真菌性阴道炎的病原菌特点及药敏分析

目的 了解真菌性阴道炎的临床分离菌特点及对抗真菌药物的耐药情况。方法 运用API－20C AUX酵母菌鉴定系统和ATB－Fungus药敏系统进行菌种鉴定与药物敏感试验。结果 495例标本中共检出真菌96株，检出率为19．4％。临床分离菌以白色念珠菌居多（69.8%)；其次为光滑念珠菌（18.8%)；较少的有热带念珠菌（5．2％）与克柔念珠菌（4.2%)，偶见新型隐球酵母菌及酿酒酵母菌（各占1％）。药物敏感试验显示：制霉菌素、两性霉素性B的敏感性均在90％以上；耐药率以5－氟胞嘧啶高（32．3％），其次为咪康唑（22．9％）。结论 真菌性阴道炎的临床分离菌除了白色念珠菌外，尚有光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等菌种，制霉菌素与两性霉素B对真菌的敏感性较好，而5－氟胞嘧啶与咪康唑的耐药率比较高，应引起临床医师的重视。     

快速脯氨酸氨基肽酶检测在细菌性阴道病诊断中的应用价值

目的运用PIP Test Card技术检测阴道分泌物中脯氨酸氨基肽酶(PIP)的活性,并观察其在细菌性阴道病(BV)诊断中的价值.方法以无菌棉拭子采集患者阴道分泌物,分别作PIP活性检测及传统的Amsel临床诊断标准的判断.结果 PIP Test Card在诊断BV中与Amsel临床诊断标准的符合率为92.88%,其敏感性和特异性分别达到91.75%及94.48%,阳性预测值为95.94%.结论 PIP活性检测是诊断BV的一种较为可靠的方法,与传统方法相比PIP Test Card更快速、简便,易于床边检测.     

临床与环境分离肠球菌属的耐药性及同源性分析

目的 利用分子分型方法,调查住院患者各类标本中分离到的肠球菌属与环境中肠球菌属分离株之间的同源性,探寻肠球菌属医院感染的传播途径及潜在高危环节.方法 收集于同时期医院医疗环境及临床标本的51株粪肠球菌和16株屎肠球菌作为研究对象,用VITEK-32微生物鉴定药敏分析系统进行菌种鉴定和药敏;利用Diversilab基因分型系统进行同源性分析.结果 肠球菌属分离未发现万古霉素耐药株,同时为耐高水平氨基糖苷类粪肠球菌9.8％、屎肠球菌12.5％;Diversilab基因分型系统将51株粪肠球菌分成5组流行克隆和17株散发克隆,16株屎肠球菌分成3组流行克隆和4株散发克隆.结论 粪肠球菌对一般所选抗菌药物敏感性高,屎肠球菌对抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌;肠球菌属的医院感染形式有交叉感染、自身感染、母婴垂直感染,其中以粪肠球菌G1组克隆的产科交叉感染为主要存在感染形式,此外环境中感染菌定植也是医院感染播散的重要环节.     

改良免疫层析法检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的评价

目的评价改良免疫层析法在泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)感染的检测质量,探讨其临床应用价值。方法运用改良免疫层析法试剂盒(简称chemtrue-CT)对3家医院的261例性病门诊和健康体检者进行检测,同时以聚合酶链反应(PCR)试剂盒(简称PCR-CT)检测作为标准,分析chemtrue-CT的检测性能。结果chemtrue-CT阳性率21.8%,PCR-CT阳性率28.4%,PCR-CT阳性率高于chemtrue-CT(P0.01)。chemtrue-CT敏感性和特异性分别是75.7%和99.5%,总体符合率92.7%。其中男性组2种方法总符合率88.8%,阳性率差异有统计学意义(P0.01);女性组2种方法总符合率为97.4%,阳性率差异无统计学意义(P0.05);女性中高危人群和健康人群2种试剂检测总符合率分别为96.8%和98.2%。结论改良衣原体免疫层析法与PCR之间的检测差异正在缩小,尤其对女性人群的检测性能接近PCR。     

胎心监护仪探头细菌学监测

摘要 目的 <\b>了解医院胎心监护仪探头细菌污染情况,制定其日常清洁消毒的标准操作流程。方法 <\b>通过随机抽样检测方法,对产科门诊胎心监护室12台使用频率基本相同的胎心监护仪探头进行细菌学监测。结果 <\b>使用后未经清洁消毒处理的胎心监护仪探头,在经过整晚闲置15～16 h后,有超声耦合剂残留的10个探头细菌菌落数明显减少,其余2个无耦合剂残留的探头细菌菌落数增加;菌种鉴定结果发现,主要以凝固酶阴性葡萄球菌和微球菌属为主,各占67.3%和27.7%。结论 <\b>由于医用超声耦合剂具有杀菌的功效,因此,对于使用具有杀菌抑菌功效耦合剂的医疗机构,医护人员在每天使用前做好探头的清洁即可。     

全自动阴道分泌物分析系统复检规则制订及验证的多中心研究

目的 制订并验证GMD-S600全自动阴道分泌物分析系统的复检规则。方法 收集来自5家医院检验科2021年7月至2022年7月的4 155份女性阴道拭子,其中3 407份用于全自动分析系统复检规则的建立,748份用于复检规则的验证。所有标本通过GMD-S600分析系统检测、人工湿片和革兰染色显微镜镜检(简称联合镜检结果),对细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)等疾病项目进行检测分析。以联合镜检结果为标准,筛选出全自动分析系统的复检规则,再通过国际通用复检规则评估指标进行验证。结果 (1)联合镜检结果显示,建立复检规则的3 407份标本中BV阳性率为10.86%(370份),VVC阳性率为17.38%(592份),TV阳性率为1.29%(44份),总阳性率为26.74%。(2)以联合镜检结果为标准,最终选定37条复检规则及附加其中22条规则强制显微镜检查的条件。应用规则后,BV、VVC、TV的假阴性率和灵敏度分别为3.40%、68.65%,5.22%、69.98%,0.21%、84.44%;显微镜镜检复查率为23.10%。(3)应用748份标本复检规...     

真菌性阴道炎的病原菌特点及药敏分析

目的了解真菌性阴道炎的临床分离菌特点及对抗真菌药物的耐药情况.方法运用API-20C AUX酵母菌鉴定系统和ATB-Fungus药敏系统进行菌种鉴定与药物敏感试验.结果 495例标本中共检出真菌96株,检出率为19.4%.临床分离菌以白色念珠菌居多(69.8%);其次为光滑念珠菌(18.8%);较少的有热带念珠菌(5.2%)与克柔念珠菌(4.2%),偶见新型隐球酵母菌及酿酒酵母菌(各占1%).药物敏感试验显示制霉菌素、两性霉素B的敏感性均在90%以上;耐药率以5-氟胞嘧啶为最高(32.3%),其次为咪康唑(22.9%).结论真菌性阴道炎的临床分离菌除了白色念珠菌外,尚有光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等菌种,制霉菌素与两性霉素B对真菌的敏感性较好,而5-氟胞嘧啶与咪康唑的耐药率比较高,应引起临床医师的重视.     

孕妇B族溶血性链球菌感染对母婴的影响

目的 探讨孕妇妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)带菌状况以及对妊娠结局及新生儿的影响.方法 2005年12月-2007年3月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科门诊行常规产检的992名孕妇,于孕34～37周在阴道下段及肛周采样,血琼脂平板培养基培养.33例GBS阳性患者为观察组,进行1:2配比病例对照研究,66例GBS阴性患者为对照组,并随访孕妇胎膜早破、早产、新生儿感染等情况.结果 上海地区孕妇妊娠晚期的GBS带菌率为3.7%(37/992).观察组孕前阴道炎的患病率为30.3%(10/33),显著高于对照组的6.1%(4/66,χ2=8.746,P=0.003).观察组的孕妇胎膜早破率为12.1%(4/33),与对照组7.6%(5/66)的差异无统计学意义(χ2=0.138,P=0.711).观察组中,新生儿发热2例.患病率为6.1%(2/33).略高于对照组的4.6%(3/66),但两组问的差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).两组均无早产发生.结论 观察组孕前阴道炎患病率高于对照组;孕妇GBS感染并非胎膜早破的直接原因.     

不孕症女性合并生殖道感染中常见病原体的调查分析

目的某些生殖道感染可能引起流产、继而导致不孕。本研究拟探讨我院不孕女性生殖道感染的病原体情况。方法回顾性分析2015年1月—2016年9月我院辅助生育和不孕症门诊的16 244例女性患者与同期我院35 952例健康体检女性的生殖道样本的微生物检测结果。所有女性采用阴道宫颈拭子取样,检测微生物包括一般菌、念珠菌、生殖道支原体、沙眼衣原体。结果生殖道感染在不孕女性和体检女性中检出比率分别为9.6%和2.2%,差异有统计学意义。其中不孕女性生殖道检出病原体前3位依次为支原体(8.3%)、念珠菌(0.7%)、衣原体(0.6%),与体检组相比统计学差异显著;体检女性生殖道检出前3位病原体依次为支原体、念珠菌、链球菌属。两组生殖道感染的首位病原体均为生殖道支原体,检出量排序均为UuUu+MhMh。结论跟普通体检女性相比,不孕女性的生殖道更容易出现支原体、念珠菌、衣原体的感染,其中支原体感染率明显领先,且以单纯感染居多。故推测生殖道支原体感染为不孕的高危因素,有必要针对其进行常规筛查及相应治疗。     

RapID STR系统和API 20 Strep系统临床链球菌鉴定结果的比较

目的 用RapID STR和API20 Strep系统两种方法同时鉴定92株临床分离菌（88株链球菌、4株李斯特菌），将两者的鉴定性能进行比较。方法 RapID STR系统和API20 Strep系统的鉴定板条严格按照各自系统产品说明书中的标准操作流程进行。结果 两系统对于临床A群链球菌、B群链球菌、D群肠球菌属及常见浅绿群链球菌的鉴定准确性和一致率达到100％．而对少见浅绿群链球菌的检出率和准确性都较低。结论在鉴定准确性和相符率比较一致的基础上RapID STR系统相比API 20 STP系统操作更简便、鉴定更快速。上述两种系统都是较为可靠的链球菌鉴定商业试剂盒．但在鉴定少见浅绿群链球菌时应联合使用血清学试验．以使鉴定的准确性有所保障及提高。