双眼急性视网膜坏死综合症1例

患者男，38岁，1992年12月因右眼红痛，视力下降10天，当地医院诊断为葡萄膜炎，给予强的松、头拖拉陡治疗15天，症状无改善。1992年12月27日来我院就诊。体检正常。眼部检查：视力：右眼0．06，左眼1．2。眼压：右眼《．56kPa，左眼2．28kPa。右眼结膜充血’｛抖），角膜后尘状KP（＋｛），房水闪光（抖），瞳孔药物性激大，玻璃体高度混浊。视神经乳头充血，边界不清。视网膜广泛灰白水肿，周边视网膜可见白色“指印”状坏死融合灶，与正常视网膜分界清楚。视网膜血管细，可见白鞘，散在片状出血。左眼未见异常。诊断为右眼急性视网膜坏…     

铜绿假单胞菌肺部感染64例临床分析

目的　分析铜绿假单胞菌肺部感染的临床特点及药物敏感情况。方法　回顾分析 1996年 2月至 2 0 0 3年 6月收治的铜绿假单胞菌肺部感染 6 4例的临床资料、药敏试验结果、治疗、预后 ,并做统计学处理。结果　 6 4例中 6 0岁以上患者 5 3例 (82 .8% ) ,院内感染者 4 6例 (71.9% ) ,有慢性基础疾病者 5 8例 (90 .6 % ) ,免疫功能低下者 34例 (5 3.1% ) ,前期曾应用广谱抗生素者 4 7例 (73.4 % ) ,接受侵入性治疗者 2 3例 (35 .9% )。临床表现发热者 36例(5 6 .3% ) ,咳黄绿色脓痰者 4 9例 (76 .6 % ) ,呼吸困难者 4 0例 (6 2 .5 % ) ,出现呼吸衰竭者 2 8例 (4 3.8% )。药物敏感试验耐药率低于 30 %者有阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林 /他唑巴坦。 6 4例中治愈 39例 (6 0 .9% ) ,好转 17例 (2 6 .6 % ) ,死亡 8例 (12 .5 % )。结论　铜绿假单胞菌肺部感染常发生于有慢性基础疾病、免疫功能低下、接受侵入性治疗、应用广谱抗生素等情况下 ,多发生于老年人及医院内感染 ,病情较重 ,对抗生素耐药率高 ,治疗困难 ,病死率高。因此尽早确定病原学诊断、合理选用抗生素、积极治疗原发病是关键。     

血清胱抑素C水平评估2型糖尿病患者肾病预后的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估2型糖尿病(T2DM)患者肾病预后中的价值。方法选取2011年1月至2020年9月在南京医科大学第一附属医院确诊T2DM合并有肾脏疾病、有完整的肾活检病理资料的113例进行回顾性分析, 根据肾活检时血清CysC中位数水平分为血CysC水平>1.54 mg/L组(n=57)和血CysC水平≤1.54 mg/L组(n=56), 比较患者的临床资料及病理指标。采用Cox回归分析肾脏不良预后的影响因素, Kaplan-Meier生存曲线比较无肾脏终点事件累积生存率, 平滑曲线拟合分析及阈值效应分析血清CysC水平与肾脏不良预后的关系, 受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析血清CysC联合肾小管标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在总体及根据估算的肾小球滤过率(eGFR)进行不同肾病分期患者中对肾病预后的诊断价值, 以及时间依赖的ROC曲线评估血清CysC对T2DM患者3年内的肾病预后的诊断价值。结果与血清CysC≤1.54 mg/L的患者比较, 血清CysC>1.54 mg/L的T2DM患者肾功能较差、贫血更重且维生...     

眼内异物的新诊断法

根据立体几何原理与勾股定律,按眼球半径为12mm,在x线定位片上找出矢状面、冠状面、水平面的相应x、y、z值后,得出D值。当D=11～12mm时异物位球壁;D<11mm异物位球内;D>12mm 异物位球外。同理得出异物距角膜缘定位环3点钟或9点钟方位的距离;为选择手术切口提供依据。此法在眼球轴长不同者应酌情考虑。     

虹膜角膜内皮综合征(ICE)一家系

虹膜角膜内皮综合征（ＩＣＥ）一家系李文荣＊陆放（上海第二医科大学附属新华医院眼科，２０００９２）我们收治７例虹膜萎缩性改变伴青光眼患者，并对其家族三代进行调查，现将有关情况报告如下。例１，先证者（Ⅲ１），男，３５岁，因双眼劳累性虹视，视力下降７～８年...     

现代白内障手术辅助方法的几项改进

以随机抽样的方法,对464例白内障住院病例,从科学性、合理性、实用性和方便性等方面进行分析,研究白内障显微手术并对术中和术后辅助方法进行改进,提出术中粘贴式手术薄膜和集液袋法、术后单纯眼垫眼罩24～48小时去除眼垫法,2种新的辅助方法,经临床显示出其独特的优点,简化术前准备,保持术中干燥,避免手术污染,术后眼分泌物减少,外伤性前房出血率降低,视力恢复良好,缩短病人住院周期.     

超声彩色多普勒血流量像在视网膜脱离诊断中的初步应用

应用超声彩色多普勒血流量像（CDFI）仪在B超“膜样”病变的二维灰阶图像中，通过彩色编码叠加显示了视网膜脱离的特殊声学图像：（1）膜样图像上叠加彩色血管图像。（2）视网膜与脉络膜分离的双重彩色血管图像。并能同时检测视网膜中央动脉的多普勒频谱和最大收缩期血流速度。初步结果表明该技术能对视网膜脱离和玻璃体后脱离或机化作出精确鉴别诊断，有助于玻璃体切除术前诊断。     

弱视儿童散光变化的动态检测

对３９５例３－１２岁弱视儿童散光变化进行了动态检测，进一步了解弱视儿童的散光变化规律。全部病例球镜的主要变化远视度数减或近视数增加。散光的主要变化为：复性远视散光大部分转变为单纯远视散光，单向转变占２５％；混合性散光大部分单向转变。本文并对产生原因及散光变化的意义进行了详细讨论。