产后母乳喂养的研究现状及展望

综述国内外产后母乳喂养的研究现状,结合国内外的产后母乳喂养情况,分析影响我国产后母乳喂养的影响因素,包括产妇身体原因、产妇心理原因、饮食原因、社会支持。根据影响因素提出改进措施,包括乳房按摩保健、产前产后健康教育、产后饮食护理和健康指导、产前哺乳体位训练和社区产后家庭访视。国内研究多是对其中一种母乳喂养改进模式进行研究,缺乏以上多种护理干预措施的综合性分析。本研究旨在帮助产妇选择更高质量的产后母乳喂养方法,同时为研究者探索出适合我国国情的产后母乳喂养方式提供理论依据。     

不同吸痰方法对新生儿疱疹性咽炎影响的探讨

目的寻找减少新生儿口腔皮损,减少新生儿疱疹性咽炎发生的方法,提高产科质量。方法 2007-2008年3161例自然分娩新生儿采用一次性硅胶吸管痰吸痰,压力控制<33 kpa,动作轻柔,由内到外;2009-2010年11月3360例自然分娩新生儿采用中、小号洗耳吸球吸痰,由内到外。结果采用硅胶管吸痰的婴儿发生婴儿咽喉损伤、疱疹性咽炎的发生率分别为0.66%、3.39%;采用洗耳球吸痰的婴儿发生率分别为0、1.55%;两种不同吸痰方法产科质量效果比较,差异有统计学意义(P<0.01),两种吸痰方法发生新生儿窒息的发生率分别为2.69%及2.86%,差异无统计学意义。结论正常情况分娩时采用中、小号洗耳吸球吸痰能减少新生儿口腔皮损,减少新生儿疱疹性咽炎发生。     

对产妇实施延伸性服务的体会

目的了解产褥期产妇及新生儿的健康需求,给予及时适当的健康指导。方法分院内访视和产妇出院后电话回访两种方式。产妇顺产分娩后在出院前由责任助产士进行院内访视,顺产、负压产出院后第7天和11天,剖腹产后第10天和14天分别行电话回访。结果第二次电话回访的健康问题明显比第一次电话回访的要少,经χ2检验P〈0.01,差异有极显著性。通过对健康问题的构成比分析,婴儿在脐部护理、黄疸、吐奶,产妇在伤口疼痛、伤口愈合欠佳、乳汁不足等方面较多。结论助产士回访具有深远意义,能及时了解母婴情况,解决产妇实际困难,确保母婴顺利度过产褥期,体现助产士优质的延伸性服务和人性化理念,值得推广。     

一次性脐带剪断器的临床应用

目的 探讨一次性脐带剪断器的临床应用效果.方法 将600例新生儿分为2组.观察组断脐时使用一次性脐带剪断器,对照组使用传统的气门芯套扎法断脐.观察2组的断脐操作时间及脐带脱落时间,以及住院期间脐部感染及渗血情况.结果 使用一次性脐带剪断器的操作时间明显缩短,脐带的脱落时间与对照组有显著性差异,2组新生儿住院期间均未发生脐部及脐周红肿等感染现象.2组发生渗血率有差异.结论 一次性脐带剪断器使用方便,最大程度地缩短切断时间和减少操作难度,防止切断脐带时血液溅出,彻底避免血源性感染,使新生儿脐部容易干燥脱落,减少感染机会.     

活动平板运动试验的临床应用

为评价平板运动试验阳性与可疑阳性患者的临床意义，对72例平板运动试验阳性与72例可疑阳性患者进行临床资料及平板运动试验参数对照分析。结果显示：运动中ST段异常出现时间越早，ST段压低幅度越大，异常ST段改变持续时间在运动停止后，ST段恢复时间的长短提示冠状动脉病变的程度。     

应用拉玛泽分娩法对促进孕妇自然分娩及减少婴儿窒息的研究

目的 探讨在导乐陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法对促进孕妇自然分娩的影响.方法 将500例阴道试产的产妇采用随机和自愿的原则分为两组,观察组（250例）在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽分娩法,对照组（250例）仅按导乐陪伴分娩进行护理.观察两组产妇产时疼痛情况、产程的时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血的发生率.结果 观察组产时疼痛程度降低,缩短了产程的时间,降低了剖宫产率,减少产后出血和降低新生儿窒息率,与对照组比较差异有显著性（P均＜0.05）.结论 陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法能促进自然分娩,减少产后出血和新生儿窒息,提高了产科质量.     

妇产科新医师产房培训的带教体会

产房是妇产科新医师必须经过学习培训的地方,顺产接生、产程的观察、新生儿复苏抢救、产后出血的处理等必须撑握,时间为2～3个月,由助产士负责实行“一对一”的带教,学习结束由考核小组考核合格方为完成产房培训。因材施教,言传身教,循序渐进,结合教学模型等综合应用的教学手段为取得带教成功的关键。     

网络孕妇学校健康教育的做法与体会

总结开设孕妇学校网页的体会：科室借助医院的网站平台,开设了孕妇学校网页。设3个版主进行管理;健康教育栏设置了11个专题;服务项目有发布讲座的通知、信息,公布孕妇学校上课内容,推出网上医疗护理咨询服务,实现双向交流,远程指导。网页开设后,网络交流活跃,3年来被访问41610人次,提出问题2980人次,回复问题2600人次,每天平均发帖180人次。本科室的孕产妇对健康知识掌握和满意度明显提高,认为开创多种健康教育渠道,能更好地满足孕产妇对健康知识的需求。     

阵发性心房颤动24h动态心电图分析

研究阵发性心房颤动的动态心电图的变化特点。对73例阵发性心房颤动患者24h动态心电图检测，结果显示：80％的病人阵发心房颤动伴有心室内差异性传导，长短周期现象占17％，二联律法则、蝉联现象占3％。