骨折切开复位不同内固定治疗不稳定型骨盆环骨折的临床疗效观察

目的总结不稳定型骨盆环骨折的手术方法和治疗效果。方法从2005年4月～2009年11同,共手术治疗38例,其中后拄合并后壁骨折8例,横形合并后壁骨折12例,“T”形骨折10例,双拄骨折5例,前拄合并后半横形骨折3例。手术采用Kocher-Langenbeck（K-L）入路8例,髂腹股沟入路12例,延长髂股入路5例,双入路（髂腹股沟＋K-L入路）13例。结果解剖复位26例（63.3％）满意复位10例（32．7％）不满意复住2例（45％）。临床和X线优良率分别为705％和71.8％其中解剖和非解剖复位组的临床优良率分别为839％和364％（Χ^2=22．89,P〈0．01）,并发症：坐骨神经不全性牵伸损伤1例（1．0％）;深部感杂2例（2.0％）。结论复位质量与疗效密切相关。骨折切开复位不同内固定治疗不稳定型骨盆环骨折可取得满意的骨折复位和治疗效。     

切开复位内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折复位效果不佳的原因分析

目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995—2008年在本院治疗的胫骨平台骨折进行回顾,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因：①与胫骨棘相连的关节面同时出现旋转、塌陷,复位后关节面出现中心凹陷;②骨折块本身有压缩,但手术时未将压缩部分撬起;③植骨不实,且螺钉拧得过紧,造成关节面再次移位;④未清除胫骨平台骨折间夹有碎骨块;⑤骨折整体复位垫起不足;⑥手术中摄X线片投照角度不佳,造成复位良好的假象;⑦骨折端过多的填塞植骨造成骨折分离移位。结论在胫骨平台骨折手术复位中,如能注意避免以上七种造成复位效果不佳的原因,将可能提高手术的复位水平。     

低温等离子体汽化融切技术在微创关节外科的临床应用

等离子体低温消融术（Coblation），是一项全新等离子体组织减容技术，具有精确、可控、有效的特点。该技术所使用的等离子刀（radiofrequency，RF），可在低温下行关节内组织切割、汽化、修整、紧缩、止血等处理。1999年经美国FDA批准使用，国内2000年开始使用。2004年10月～2008年7月，作者应用RF在82例膝关节镜手术中对91膝进行了Coblation，取得了良好的近期疗效，现总结如下。     

极外型腰椎间盘突出症不同手术入路治疗的探讨

目的:探讨极外型腰椎间盘突出症的不同手术入路的适应证及优缺点。方法:突出位于椎间孔内的3例采用椎管内入路,其中2例保留关节突,1例切除椎弓峡门路及上下关节突。突出位于椎间孔外的3例采用椎旁肌间隙入路。结果:6例均得到随访,其中优5例,良1例,效果满意。结论:位于椎间孔内突出和合并后外侧突出或椎管狭窄的椎间孔内突出应选择椎管内手术入路。向上移位的椎间孔内突出和位于出口区及椎间孔外突出应选择椎旁椎板侧方入路或椎旁肌间隙入路。椎旁肌间隙入路避免了椎板侧方入路骶棘肌过多剥离的缺点,值得推荐。     

极外型腰椎间盘突出症不同手术入路治疗的探讨

目的:探讨极外型腰椎间盘突出症的不同手术入路的适应证及优缺点。方法:突出位于椎间孔内的3例采用椎管内入路,其中2例保留关节突,1例切除椎弓峡门路及上下关节突。突出位于椎间孔外的3例采用椎旁肌间隙入路。结果:6例均得到随访,其中优5例,良1例,效果满意。结论:位于椎间孔内突出和合并后外侧突出或椎管狭窄的椎间孔内突出应选择椎管内手术入路。向上移位的椎间孔内突出和位于出口区及椎间孔外突出应选择椎旁椎板侧方入路或椎旁肌间隙入路。椎旁肌间隙入路避免了椎板侧方入路骶棘肌过多剥离的缺点,值得推荐。     

右小腿离断再植一例报告

患者梁某,男,26岁,农民。因刀砍伤右手、右小腿4小时。于1990年10月26日入院。体俭:BP11.2/8kPa、P110次/分,右手于腕关节处完全离断(离断的右手己遗失)。右小腿于踝关节上4cm处,除前内侧有4cm宽的皮肤(全层)相连外,其余组织完全离断。断端整齐。在踝关节前外侧有一个6cm的横形伤口,腓骨下端已完全横断,胫骨下端外1/3皮质断裂。离断平面近侧4cm有一个8cm横形伤口,小腿三头肌外侧半已离断。足部皮肤冰冷、苍白、稍皱缩、无感觉。     

低温等离子体汽化融切技术在微创关节外科的临床应用

等离子体低温消融术(Coblation),是一项全新等离子体组织减容技术,具有精确、可控、有效的特点[1].该技术所使用的等离子刀(radiofrequency,RF),可在低温下行关节内组织切割、汽化、修整、紧缩、止血等处理[2].1999年经美国FDA批准使用,国内2000年开始使用[3].2004年10月～2008年7月,作者应用RF在82例膝关节镜手术中对91膝进行了Coblation,取得了良好的近期疗效,现总结如下.