年起，笔者用中西医结合方法治疗盆腔炎65例，取得较好疗效，现报道如下。     

有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床效果对比研究

目的探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,试验组采用有创机械通气治疗,比较两组治疗效果。结果试验组治疗30min后30%好转;治疗24h后65%好转,高于对照组(P<0.05);试验组治疗72h后NT-pro BNP指标为(1636.3±53.5pg/m L)、LVEF指标为(0.60±0.13)优于对照组(P<0.05)。结论 ICU重症心力衰竭发病率较高,临床上采用有创机械通气治疗效果理想,能够有效的提高临床治愈率,改善患者肺功能,值得推广使用。     

补肾方联合针刺疗法促进排卵临床研究

目的:观察补肾方联合针刺疗法治疗促功能性排卵障碍(肾虚型)的临床疗效及作用机制。方法:将160例患者随机分为针药组和对照组各80例。针药组在克罗米芬治疗基础上给予补肾方(包括促卵泡汤、促排卵汤和促黄体汤)联合针刺治疗;对照组给予克罗米芬治疗。观察2组患者临床症状体征,检测基础体温,采用阴道B超测定主卵泡直径和子宫内膜厚度,检测患者血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)含量。结果:针药组和对照组的临床疗效总有效率分别为95.00%和78.75%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后针药组卵巢主卵泡直径和子宫内膜厚度较对照组均有增加,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后针药组患者血清E2、LH和FSH水平较对照组均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾方联合针刺疗法可改善排卵障碍患者的临床症状和激素水平,其临床疗效优于单纯西药治疗。     

免疫调理治疗改善脓毒症炎症因子、体液和细胞免疫以及预后的作用

目的：探讨免疫调理治疗脓毒症在改善炎症因子、体液和细胞免疫等方面的价值,并分析免疫调理治疗对预后的影响。方法将80例患者按照入院顺序号随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规重症监护治疗,观察组在常规重症监护治疗的基础上,采用免疫调理治疗。比较两组入院时、入院第3d、入院第7d的TNF-α、IL-10、IgG、补体C3、CD4+、CD8+和住院期间的死亡率。结果观察组入院3d和入院7d后的TNF-α分别为1.34±0.59、1.08±0.47ng/ml,观察组入院7d时的IL-10为(208.25±20.73)ng/ml,观察组入院3d时的IgG为(18.76±7.18)g/L,观察组入院7d的CD4+和CD8+分别为34±16.0%、24.0±10.0%,均与对照组有统计学差异(<0.05)。观察组和对照组住院期间死亡率分别为37.5%(15/40)、65.0%(26/40),观察组死亡率显著低于对照组(2=13.764,<0.001)。结论免疫调理治疗可以改善脓毒症患者炎症因子、体液和细胞免疫状况,提升患者存活率,值得在临床中推广运用该种治疗方法。     

哮喘豚鼠气道TGF-β1重塑及黄芪的干预研究

目的观察黄芪对慢性哮喘豚鼠模型气道重塑的影响及机制。方法SPF级雄性豚鼠40只随机分成：对照组、模型组、黄芪注射液组、地塞米松组,每组10只。采取HE染色观察气道重塑,图像分析仪分析肺组织气道重塑情况,免疫组化方法测气道中TGF-β1蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组气道壁结构发生改变,支气管管腔变窄,气道上皮细胞脱落,平滑肌增生/增殖肥大。经黄芪或地塞米松治疗后上述改变明显减轻。模型组支气管壁厚度、支气管壁平滑肌厚度、支气管壁平滑肌细胞核数量分别较对照组显著增加。模型组TGF-β1蛋白的积分光密度值（IOD）均较正常组明显增高,黄芪治疗后TGF-β1 IOD值显著下降。结论黄芪注射液能够抑制慢性哮喘模型的气道重塑,其机制可能通过抑制TGF-β1的表达有关。     

哮喘豚鼠气道IL-13变化及黄芪的干预研究

目的 探讨哮喘豚鼠气道中IL-13表达的变化,及黄芪对其的干预作用.方法 健康雄性豚鼠40只随机分成4组：正常对照组（A组）,模型组（B组）,黄芪注射液组（C组）,地塞米松组（D组）.以腹腔内注射联合雾化吸入卵蛋白复制哮喘气道重塑模型,图像分析仪分析气道重塑情况,免疫组化方法测气道中的表达.结果 ①哮喘气道平滑肌增生是气道重塑的主要原因,黄芪可通过抑制气道平滑肌增生,从而抑制气道重塑.②免疫组化显示：气道中IL-13的表达在B组中表达较A组高,C组与D组较B组均明显降低,差异有显著性（P＜0.01）.结论 ①在哮喘豚鼠气道重塑模型气道中IL-13的表达明显增高,支持其在哮喘发病中的作用.②黄芪治疗哮喘的机制可能与抑制IL-13的表达生成有关.     

中西医结合治疗48例老年细菌性阴道炎研究

目的探讨中西医结合治疗老年细菌性阴道炎的临床应用价值。方法收集2007年3月-2010年3月于我院采用西医治疗的老年细菌性阴道炎患者48例作为对照组;采用随机抽样的方法抽取我院同期采用中西医结合治疗老年细菌性阴道炎的患者48例作为观察组,两组患者就治疗效果进行评定。结果对照组和观察组的总有效率分别是87．5％、97．5％,观察组的有效率明显高于对照组（P〈0．05）;对照组8例复发,复发率16．7％,观察组1例复发,复发率为2．1％,观察组的复发率低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗老年细菌性阴道炎疗效好,可以显著减少老年细菌性阴道炎的复发率。     

剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨剖宫产时行子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的临床应用价值。方法收集2007年4月～2010年4月于我院剖宫产时行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤产妇38例，作为观察组；采用随机抽样的方法抽取我院同期单纯剖宫产的产妇38例，作为对照组。两组孕妇就手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白（Hb）差值、肛门恢复排气时间、住院时间、产后感染率等进行比较。结果观察组的手术时间和对照组的手术时间相比，差异有显著性（P〈0．05），术中出血量、手术前后血红蛋白（Hb）差值、肛门恢复排气时间、住院时间、产后感染率等无明显差异（P〉0．05）。结论剖宫产时行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤安全、可行，值得临床推广。     

针灸期间艾灸时程对原发性痛经治疗效果的影响

目的探讨针灸期间艾灸时程对原发性痛经治疗效果的影响分析。方法选取2016年2月～2017年2月我院进行艾灸治疗的原发性痛经患者80例,根据艾灸时间的不同,随机分为长时间组(40例)和短时间组(40例),长时间组患者艾灸30 min,短时间组患者艾灸15 min,比较两组患者的临床治疗效果、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和匹兹堡睡眠质量指数评分(pittsburgh sleep quality index,PSQI),并测定两组患者血清内的前列环素E2和β-内啡肽的水平。结果长时间组患者治疗的总有效率为92.50%(37/40),短时间组患者治疗的总有效率为72.50%(29/40),两组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的VAS评分、PSQI评分及血清PGE2和β-EP的水平相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,与短时间组相比,长时间组患者的VAS评分、PSQI评分及血清PGE2的水平均显著降低,而β-EP的水平显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾灸30 min对原发性痛经的临床治疗效果较好,可有效缓解患者的疼痛症状。     

血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值

目的探讨血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值。方法回顾分析2012年7月~2013年5月入住本院EICU的危重患者120例,其中脓毒症患者63例,非脓毒症患者57例作为对照。脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,分析各组的血清PCT和CRP水平。结果脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著大于非脓毒症组(P<0.05);血清PCT诊断脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP(P<0.05);生存组的血清PCT和CRP值在第1、3、5、7天均显著地小于死亡组(P<0.05),并有显著的时间效应(P<0.05),但在死亡组却无显著的时间效应(P>0.05)。结论血清PCT和CRP是诊断脓毒症和评估预后的可靠指标,并且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP。