成人斯蒂尔病24例临床分析

目的 探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点.方法 回顾性分析24例经临床确诊的AOSD患者的临床表现和实验室检查结果.结果 AOSD的临床主要表现为发热、多形性皮疹、关节痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数增高、血沉加快、类风湿因子和抗核抗体阴性及血清铁蛋白明显升高.结论 AOSD临床表现无特异性,容易误诊,诊断时应排除其他发热性疾病;发热、皮疹、关节疼痛和白细胞升高是AOSD的主要临床特点,血清铁蛋白可作为疾病活动性指标.     

体外循环下成功抢救左颈总动脉横断伤一例

患者，男，22岁。因在工作中被机床爆裂飞出的金属块击伤左颈部，当时自觉剧痛，左颈部出现喷射状出血，无意识障碍，无呼吸困难、呕吐等症状，随即压迫左颈部，于8min后紧急送入我院急诊科。入院时体检：患者浅昏迷，心率140次／min，血压60／30mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸26次／min。全身血迹，重度贫血貌，呼     

189例交通伤院前急救中心静脉置管术的临床分析

目的探讨多种体位下锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术，在交通事故伤患者院前急救中临床应用的可行性厦安全性。方法回顾性分析189例行中心静脉置管术的交通伤患者。按在院前急救过程中穿刺部位及操作者的不同分为A组（锁骨下静脉穿刺置管，住院医师操作，40例），B组（股静脉穿刺置管，住院医师操作，27例），C组（锁骨下静脉穿刺，主治医师操作，96例），D组（股静脉穿刺，主治医师操作，26例），A组成功率95％，B组成功率88．9％。C组成功率100％，D组成功率96．2％；早期并发症A组6例，B组5例，C组1例。D组2例。结论在严重道路交通伤患者的院前救治中，快速建立有效静脉通路是救治成功的关键。锁骨下静脉穿刺置管术是一种快速、方便、安全有效的治疗手段。熟练掌握并应用于严重道路交通伤患者的早期救治，有助于提高抢救成功率。     

急诊临床教学引入院前急救的初步应用研究

作为一门新兴的学科,急诊医学具有很强的实践性.急诊医学教学的目标,除了要求学生掌握基本理论知识,还应该掌握急重症处理的基本技能,将其应用于临床实践.     

"摇头丸"急性中毒临床救治4例报道

2005年1月～2006年12月本院先后收治34例"摇头丸"急性中毒患者,经我们抢救,患者神志清晰,症状消失,自动出院.现将4例患者的临床治疗过程分析报道如下.     

低血容量性休克兔血浆一氧化氮、内皮素及肿瘤坏死因子的变化及其意义

通过复制家免低血容量性休克模型，测定家兔休克后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的含量和肿瘤坏死因子（TNF）活性的变化，探讨动物低血容量性休克时三者的生物学作用。1材料与方法1．1动物模型制作：家兔16只，性别不限，体重2．1～3．0kg，由第三军医大学实验动物中心提供。用3％戊巴比妥钠（30mg／kg体重）行静脉麻醉后，做颈正中切口，长约5cm，行颈总动脉及颈总静脉插管至左、右心室，并与压力传感器相连以记录心室压力；左股动脉插管，用于放血及取血标本，并与自制“U”型血压计相连，以监测血压；所有管道内预先充盈肝素125…     

交通事故伤患者189例院前急救中静脉置管术的应用

1资料和方法 2002-01/2005-04经院前急救放置中心静脉导管的严重交通伤患者189例,根据受伤部位及治疗方便原则选择穿刺部位,如严重胸部外伤伴锁骨骨折患者,选择穿刺部位为股静脉,下肢、腹部外伤患者则选择锁骨下静脉为穿刺部位.按穿刺部位及操作完成者分为A组(锁骨下静脉穿刺置管,住院医师操作,40例),B组(股静脉穿刺置管,住院医师操作,27例),C组(锁骨下静脉穿刺,主治医师操作,96例),和D组(股静脉穿刺,主治医师操作,26例).     

某市2007年~2012年细菌性痢疾流行病学的特征分析

目的分析海门市2007年²012年细菌性痢疾流行病学特征,为科学防控提供准确依据。方法收集整理海门市疾病预防控制中心疾病报告系统中的细菌性痢疾发病数据资料,进行描述性流行病学分析。结果 2007年2012年细菌性痢疾流行病学特征,为科学防控提供准确依据。方法收集整理海门市疾病预防控制中心疾病报告系统中的细菌性痢疾发病数据资料,进行描述性流行病学分析。结果 2007年²012年,海门市共报告细菌性痢疾275例,年平均报告发病率为4.52/10万,2011年最高,2009年最低。地区分布以散发为主。时间分布呈明显的夏季高峰。男女报告发病率比为1∶0.98。年龄分布以10岁以下儿童和70岁以上老人报告发病率最高。职业分布以农民为主,占49.45%。结论我市细菌性痢疾以夏季为发病高峰,沿海乡镇报告发病率较高,农民和儿童仍然是防控的重点人群,应该根据流行特征切实加强防控措施,以降低细菌性痢疾的发病率。     

PCNL并发严重肾出血介入治疗疗效观察

经皮肾镜超声气压弹道碎石术(percutaneousnephrostolithotomy,PCNL)是一种自腰背部皮肤至肾集合系统建立通道,在电视直视下通过超声和气压来治疗肾、输尿管上段结石的一种微创手术方式.其创伤小、安全、并发症少、术后恢复快,与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石的主要治疗方法.     

急性海洛因中毒酸碱平衡紊乱类型及其救治

为了解急性海洛因中毒患者酸碱平衡类型及其发生发展规律 ,现将我院 1年间 32例急性海洛因中毒患者 5 1例次血气分析及血清电解质结果进行分析 ,为临床上准确判断和及时纠正这类病人酸碱平衡紊乱提供依据。1　材料与方法1 1　观察对象　 32例患者为我院 1年来急诊抢救的急性海洛因中毒患者 ,所有病人均有明确的吸食或静脉注射毒品的历史 ,全部为男性 ,年龄 15～ 33岁 ,平均年龄 2 5 2± 8 9岁。于注射毒品后 30ｍｉｎ～ 4ｈ来院 ,来院时均呈昏迷状态。 32例患者并发急性肺水肿 4例 ,全组死亡 5例。1 2　研究方法　全部病例于就诊时即采取股…