佳乐施与万汶在高位脊髓损伤患者手术中的应用

目的:比较佳乐施和万汶在高位脊髓损伤患者手术中应用的有效性和安全性。方法:60例高位脊髓损伤手术患者,随机分成万汶(羟乙基淀粉)组、佳乐施(琥珀酰明胶)组和血浆组。监测术前10min、手术开始1h、手术结束即刻、术后4h、术后8h患者心排血量指数(CI)、心脏舒张末血容量指数(GEDVI)、平均动脉压(MAP)及血管外肺水指数(EVLWI),计算患者氧供(DO2)和氧耗(VO2)。结果:与术前10min时比较,3组患者的MAP平稳,CI、DO2、VO2、GEDVI均增加。万汶组在手术后8h,GEDVI较佳乐施组有明显下降(P<0.01)。结论:佳乐施维持循环血容量充足、维护血流动力学稳定、保证氧供/氧耗平衡的疗效,效果优于万汶。     

改良头皮针固定法在小儿静脉输液中的应用

小儿头皮静脉穿刺输液，是儿科治疗最常见的护理操作之一。由于小儿的好动性和不合作性，静脉穿刺后的头皮针固定，成为确保小儿静脉输液质量的重要问题。我们自2005年以来，对63例次小儿静脉输液采用了改良头皮针固定法，取得了满意效果，现将体会报告如下。     

鲍曼不动杆菌387株临床分布特征及耐药性分析

目的分析医院感染常见非发酵菌鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法按常规方法进行细菌培养鉴定,琼脂纸片扩散（K-B）法检测鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的药敏结果。结果鲍曼不动杆菌最常出现于痰标本中,占75．0％,其次是尿液标本、分泌物标本和血液标本;鲍曼不动杆菌感染以院内为主,尤其重症医学科分布最多,其次是呼吸内科。该菌耐药现象严重,耐药率最低的抗生素是头孢哌酮一舒巴坦。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,而且耐药率在逐年上升;药敏检测工作对于指导临床合理用药具有重要意义。     

吉西他滨注射液联合顺铂注射液治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的观察吉西他滨注射液联合顺铂注射液治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和安全性。方法 84例患者均给予1 250 mg·m^-2吉西他滨,静脉注射,第1,8天+40 mg·m^-2顺铂,静脉注射,第1,3天。所有患者均治疗4个疗程,一个疗程21 d。比较患者治疗前后中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)、血小板/淋巴细胞的比值(PLR)及肿瘤标志物水平的变化,以及药物不良反应的发生情况。结果低NLR组和高NLR组的总有效率分别为78.05%(32例/41例)和65.12%(28例/43例),差异无统计学意义(P>0.05)。低PLR组和高PLR组的总有效率分别为78.05%(32例/41例)和62.79%(27例/43例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前和治疗后的NLR分别为5.84±3.45和3.57±5.42,PLR分别为294.43±69.45和169.42±64.38,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,所有患者的癌胚抗原、糖抗原199、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白片段19水平均较治疗前明显降低。药物不良反应以恶心呕吐和出血为主,其总药物不良反应发生率为38.10%。结论吉西他滨注射液联合顺铂注射液治疗中晚期非小细胞肺癌能在一定程度上抑制炎症反应,减少肿瘤负担,但应关注用药后的药物不良反应。     

肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性分析

目的：通过观察两种对血液处理方式的生化检验,分析肝素抗凝血浆在生化检验中是否可行,为奠定肝素抗凝血浆在检验科的地位做好准备。方法将随机并自愿受试的、生理情况正常的120例做生化检验的患者选出,所有患者均接受采血6 mL,分别注入两种颜色（标签颜色分红、蓝两组颜色,红色为真空普通试管,蓝色为真空肝素抗凝血浆试管）不同的试管,分别进行生化分析,仪器型号为西门子2400,生化分析完毕后将两组所测定值进行统计学处理。结果通过观察,两组分别得到了测定值,血清组和血浆组组间比较,存在差异的（P〈0.05）指标有K＋、Na＋、GLU 、LDH、CO2,而相比之下所剩下的其他指标则差异不大（P〉0.05）,如：Cl-、CR、BUN、AST、UA、B-AMY、CK、CK-MB、LPS。结论分析结果证实了肝素抗凝血浆在生化中的可行性,为检验科今后应该继续使用该技术做了更为确定性的表达,血液凝固过程延长、标本分离时间缩短、血液互溶情况减少等都是肝素抗凝血浆在生化中应用的特异性优点,该技术推广可以更为清晰准确的测量出指标的浓度,关于钾离子测量的微小差异也能因此而得到纠正,故在临床中反应出患者最真实的病情,这一点是十分有意义的。