心脏声学造影诊断三尖瓣关闭不全

心脏声学造影诊断三尖瓣关闭不全沈策，陆映珠，肖泽方，纳志英，李波，赵红英（昆明医学院第二附属医院６５０１０１）关键词三尖瓣关闭不全，心脏声学造影中图分类号Ｒ４４５．１三尖瓣关闭不全（ＴＲ）并不少见，临床体征常不典型，往往不易及时诊断，晚近常依靠多普勒...     

倍他乐克对老年性高血压患者心脏射血功能影响的临床观察

倍他乐克是目前临床心血管病治疗中常用的降压药物之一,不少临床医师亦用于老年性高血压患者[1],本文通过对64例老年性高血压患者的临床情况的分析,观察倍他乐克对其心脏射血功能的影响,探索倍他乐克对老年性高血压临床治疗的意义。1对象与方法1.1对象选自2000~2005年12月我院门诊或住院老年心血管患者64例,男性48例,女性16例,年龄60~74(65±3.2)岁,随机分为两组。两组患者之诊断均符合目前我国老年性高血压诊断标准(年龄≥60岁,血压≥140/90mmHg)[2],并均排除有严重的心力衰竭、冠心病、严重肝肾疾病及急、慢性感染等。1.2方法对照组单用…     

多普勒组织成像对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的　探讨多普勒组织成像 (Doppler tissue imaging,DTI)评价扩张型心肌病 (dilatedcardiomyopathy,DCM)患者左室收缩功能的应用价值。方法　脉冲 DTI测定左室长轴切面室间隔 (IVS)左室面、右室面及左室后壁 (L VPW)内膜下心肌、外膜下心肌的收缩期运动峰值速度 (Peak- S)。计算左室面与右室面 ,内膜下心肌与外膜下心肌间的速度差 (△ V=peak S1 - peak S2 ) ;心尖四腔切面测定二尖瓣环外侧收缩期运动峰值速度 (Sa峰值速度 )。结果　 DCM患者室壁收缩期运动峰值速度 (peak- S)、内外膜间峰值速度差 (△ V)及 Sa峰值速度较正常人明显降低 ,(P<0 .0 1) ,二尖瓣侧环 Sa峰值速度与 L VE F高度相关 (r=0 .79,P <0 .0 1)。结论　 DTI可作为评价 DCM患者左室局部及整体收缩功能的新方法。     

E/Ea作为评价冠心病左室舒张功能指标应用价值的研究

目的:研究二尖瓣口舒张早期的血流峰值速度(E)与二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)的比值(E/Ea)作为评价冠心病(CHD)左心舒张功能较敏感的指标。方法:CHD组患者52例和正常对照组20例,分析2组间E/Ea的情况。CHD组患者分为经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)亚组33例和未行PCI亚组19例,PCI亚组于PCI前5 d及术后5 d、3个月、6个月随访,非PCI亚组于冠脉动脉造影术后2 d、6个月随访;均行脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)及常规超声检查,观察左室舒张功能的变化。结果:①CHD患者E/Ea较正常对照组高(P<0.01)。②E/Ea与Ea有较高的相关性,术前及术后6个月比较,r=-0.697,-0.720,均P<0.01。结论:E/Ea可作为评价CHD左室舒张功能的敏感指标。     

静脉应用bFGF对兔缺血心肌血管新生的影响

目的探讨静脉给予碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对兔缺血心肌血管新生的影响。方法开胸结扎兔的冠状动脉左前降支 (LAD) ,制成急性心肌梗塞模型 ,动物被随机分为两组 :一为bFGF组 ,连续2周静脉内给予bFGF(100ug/kg) ;一为对照组 ,连续2周静脉内给予生理盐水2ml。12周时 ,处死动物 ,通过组织学观察两组兔子缺血心肌的血管新生情况。结果bFGF组缺血心肌处的血管密度与对照组比较差异无显著性 (P>0.05)。结论静脉内连续2周给予bFGF(100ug/kg)无明显促进缺血心肌血管新生的作用。     

彩色超声诊断外伤性腋动静脉瘘合并假性动脉瘤1例

患者男性,33岁。因左胸外上侧贯通伤而大量出血,曾在当地压迫止血,清创缝合。20余天后仍感手臂胀痛、麻木、乏力,手指不能伸直,伴偶咯血痰而转入我院。查体:胸廓外形正常,在左胸部第二肋间锁骨中线外1ｃｍ处有一长约2ｃｍ疤痕,可扪及震颤,听诊双肺呼吸音清晰,左胸第二肋间可闻及3～4级持续性机械性杂音并向四周扩散,左前壁肌肉萎缩,手掌及手指肿胀,桡动脉搏动较右侧弱,临床疑“动脉导管未闭”而行超声心动图检查。二维超声显示:左侧腋动脉局部呈囊瘤样扩大,大小约20ｍｍ×13ｍｍ,远端未能显示。腋静脉较右侧增宽,内径13.6ｍｍ,囊与腋静脉相…     

多普勒超声监测心脏移植术后心肌排斥反应的应用价值

20 0 0年 9月 18日我省首例原位心脏移植手术在我院获得成功。术后心肌的排斥反应是造成病人突然死亡的最主要原因 ,因此早期发现及时处理是提高术后成活率的重要保证。我们应用彩色多普勒超声心动图观察心脏的排斥反应 ,为临床提供可靠信息 ,现将超声监测结果报告如下。资料和方法　同种异体心脏移植患者 ,男性 ,5 0岁 ,术前诊断为终末期扩张型心肌病 ,心功能Ⅳ级 ,肺动脉高压。仪器采用Ａｃｕｓｏｎ 12 8×Ｐ/ 10Ｃ型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 2 .5ＭＨｚ ,专人负责 ,术后第一个月内每日监测 1次 ,第二个月每周监测两次。根据心脏解剖特…     

正常入房室瓣环运动频谱分析

目的：测定正常人房室瓣环运动速度并对结果分析、探讨。方法：心尖四腔切面,用DTI测定房室瓣环运动速度。结果：房室瓣环收缩期Sann峰值速度与年龄无相关,房室瓣环舒张早期Eann峰值速度、Eann／Aann与年龄负相关,Aann峰值速度与年龄正相关。三尖瓣环Eann／Aann与三尖瓣口血流E／A中度相关,二尖瓣环Eann／Aann二尖瓣口血流E／A高度相关。房室瓣环收缩期峰值Sann峰值速度游离壁侧大于间隔部,三尖瓣前瓣环Sann峰值速度最高。结论：DTI测定的房室瓣环运动速度有望用于评价心室收缩及舒张功能。     

多普勒组织显像检测系统性红斑狼疮左室舒缩功能的应用 …

目的：探讨多普勒组织成像（ＤＴＩ）评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）左室舒缩功能的临床价值。方法：用脉冲多普勒组织成像定系统性红斑狼疮患者的室壁运动速度并与对照组比较。结果：ＤＴＩ显示ＳＬＥ患者和正常组的心肌层及内膜运动方向相同,但速度测值降低。收缩期的ｓ峰及舒张期的ｅ峰、ａ峰均小于对照组（Ｐ〈０．０５）,提示ＳＬＥ患者心肌及心内膜受累致舒缩功能减退。结论：ＤＴＩ检出ＳＬＥ所致的早期心功能改变,可作为评     

多普勒组织成像评价正常人心肌舒缩运动速度

目的　探讨心肌舒缩运动变化的相关因素。方法　标准切面 (左心室长轴、短轴 )用脉冲多普勒组织成像(DTI)测定室间隔、前壁、下后壁的内膜下心肌及外膜下心肌运动峰值速度。结果　各个室壁及各层心肌收缩期 s峰值速度不相同。内膜下心肌的 s峰值速度大于外膜下心肌的 s峰值速度 ,室间隔左心室面 s峰值速度大于右心室面 s峰值速度 ,两者间存在速度阶差。长轴左心室后壁 s峰值速度大于室间隔 s峰值速度 ,短轴后壁 s峰值速度大于前壁 s峰值速度。 s峰值速度与年龄无相关 ,舒张期 a峰值速度与年龄呈中度相关 ,e/ a比与年龄呈中度负相关 ,室壁运动的 e/ a比与二尖瓣血流 E/ A比呈中度相关。结论　脉冲 DTI可用于评价心肌的舒缩功能