复用方法的改进

复用方法的改进中日友好医院血透室陆文进甲醛消毒法作为传统的透析器复用方法之一，已经沿用了几十年。此法使用的化学试剂分别为氢氧化钠、过氧化氢和甲醛，使用试剂种类较多、劳动强度大和它的不安全性，使我们下决心用新的透析复用方法来替代它。经过对灭菌、去纤维蛋...     

比较血液透析患者在不同PTH状态下低钙透析液的疗效

目的通过观察不同甲状旁腺激素(PTH)状态下合并高钙血症的血液透析患者应用低钙透析液的疗效,以肯定其实用性。方法选择27例维持性血液透析合并高钙血症患者,根据iPTH水平分为三组:I组血iPTH<120pg/ml,考虑低转运骨病(lowturnoverbonediease,LTBD),共6例;II组血iPTH不相识120～600pg/ml,即PTH合适或轻度甲状旁腺功能亢进组,共13例;III组血iPTH600～1000pg/ml,重度继发甲旁亢需活性维生素D冲击治疗组,共8例;三组患者应用低钙透析液(1.25mmol/L)三个月后比较血清钙、磷、钙磷乘积及血iPTH的变化。结果应用低钙透析液后,三组患者透析前、后血钙都有明显下降(P<0.05),尤其透析后血钙下降更明显(P<0.01);透析前、后血磷变化不大;透析前、后钙磷乘积全部下降(P<0.05);LTBD组iPTH明显升高(P<0.05),其余二组iPTH虽有所升高,但无显著性差异(P>0.05)。观察中不良反应的发生率为6/27(22.2%),主要有肌痉挛、低血压和心律失常,除1例肌痉挛不能耐受而退出以外,余5例经对症处理后尚能坚持完成3个月的观察。结论对不同原因导致的血液透析患者高钙血症,包括活性维生素D冲击治疗及LTBD患者,都适宜个体化的低钙透析液进行透析,可以降低高钙血症及钙磷乘积,但要定期监测血清钙、磷及PTH的变化。     

血液透析机消毒效果的临床观察

目的研究含氯消毒剂的化学消毒和柠檬酸热化学消毒对血液透析机的消毒效果。方法使用含氯消毒剂的化学消毒和柠檬酸热化学消毒对血液透析机进行消毒处理,消毒后取样进行细菌培养和内毒素检测,细菌培养采用国际标准的透析液细菌培养方法,即TGEA培养基,23℃,7d后读数,内毒素检测使用内毒素检测仪,动态浊度法,同时取反渗水和>1周未消毒过的血液透析机样本进行细菌培养和内毒素检测,综合评价血液透析机的消毒效果。结果经过含氯消毒剂的化学消毒或柠檬酸热化学消毒方法消毒过的血液透析机无细菌生长,内毒素均<0.1EU/ml,而未消毒的透析机内细菌检测结果是87CFU/ml,毒素检测结果为34.46EU/ml。结论含氯消毒液在确保原始浓度、消毒浓度和消毒时间的前提下可确保可靠的消毒效果;透析机在加热到85℃以上,同时吸入柠檬酸同样能达到非常好的消毒效果。     

低钙透析液用于血液透析的临床观察

目的 探讨低钙透析液用于血液透析的有效性及安全性.方法 采用稀释后浓度为1.25 mmol/L碳酸低钙透析液,常规透析治疗24例高钙血症血液透析患者的规律.观察高钙血症血液透析患者在应用碳酸低钙透析液3、6个月后血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素的指标变化及不良反应.结果 经治疗后发现血钙下降水平与低钙透析液使用前比较差异有统计学意义(P＜0.05);钙磷乘积比较差异也有统计学意义(P＜0.05);血磷与全段甲状旁腺激素比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 高钙血症的血液透析患者在使用低钙透析液后,血钙下降明显、可有效降低钙磷乘积,可能有益于减轻血液透析患者骨外转移性钙化的发生.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effect of low-calcium dialysate in the treatment of the hypercalcemia of hemodialysis patients. Methords Low-calcium dialysate ( 1.25mmol/L) was used in 24hemodialysis patients of Hypercalcemia. Results There were significant difference between low-calcium dialysate was used before and after three months and six months in blood calcium( P ＜ 0.05), and there were also significant difference in Ca × iP ( P ＜ 0.05). There were no singnificant difference in blood phosphorus ( P ＞ 0.05) and in iPTH ( P ＞ 0.05) Conclusion There were significant difference between low-calcium dialysate was used before and used after three months and six months in blood calcium with hypercalcemia. It is effect to reduced calcium transfer from body's bone to other body's organs.     

低钙透析液用于血液透析的临床观察

目的探讨低钙透析液用于血液透析的有效性及安全性.方法采用稀释后浓度为1.25mmol/L碳酸低钙透析液,常规透析治疗24例高钙血症血液透析患者的规律.结果观察高钙血症血液透析患者在应用碳酸低钙透析液3个月和6个月后,血钙、钙磷乘积、iPTH的指标变化及不良反应.结果发现血钙下降水平与低钙透析液使用前比较有明显差异(P＜0.05);钙磷乘积也有显著性差异(P＜0.05);血磷无显著性差异(P＞0.05);iPTH无显著性差异(P＞0.05).结论高钙血症的血液透析患者在使用低钙透析液后,血钙下降明显、可有效降低钙磷乘积,可能有益于减轻血液透析患者骨外转移性钙化的发生.