喉癌激光手术

本介绍了激光手术治疗喉癌的历史、手术适应证、疗效，手术并发症及应用前景。     

慢性硬膜下血肿42例改进术式治疗体会

目的 传统的钻孔引流术常导致颅内积气、蛛网膜损伤后硬膜下积液、严重脑损伤继发血肿的并发症，本文将探讨新术式在减少并发症和提高疗效方面的效果。方法 42例慢性硬膜下血肿患者均采用局麻下钻孔，具体钻孔点依血肿最大层面而定，钻开骨孔约1cm大小，于骨孔最高及最底处分别切开硬膜孔约引流管直径大小，留置2根引流管然后缝合头皮，从上管持续9．0％NS冲洗，从下管引流清亮后停止冲洗，注入尿激酶，闭管，结束手术。结果 手术后症状缓解100％，手术后3天复查头颅CT血肿消失40例（95．2％），2例（4．8％）少量残余自行吸收；仅2例颅内少量积气（4．8％）系操作不当导致空气逸入颅腔；1例蛛网膜破裂导致硬膜下积液；1例因引流管刺激脑皮层诱发癫痫，拔除引流管后缓解；无一例继发血肿及脑损伤或其他神经系统功能障碍；无一例复发。结论 本手术方式可明显减少传统手术方式的并发症，缩短了住院周期，值得临床推广。     

超低温液氮治疗变态反应性鼻炎3500例

变态反应性鼻炎是一种最常见的变态反应性疾病，主要表现为阵发性鼻痒、喷嚏、流涕、鼻阻等。我科自1982年以来，对过敏性鼻炎治疗应用液氮喷射法，远期有效率达68．6％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：在3500例中2300人曾作特异性聪敏疗法8个月以上；1200人曾作鼻中甲封闭（康宁克通及强的松龙）；年龄16-52岁；季节性发病者2000人，占57．1％，全部病例均有鼻阻、喷嚏、分泌物多等表现；诊断重度者2100例，占71．4％，中度1400例，占38．6％。1．2治疗方法：用2％Dicain表麻双鼻腔粘膜，采用液氮喷雾法，对准中、下鼻甲，作脉冲式…     

大剂量维生素C对早期出血性休克的治疗作用

目的　探讨大剂量维生素C对休克时血液流变学及血流动力学的作用。方法　将 18只兔经股动脉放血至休克后 ,分成维生素C治疗组和对照组。分别测定失血前后血流动力学指标、血液流变学指标及血浆丙二醛(MDA)含量。结果　对照组血流动力学、血液流变学无明显改善 ,血浆MDA水平升高。维生素C组以上各指标均有明显好转。结论　维生素C能改善休克时血液流变学和血流动力学 ,因而有明显的抗休克作用。     

急性胆囊炎LC中转开腹的危险因素

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中导致中转开腹的危险因素。方法将122例患者分为LC成功组115例和中转开腹组7例,分析其年龄、最高体温、既往发作史、发作至手术时间、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊肿大、胆囊坏疽、胆结石大小、胆囊颈结石嵌顿对中转开腹的影响。结果中转组7人均为胆囊炎发作72h之后手术,与成功组的23／115(20％)相比,有极显著性差异(P<0．01)。中转组既往发作均超过10次,而成功组中仅有27人(23％)发作超过10次,两组之间有极显著性差异(P＜0．01)。术前最高体温、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊积脓以及胆囊结石大小在两组间均无显著性差异(P>0．05)。胆囊肿大超过10cm、胆囊颈结石嵌顿使中转开腹率大大提高,两组间有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论年龄大于65岁的急性胆囊炎患者,既往发作超过10次,本次发作超过72h,术前B超示胆囊肿大超过10cm,胆囊颈结石嵌顿时,应直接选择开腹胆囊切除术。     

192例腰椎间盘突出症患者的诊断及手术治疗分析

目的：总结分析１９２例腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄伴黄韧带肥厚患者的诊断和手术治疗。方法：经临床检查明确定位、定性诊断,影像学检查证实,采用小切口半椎板或全椎板切除减压、突出椎间盘髓核切除手术治疗。结果：手术证实腰椎间盘突出症１８９例,侧隐窝狭窄伴黄韧带肥厚３例,术后随访６月－５年,优良率７９％。结论：临床检查是腰椎间盘突出症诊断的基础,影像学检查对进一步明确定位诊断和鉴别诊断是必要的。手术指征的严格把握是手术成功的关键。     

喉癌激光手术

本文介绍了激光手术治疗喉癌的历史、手术适应证、疗效,手术并发症及应用前景.     

针刺加拔罐治疗慢性荨麻疹78例

荨麻疹其病程超过 1个月且不定期反复发作者即称之为慢性荨麻疹 ,其病程日久缠绵 ,反复发作 ,顽固难治。自 1 998年以来 ,笔者采用针刺加拔罐法治疗慢性荨麻疹 78例 ,并设西药对照组 39例进行对照比较 ,现报道如下。1　临床资料 :本文 1 1 7例均为我科门诊患者 ,全部病例均符合慢性荨麻疹诊断标准 ,按接诊顺序随机分为 2组。针刺加拔罐组 (治疗组 ) 78例 ,其中男 5 0例 ,女 2 8例 ;年龄 1 2～ 5 5岁 ,平均 32 .3岁 ;病程 1个月～ 1 a者 4 6例 ,1～ 2 a者 2 0例 ,2 a以上者 1 2例 ,平均 1 .2 a。对照组 (西药组 ) 39例 ,其中男 2 5例 ,女 1 4…     

鼻咽癌放射治疗后听力的变化

目的 探讨鼻咽癌患者放疗前后听力的变化。方法 对63例鼻咽癌患者放疗前后采用纯音测听检测听觉功能。结果 鼻咽癌初次放疗对内耳感音功能无明显影响，对中耳传音功能有明显的改善作用。结论 鼻咽癌所致听力下降通过放疗可使听力得以不同程度的恢复。     

颈部严重外伤的诊断和急救处理

颈部严重创伤可引起严重后果，其诊断和急救处理亦存在许多困难。本对其诊断和处理进行了概述。