延迟性脾破裂诊治体会

延迟性脾破裂诊治体会陆灿南京六合中医院外科（六合２１１５００）临床上把中央型脾破裂和包膜下脾破裂发展而成的真性破裂，称为延迟性脾破裂（ＤＳＲ）。因ＤＳＲ发展缓慢，症状不明显，易误诊。作者总结５ａ收治的２２例ＤＳＲ的诊治体会。１临床资料本组２２例，男１...     

迈瑞BC-5300血细胞分析仪性能评价

目的评价BC-5300全自动血液分析仪性能。方法按照有关文件规定对BC-5300性能进行评价。结果 BC-5300血液分析仪的空白计数、线性、重复性、携带污染率和仪器可比性等指标均符合国家标准。白细胞分类准确性试验的结果:仪器法与参考方法比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和其他有核细胞的相关系数(r)分别为0.731 2、0.699 2、0.701 4、0.159 2、-0.221 7、0。结论 BC-5300血液分析仪性能良好,具有白细胞分类准确性,基本达到了国家食品药品监督管理局发布的血液分析仪标准,可用于基层医院对全血细胞计数进行筛选。     

儿童侵袭性肺炎链球菌血清型分布的调查研究

目的调查分析儿童侵袭性肺炎链球菌血清型分布情况,便于肺炎链球菌感染的预防和临床用药。方法从2010年2月至2013年8月间该院因侵袭性肺炎链球菌感染患儿76例分离获得肺炎链球菌菌株,行荚膜肿胀试验确定其血清型。结果76株菌株中,2株呈阴性,其余74株分属于19F、19A、14、9v、7F等8个血清型,以19F和19A最为常见,而血清型8最为少见;同时,PCV7覆盖率仅为68.4%,而对于PCV13的覆盖率达94.7%。结论肺炎链球菌血清分型检测有助于肺炎链球菌感染的预防,PCV13应作为疫苗接种的首选,从而降低感染的发生。     

血液流变学检验影响因素及临床应用的探讨

目的：探讨血液流变学检验影响因素及临床应用价值分析。方法：选择我院心内科近1年收治的100名患者作为本次实验的研究对象。将患者随机分成观察组和对照组,每组50例。观察组严格按照检验标准进行血液流变学检验;对照组施行一般检验,比较两组检验结果是否有差别。评价血液流变学检验的临床应用价值。结果：两组检验结果有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：血液流变学检验结果对心脑血管疾病有重要诊断意义,是多数重大疾病症状出现前的重要线索。     

不同时段尿白蛋白检测在早期糖尿病肾损伤诊断中的意义

目的探讨不同时段尿白蛋白检测在早期糖尿病肾损伤诊断中的临床应用。方法收集2013年2月~2014年3月于宝安区松岗人民医院就诊的糖尿病患者106例及表面健康人30例,自入院后连续3d,收集尿液标本,分别测量随机尿、晨尿、午间餐后尿、夜间尿、24h尿的UA浓度、尿Cr及24h尿的总尿量,计算不同时间段及24h尿的总UA含量、ACR,分析其与24 h UA的相关性。结果随机尿、晨尿、午间餐后尿、夜间尿UA的天间变异系数均较24h UA升高,但经Cr校正后,其天间变异系数有所降低;随机尿、晨尿、午间餐后尿、夜间尿的UA和ACR与24 h UA的相关系数R分别为0.705和0.801,0.812和0.906,0.658和0.583,0.931和0.977,其中,夜间尿UA与24h UA的相关性最好。结论夜尿UA与24h尿UA的相关性最佳,同时采用Cr进行校正,可有效减少天间变异,最有可能取代24h UA检测作为早期糖尿病患者肾损伤的诊断方法,但尚需进一步研究证实。     

Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪在真菌尿筛查中的临床应用价值

目的分析Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪(简称UF-1000i)对真菌尿筛查的诊断作用。方法用Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪对我院2013年6月~2014年6月采集的尿液样本检测,测定白念珠菌的精密度、线性范围及携带污染率。同时选择UF-1000i提示类酵母菌样本500份(阳性150份,阴性350份)行显微镜检测,以显微镜结果为金标准,分析UF-1000i检测真菌灵敏度及特异度。结果 UF-1000i检测白念珠菌:精密度、线性范围、携带污染率分别为3.85%~4.70%、10.01~5873.2个/μL、0.11%。另外,以显微镜结果为金标准,UF-1000i检测真菌灵敏度、特异度分别为97.33%、85.65%。结论 Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪能快速定量检测出真菌孢子,其灵敏度、特异度均较高,可作为尿路真菌感染诊断重要辅助手段。     

探究下呼吸道感染的主要微生物分布及其耐药性

目的探究下呼吸道感染的主要微生物分布及其耐药性特点,为临床治疗提供依据。方法选取该院2017年1月至2019年1月收治的下呼吸道感染患者100例作为研究对象,分别对下呼吸道感染患者的痰液进行细菌培养,并且在分离病原菌后进行药敏学鉴定,分析各类病原菌的耐药性。结果100例痰样本中共分离出158株病原体,其中革兰阴性菌115株,革兰阳性菌26株,真菌17株。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌29株(25.22%),大肠埃希菌22株(19.13%),克雷伯菌22株(19.13%),鲍氏不动杆菌27株(23.48%),其他15株(13.04%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌11株(42.31%),肺炎链球菌15株(57.69%);真菌中白色假丝酵母菌11株(64.71%),光滑假丝酵母菌5株(29.41%),克柔假丝酵母菌1株(5.88%);革兰阴性菌的总占比为72.78%,比革兰阳性菌的16.46%和真菌的10.76%高(P<0.05);革兰阴性菌对各种抗生素均具有较好的耐药性;革兰阳性菌除了对万古霉素不耐药外,对其他抗生素也具有一定的耐药性。结论进行下呼吸道细菌培养后发现革兰阴性菌的比例相对较高,通过药敏实验可以针对不同细菌耐药性的特性来选择相应的抗生素。     

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点与耐药分析

目的 总结分析小儿感染性肺炎的病原菌分布及耐药情况,明确松岗地区小儿感染性肺炎病原菌特点.方法 选择2015年7月至2016年6月期间我院儿内科诊治的1094例疑似感染性肺炎患儿为研究对象,对患儿的痰液标本进行细菌学培养及药敏试验.结果 本组1094例患儿共培养出372株病原菌,阳性率为32.2%.其中革兰氏阴性杆菌以流感嗜血杆菌(47.3%)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种(6.7%)为主,革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌(24.5%)和金黄色葡萄球菌为主(8.9%);流感嗜血杆菌与肺炎克雷伯菌肺炎亚种对氨苄西林、头孢噻肟耐药率分别为54%、0及100%(天然耐药)、32%.肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌对万古霉素均较敏感.结论 松岗地区小儿感染性肺炎病原菌以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种及金黄色葡萄球菌.临床上应根据药敏结果指导抗菌药物的合理应用,避免耐药性的增加,提高临床疗效.     

深圳松岗地区儿童下呼吸道流感嗜血杆菌感染特点分析

目的了解松岗地区儿童下呼吸道流感嗜血杆菌感染的特点。方法对2015-2017年就诊儿童合格痰培养流感嗜血杆菌阳性数据进行统计分析。结果 3年来儿童下呼吸道感染流感嗜血杆菌检出率最高为3、4或5月,随后检出率减低;流行菌株以Ⅱ型生物型为主(49.6%),其次为Ⅲ型(30.8%),无Ⅷ型菌株,其他型比较少。该菌种单独感染率为58.3%,合并卡他莫拉菌感染占17.8%,合并肺炎链球菌感染占13.9%,合并肺炎克雷伯菌4.5%,合并铜绿假单胞菌2.0%,合并金黄色葡萄球菌2.5%。细菌β-内酰胺酶产酶率为44.7%,氨苄西林的耐药率为45.8%,头孢呋辛与头孢克洛的耐药率分别为35.5%和36.4%,头孢噻肟、氧氟沙星未见耐药株。结论深圳松岗地区儿童下呼吸道流感嗜血杆菌感染常见,且呈明显的季节性分布,一般从2月开始上升,到3、4或5月达到峰值,随后开始下降维持低检出率。流行株主要为Ⅱ型,其次为Ⅲ型,无Ⅷ型菌株。菌株单独感染为主,合并卡他莫拉菌,肺炎链球菌感染比较常见。β-内酰胺酶产酶率、氨苄西林及头孢二代药物耐药率都较高,头孢三代及氟奎诺酮类未见耐药株。