肺结节病的诊治并5例报告

结节病是一种原因未明的多脏器受累的非干酪样类上皮细胞肉芽肿性疾病 ,好发于胸淋巴结 ,分型等方面均有论述 ,但在县级医院诊治有一定困难 ,鉴别诊断十分重要 ,应同结核病、淋巴瘤或其他肉芽肿性疾病相鉴别 ,病理检查是确诊的主要手段 ,本文将临床有病理诊断 5例结节病资料作一分析 ,初步探讨其诊断与治疗。临床资料一、一般资料1984年～ 1992年有完整资料的病例 5例 ,其中男性 1例 ,女性 4例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 (4 4± 18)岁 ,从发病到确诊为 3周～ 15个月。二、临床特点临床主要表现为 :咳嗽 (4例 )、发热 (3例 )、咳痰 (2例 )、气…     

肺结节病的误诊分析

提高对肺结节病的认识及诊治。 [方法 ]　对 1984～ 1992年诊治的 5例结节病患者的临床误诊资料进行分析。 [结果 ]　肺结节病临床表现不典型 ,胸部X线常表现为肺门增大 ,易误诊为结核或肿瘤 ,病理检查可确诊。 [结论 ]　两肺门对称性增大是肺结节病最有代表性的征象 ,临床上应想到结节病 ,激素治疗有效 ,但量要大 ,时间要长。     

氨茶碱联合呼吸功能训练在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及其效果研究

目的观察氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择80慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,依照随机数字表法将其随机分为2组,在给予常规治疗的基础上,对照组(n=40)单纯采用氨茶碱治疗,观察组(n=40)采用氨茶碱联合呼吸功能训练联合治疗;观察并对比2组患者的临床疗效。结果相对于治疗前,2组患者治疗后的各项肺功能指标、肺动脉压、SGRQ评分均明显改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),能够显著改善患者的肺功能,提高患者的生存治疗,临床疗效令人满意。     

难治性自发性气胸的治疗体会

自发性气胸是肺科的四大急症之一 ,也是内科的急诊范畴。一般资料中报道占呼吸系疾病的 7%～ 10 % ,其中一部分较为难治。所谓难治性气胸 ,目前诊断标准还没有统一 ,我们初定为 :1气胸病程长 ,肺复张时间在 4周以上者 ;2气胸反复多次发作>3次 ;3全身情况差 ,肺气肿 ,肺大疱明显 ,肺功能差 ,按一般气胸治疗效果不理想者 ;4肺结核 ,肺部感染不易控制者 ,有局限性多腔性气胸 ,又有胸膜粘连者 ,影响气胸愈合者。以上这类气胸常见于发生在慢支、肺气肿、肺结核、肺大疱、哮喘等疾病基础上 ,患者肺功能差 ,机体抵抗力低下 ,病程长 ,经济条件差 ,患…     

住院患者慢性阻塞性肺疾病相关误诊原因分析及对策

目的探讨住院患者慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关误诊原因及对策。方法回顾性总结分析2010年1月～2011年6月收治且出、入院诊断与COPD相关的1047例的临床资料。结果 1047例中983例出、入院诊断均为COPD急性发作(AECOPD),64例出、入院诊断不符,误漏诊率6.1%。入院时诊断AECOPD,出院时诊断其他疾病45例,出院诊断分别为慢性支气管炎10例,气胸7例,支气管扩张及冠心病左心功能不全各6例,支气管哮喘4例,肺结核3例,特发性肺纤维化、冠心病急性心肌梗死、脑梗死各2例,肺栓塞、低血糖、弥漫性泛细支气管炎各1例。入院时未诊断COPD而出院时诊断COPD 19例,入院时误诊为冠心病左心功能不全12例,支气管哮喘及急性脑梗死各3例,肺炎1例。结论 COPD虽为常见疾病,但误漏诊率仍偏高,认真询问病史、细致查体以及全面综合分析各种医技检查和肺功能检查资料,有助于对疾病做出正确的诊断。