不同手术方法对高血压脑出血患者康复的影响

目的：探讨不同手术方法对高血压脑出血患康复影响的临床意义。方法：采用立体定向血肿排空术(34例)和骨瓣开颅术(40例)进行对照研究。结果：2组近期疗效无明显差异，远期疗效立体定向组并发症发生率低，神经功能恢复快，ADL评定优于骨瓣组。结论：微创、减压及超早期手术是高血压脑出血较佳的外科治疗方法。     

数字化耠板在儿童颞下颌关节强直合并颌骨畸形同期治疗中的应用：附2例报告

目的：探讨数字化验板在儿童颞下颌关节强直合并颌骨畸形同期治疗中的应用效果。方法：2例儿童单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形患者,术前采用SurgiCaseCMF5．0软件进行颌骨畸形的三维测量．模拟骨球截除后摆正下颌骨,制作数字化袷板,术中应用,行肋骨一软骨移植关节重建。术后进行CT扫描二三维测量,评价应用效果。结果：2例患者术中袷板戴入顺利,术后CT三维测量与术前设计吻合度高。结论：数字化袷板在儿童颞下颌关节强直合并颌骨畸形的同期治疗中节省了手术时间,提高了手术的准确性,具有较好的临床应用前景。     

反复胸痛的早期复极综合征26例临床分析

目的：了解反复胸痛的早期复极综合征合并其它疾病的情况。方法;26例患者进行动态心电图及动态心肌酶、心脏X线、血糖、血脂、电解质检查,疼痛消失后予运动试验、颈椎胸椎X线检查、胃镜检查,2例行冠状动脉造影。结果：反复胸痛的早期复极综合征26例中有4例反流性食管炎,1例食管憩室,3例颈椎病,2例胸椎关节错位,2例肋间神经炎,1例胸膜炎,1例冠心病。结论：反复胸痛的早期复极综合征部分合并有引起胸痛的疾病,应注意全面检查,以免漏诊。     

营养风险指数评估法对70例肺结核及肺结核合并糖尿病病人的营养状况评估结果分析

目的通过对新入院的70例肺结核及肺结核合并糖尿病病人的营养状况评估,提出入院营养评估是早期及时发现营养不良的必要措施,对预防营养不良及防止营养不良加重起到重要作用。方法选择70例连续入院的肺结核及肺结核合并糖尿病的病人,使用营养风险指数评估法评估病人的营养状况。结果70例肺结核及肺结核合并糖尿病病人中营养不良发生率为64．29％,39例肺结核病人中营养不良发生率为54．85％,31例肺结核合并糖尿病病人中营养不良的发生率为77．42％。结论肺结核及肺结核合并糖尿病病人的营养不良发生率较高,营养风险指数评估法能在病人入院时及时进行评估,方法比较简单、实用。     

血管内栓塞破裂性前交通动脉瘤和术前影像学评估

目的总结46例破裂性前交通动脉瘤血管内治疗的经验和体会,探讨术前影像学分析对手术安全性的影响。方法经血管内途径,采用可脱性弹簧圈对46例破裂性前交通动脉瘤患者行栓塞治疗,术中8例患者采用双微导管技术动脉瘤栓塞,2例采用支架辅助栓塞。结果本组46例患者中,32例栓塞程度〉95%,11例栓塞程度95%,2例栓塞程度90%,1例栓塞程度约80%。42例患者术后恢复良好,无任何神经功能缺失。1例患者术后一侧大脑前动脉栓塞,1例术后呈植物生存状态。术后死亡2例。结论通过术前的影像学评估分析来指导前交通动脉瘤的栓塞,避免了盲目性,减少了并发症的发生,使本组弹簧圈栓塞前交通动脉瘤效果满意。     

某院急诊注射用质子泵抑制剂的临床应用分析

目的：对某院急诊注射用质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查研究的方法,检索某院HIS,获取2015年7月份使用过注射用PPIs的急诊患者处方,依据SAHP（美国医院药师协会）指南及药品说明书对其临床应用进行合理性分析。结果：在1 754份处方中,统计结果显示某院急诊使用PPIs注射剂的临床诊断不符合使用指征占比24.7%,用法用量不合理的处方占比7.5%,联合用药不合理占比为1.7%,老年患者使用潘妥洛克日剂量超40 mg一项为5.4%,具有统计学意义,其合理性有待进一步讨论研究。结论：某院急诊科使用注射用质子泵抑制剂存在不合理现象。为减轻患者经济负担及降低用药风险,临床医生应规范诊疗行为,做到诊断与用药相适应,杜绝无正当理由超适应证用药;可通过处方点评或信息系统引导用药等干预措施来改善目前的用药现状。     

脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与预后关系

目的 揭示脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与临床病理特征及长期预后的关系。方法 收集108例脑胶质瘤肿瘤标本,采用免疫组织化学方法检测神经胶质瘤组织Tip60蛋白表达,统计分析Tip60蛋白表达与患者性别、年龄、组织学分级、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤直径和KPS评分等临床病理特征及5年总生存时间的关系。结果 脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与肿瘤级别密切相关,高级别胶质瘤比低级别胶质瘤Tip60蛋白表达显著减少(P<0.001)。Tip60蛋白低表达组患者平均5年总生存时间25.3个月(95%CI:20.9~29.8),Tip60蛋白高表达组患者平均5年总生存时间38.9个月(95%CI:32.9~45.0);经Log-rank检验,低表达组平均5年总生存时间显著短于高表达组(P=0.001)。多因素COX回归分析显示,Tip60蛋白低表达是5年总生存时间缩短的独立危险因素(HR=1.762,95%CI:1.028~3.020,P=0.039)。结论 Tip60蛋白与神经胶质瘤恶性程度密切相关,Tip60蛋白低表达是神经胶质瘤长期预后不良的独立危险因素。     

锦州地区首次从褐家鼠肺和病人血液中分离出肾综合征出血热病毒

本文首次报告东北地区用Vero E-6细胞直接从疫区家鼠型出血热急性期病人血中和辽宁省从疫区褐家鼠肺中分离HFRS病毒获得成功,分离率分别为33.3%和25%。     

CT上环池消失征的临床意义

为研究CT影像学上环池消失征在急诊神经外科中的临床意义,提高对环池消失征的认识,我们于1997.6～1998．12将72例经CT证实环池消失的患者进行了回顾性的研究,现报告如下：     

人文关怀在急诊重症监护病房患者家属中的实施与探讨

目的:探讨人文关怀在急诊重症监护病房(EICU)患者家属中的应用。方法:将2016年3-7月的患者家属143例设为对照组,由责任护士及责任组长实施常规家属探视管理。将2016年8--12月的患者家属143例设为观察组,对入住EICU的患者家属在入院时、住院中、出院时三个阶段,通过护士经人文关怀知识培训后对患者家属实施人文关怀措施。结果:患者治疗护理的配合程度和患者家属对护士工作的满意度提升。差异有统计学意义,(P0.05)。结论:对EICU患者家属在入院时、住院中、出院时实施人文关怀,拓展了优质护理服务内涵,对重症患者的家属管理充满人性化,提高了患者治疗护理的配合程度和患者家属对EICU护理工作的满意度。