五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响：基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果

摘要 目的：观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。 方法：采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组（279例）和康复对照组（279例）。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1+—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。 结果：对于痉挛程度为1*（改良Ashworth 0—1级）的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义（P>0.05）。对于痉挛程度为2*（改良Ashworth 1+—2级）的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义（P<0.05）。对于痉挛程度为3*（改良Ashworth 3—4级）的亚组,大部分数据反映两组患者肌痉挛情况与治疗起点相比,差异无显著性意义（P>0.05）。 结论：五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。     

颈性眩晕针灸治疗方案的初步优选

目的:对颈性眩晕的针灸治疗方案进行初步优选。方法:选取2014年1月至2015年6月南京市中医院病房及门诊收治的颈性眩晕患者72例为研究对象,采用正交设计,研究穴位及针刺角度方向、针刺深度、针刺根数、留针时间4因素3水平的9组不同搭配组合方案,以颈性眩晕症状与功能评估量表为观察指标,初步确定颈性眩晕针刺治疗优选方案。结果:针灸选穴针刺方向、针刺深度、针刺根数3因素不同水平在临床疗效方面差有统计学意义异,而留针时间差异无统计学意义。结论:颈性眩晕优化治疗初选,采用脑空透风池、脑户透风府,中刺或深刺,应用排针,留针1 h,可以获得相对最佳的疗效。     

卒中后肩痛的机理研究和康复治疗进展

目的：探讨卒中后肩痛的原理和治疗方法。方法：选择近年来有关卒中后肩痛的资料进行分析。结果：卒中后肩痛的发病原因较多,针灸、中药和康复治疗的临床效果明显。结论：卒中后肩痛的康复治疗尚需进一步研究。     

针刺推拿结合运动疗法治疗周围性面瘫20例

周围性面瘫又称面神经麻痹、Bell面瘫,病因尚不明,系指茎乳突孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。是临床常见病、多发病。任何年龄、任何季节均可发病。主要表现为口角下垂并向健侧歪斜,患侧前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,不能作皱额、抬眉、鼓腮、吹哨、闭目等动作。该病影响患者面容表情,给其生活、工作带来诸多的不便。治疗不及时或治疗方法不正确可延长病程,导致面肌进行性萎缩,影响面容,给病人造成极大的心理压力。     

电针结合康复手法治疗卒中后肩痛30例临床观察

近年来,笔者运用电针结合康复手法治疗中风后肩痛30例,并与单纯采用康复手法治疗的30例作对照,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2006年12月～2010年5月南京中医药大学第三附属医院脑病中心和江苏省人民医院康复科门诊、住院患者64例,随机分为治疗组、对照组。临床观察中脱落4例,最终有完整资料者60例。治疗组30例:男25例,女5例;年龄38～75岁,平均年龄(61.63±11.13)岁;平均病程(1.57±0.88)月;脑出     

电针结合康复手法治疗中风后肩关节半脱位临床观察

目的:对比电针结合康复手法与单纯康复治疗中风后肩关节半脱位的疗效差异.方法:将60例肩关节半脱位患者分为针康组(30例)、康复组(30例).针康组采用电针(穴取肩髃、肩髎、肩贞等)结合康复治疗,康复组采用单纯康复治疗.两组在治疗前后进行疗效评定及肩关节疼痛积分、被动肩关节活动度、三角肌中群肌力、上肢运动功能级别的评定.结果:两组在肩关节疼痛积分、被动肩关节活动度、三角肌中群肌力、上肢运动功能级别等方面的评定结果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),针康组优于康复组;针康组总有效率为93.3%,优于康复组的73.3%(P<0.05).结论:电针结合康复手法治疗可通过多个作用环节对肩关节及肩胛骨周围肌肉的肌力和肌张力发挥良性调节作用,从而有效改善肩关节半脱位.     

Treatment of 96 cases of prolapse of lumbar intervertebral disc of posterior protrusion type by the comprehensive therapy

选择腰椎间盘突出症后凸型患者96例,随机分为观察组50例和对照组46例,观察组采用针刺牵引推拿综合治疗,对照组仅用针刺治疗,对患者治疗后进行疗效评定.治疗组和对照组治疗后的疗效有显著差异(P＜0.05).综合治疗腰椎间盘突出症后凸型疗效确切,方法简便,具有一定的临床指导意义.