硅胶引流管在椎间盘手术中的应用

笔者制作了一种以硅胶为材料,经临床验证应用,可应用于椎板减压、髓核摘除等手术的吸引器套头,经临床验证,效果满意。现报告如下。方法:取常用于神经外科脑室引流的一次性无菌硅胶引流管,管长25 cm,管径1 cm,截为长2 cm的数段,分次使用。每段套入吸引器头端1 cm,用外露的1 cm吸     

66例HIV阳性者传播途径与条带之间关联的初探

目的探讨HIV阳性者中传播途径与条带关系。方法HIV确认试验采用免疫印迹法检测,传播途径与条带的关联用对应分析。结果经分析HIV阳性者中感染者配偶均为全条带;经其它途径感染者中出现全条带和条带不全两种,但静脉注射毒品（IDU）感染者中出现多种条带不全现象,而经输血感染和性传播感染者（非阳性者配偶）中只出现P55条带的缺失。结论HIV传播途径与条带之间可能有一定的关联,值得收集大样本资料进一步探讨。     

思维导图在手术室专科护士培养中的应用

目的 研究在手术室专科护士培养中应用思维导图的效果。方法 选取聊城市人民医院自愿参加手术室专科培训的30名护士作为分析对象,2019年12月前为培训前,为其开展为期1年（2019年12月—2020年12月）的手术室专科培训。对比培训前后专科技能得分、自我效能感及职业认同感评分、对培训模式的满意度。结果培训后专科技能得分、护士职业认同感评分、自我效能感评分均高于培训前,差异有统计学意义（P <0.05）;培训后护士对培训模式的满意度高于培训前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在手术室专科护士培养过程中应用思维导图能够有效提高护士专科技能,提升护士职业认同感、自我效能感,提高护士对手术室专科培训模式的满意度,值得推广应用。     

2008级大中专新生乙型肝炎病毒感染现况调查

目的通过分析宁夏某四所大中专学校2008级新生HBVM,了解其HBV感染现状及免疫水平。方法对3117名体检新生用ELISA法检测HBsAg,阳性者检测乙肝两对半;按被检人数20%比例随机抽取623份样本检测HBsAb。结果HBsAg总阳性率为3.18%,回族高于汉族（χ^2=5.06,P〈0.05）,回族男生阳性率最高为6.21%;HBsAg阳性新生的感染模式以‘大三阳’为主,HBsAb检测总阳性率为29.86%。结论该人群HBsAg携带率已明显下降,而‘大三阳’占HBsAg携带者的比例较高,HBsAb阳性率低下,所以应重点对HBsAb阴性的易感者实施乙肝疫苗的补种或强化接种。     

基于IMB模型的结构化护理规程在儿童少年期精神障碍患者中的应用

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的结构化护理规程在儿童少年期精神障碍患者中的应用效果。方法:选择2019年3月至2020年3月期间聊城市第四人民医院接诊的300例儿童少年期精神障碍患儿纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各150例,对照组给予常规护理,观察组给予基于IMB模型的结构化护理规程,均持续护理8 w。比较护理前、护理后2 w、4 w、8 w后,两组患儿的简明精神病评定量表(BPRS)评分变化;比较护理前及护理8 w后,两组的儿童少年生活质量量表(QLSCA)评分变化;护理8 w后,评估两组患儿的治疗依从性及家属对护理的满意度。结果:观察组护理2 w、4 w、8 w后BPRS量表评分均比对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);护理8 w后,观察组患儿QLSCA评分中,社会心理功能、生理心理健康、生活质量满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理8 w后,观察组患儿的治疗依从率、家属对护理的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于IMB模型的结构化护理规程在儿童少年期精神障碍患者中应用效果明显,可有效改善精神状况,提高生活质量及治疗依从性,值得临床推广。     

艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉对输尿管支架取出术患者的影响

目的：探究艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉对输尿管支架取出术患者疼痛程度及术后苏醒的影响。方法：选择2022年6月—2023年6月于海安市中医院行输尿管支架取出术患者95例。采用随机数表法分为对照组（n=47）和研究组（n=48）,对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,研究组给予瑞芬太尼+丙泊酚+艾司氯胺酮麻醉。分析并比较两组麻醉效果、疼痛程度、苏醒质量、认知功能和不良反应发生率。结果：研究组麻醉总优良率为95.83%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组,苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 h、3 h,研究组简易智力状态检查量表（MMSE）评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应总发生率为8.33%,低于对照组的14.89%,但两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉可显著减轻输尿管支架取出术患者的疼痛程度,降低认知功能损害,缩短术后苏醒时间,有较高的安全性。     

宁夏首例HIV-1/2型混合感染者的实验室诊断

目的 对筛查HIV呈阳性的标本进行实验室最终确认。方法 采用两种酶联免疫试剂对标本进行HIV抗体检测,结果 呈阳性的标本,再使用免疫印迹试剂对HIV抗体进行最终确认。结果标本筛查和复检试验均呈阳性,使用免疫印迹试剂分别检测到9条HIV-1型特异性抗体条带和6条HIV-2型特异性抗体条带。结论 此份标本为HIV-1型阳性和HIV-2型血清学阳性,在宁夏首次发现HIV-1／2型混合感染者。     

双腔气囊导尿管与引流袋的巧连接

双腔气囊导尿管与引流袋时有衔接不紧,容易发生脱离,不但造成尿液污染被褥或浸湿手术台,而且有增加尿路感染的危险。为了克服此缺点,我们采用翻折尿管接口再连接引流袋的方法,收到满意效果。将双腔导尿管的连接口处,由内向外翻折0.2 cm,消毒后再与引流袋相连,最后将翻折部分伸展、放平,这样尿管和引流袋便牢牢的连接在一起,从而避免脱离。此方法在我院广泛应用,取得满意效果,值得推广使用。双腔气囊导尿管与引流袋的巧连接@刘冬华$聊城市人民医院手术室!山东聊城252000 @陆海霞$聊城市人民医院手术室!山东聊城252000 @杨庆菊$聊城…     

电视纵隔镜与支气管内超声引导针吸活检术诊断纵隔肿物价值

目的比较电视纵隔镜(VAM)与支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔肿物的诊断价值。方法选择我院胸外科胸部CT检查拟诊纵隔肿物(肿物短径大于1. 0cm),需要进一步明确诊断的126例住院患者分别行VAM、EBUS-TBNA。VAM组:75例; EBUS-TBNA组:51例。根据术后石蜡切片病理结果及随访,分别计算两种方法的准确性、灵敏度、特异度。结果 VAM诊断纵隔肿物的准确性94. 67%,灵敏度94. 12%,特异度100%; EBUS-TBNA诊断纵隔肿物的准确性88. 24%,灵敏度87. 50%,特异度100%。结论在纵隔肿物诊断方面,VAM和EBUS-TBNA均是有效的方法。从创伤、并发症、伦理等因素综合考虑,建议首先EBUS-TBNA。对于纵隔良性病变及淋巴瘤VAM可能具有更高的诊断价值;对于合并有肺门或邻近气管、支气管肺内肿物的患者,EBUS-TBNA在疾病诊断方面具有更明显的优势。     

广西黄曲霉毒素B1高污染区肝细胞癌与细胞色素P3A5基因多态性的相关性

广西西南部为黄曲霉毒素B1（AFB1）高污染区，加上HBV感染率高，造成地区性HCC发生率异常高。研究表明，AFB1经细胞色素P450（CYP450）酶氧化为AFB1-外-8，9环氧化物（AFBO）才有诱变作用，AFBO与DNA共价结合成AFB1-DNA加合物，引起DNA改变，从而导致个体HCC发生。在肝脏受多种CYP450酶的代谢激活，其中最主要的是CYP3A4和CYP3A5。[第一段]