胰腺癌患者生活质量研究现状及其影响因素

胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿癌之一,其特点为病程短、进展快、病死率高、生活质量差,中位生存期为6个月[1].     

超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌的护理

外科手术切除是胰腺癌的首选治疗方法 ,但胰腺癌的发现大多属于中晚期 ,仅有 10 %～ 2 0 %的患者可通过手术根治。 2 0 0 1年我院引进了FEP BYOI型高能聚焦超声治疗机 ,即高强度超声聚焦刀 (HIFU)肿瘤治疗系统 ,对 2 2例不能切除的胰腺癌患者 ,在行姑息手术的同时辅以超声热疗 ,取得了较好的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人 2 2例 ,男性 15例 ,女性 7例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 5 7.5岁 ;胰头癌 16例、胰体癌 3例、胰尾部癌 1例、胃癌手术后胰腺转移癌 2例 ,其中 9例肿瘤侵犯门静脉及肠系膜上静脉 ,5例已侵犯肠系…     

区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的护理

目的 探讨区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的护理.方法 对15例重症急性胰腺炎患者术前加强健康教育和心理护理,重视术前准备,密切监测术前术后生命体征和病情变化,重点做好动脉置管和腹腔灌洗护理.结果 15例中14例治愈(93%),1例死于晚发性胰性脑病.结论 区域动脉灌注联合腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎可减少并发症,降低死亡率,术前、术后有针对性的护理,以及细致周到的病情观察,对提高疗效起了重要作用.     

患者手术安全管理

<正>安全管理是医院管理工作中的重要组成部分,而围手术期病人的安全管理是外科病人安全管理的重中之重。在围手术期病人的安全管理中,手术病人手术安全管理尤为重要,是必须经过多部门共同合作才能做好的一项管理工作,而手术病人的运送和交接往往是易被每位工作人员疏忽的环节。为了进一步加强患者手术安全管理,关注每一个环节,注重细节管理,我院从2003年起,在全院外科病区和手术室之间推行患者手术全过程无缝隙管理,并在实施过程中结合上级行政部门颁发的规范和制度,不断完善和改进,取得了一定的效果,极大地消除和减少了手术不良事件的发生。     

早期活动与康复计划在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨早期活动与康复计划对ICU机械通气患者预后与生活质量的影响。方法选择2013年1月-2014年12月在某三级甲等医院综合ICU收治的机械通气患者50例,按入院时间随机分为对照组和观察组各25例,两组患者均给予ICU常规护理,并采用呼吸机集束化护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎,在此基础上,对观察组患者实施早期活动和康复计划干预,比较两组患者握力、Barthel指数评分、呼吸机使用天数、ICU入住天数、住院总天数等情况。结果观察组患者的握力,Barthel指数评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者机械通气天数、ICU入住天数明显低于对照组患者(P0.05),观察组施行早期活动与康复计划过程中无严重不良事件发生。结论早期活动与康复计划安全可行,能促进ICU机械通气患者握力及机体功能的恢复,缩短机械通气时间,降低ICU入住天数,提高患者的生活质量。     

早期预警评分在识别外科病房“潜在危重病”中的应用

目的:探讨早期预警评分(EWS)在识别外科病房"潜在危重病"中的应用价值。方法:收集2011年1月~2013年5月在本院外科病房发生病情变化、意外转入ICU的88例患者入住ICU前24 h内的EWS,以好转出院、放弃治疗或死亡为观察终点,说明早期预警评分与患者预后的关系。结果:88例患者中随着EWS评分值的增加,患者病情危重程度增加,生存率下降,死亡率增加。其中80例患者中最早发现患者EWS≥4分的时间到进入ICU的时间比较,时间越长,其生存率越高,时间越短,其死亡率越高。比较59岁和≥60岁2个年龄段患者的预后,≥60岁组死亡率明显高于59岁组。比较EWS4.9分和≥5分2个分段患者的预后,EWS≥5分组死亡率明显高于EWS4.9分组。结论:EWS能识别外科病房的"潜在危重病"患者,越早识别,早期得到医护干预的机会越多,患者的生存率越高。EWS还能判断危重患者的预后,尤其在老年患者中相关性显著。     

口腔粘膜贴片的初步研究

某些药物通过口腔粘膜给药可以迅速达到血药治疗浓度,避开肝脏首过作用,用作局部治疗时剂量小,副作用少,维持药效时间长,又便于中止给药。粘膜粘贴制剂技术研究的关键之一是选择合适的基质,要求该基质形态变化适宜,对粘膜有较强的粘着力,无刺激和能控制药物溶出等。本文将讨论某些材料在制作贴片时的一些特性。实验与结果一、实验材料聚羧乙烯(CVP934),羟丙基甲基纤维素(HPMC),甲基纤维素 M450(MC),羧     

胆管结石合并糖尿病患者围手术期护理

糖尿病被认为是外科手术危险因素之一．可大大增加腹部外科术后并发症的发生率。做好胆管结石合并糖尿病病人围手术期的护理，是预防和减少术后并发症的重要方面．本文总结了我院2001年1月-2004年12月胆管结石合并糖尿病患者52例，其中≥60岁老年糖尿病患者32例．现将围手术期护理体会报告如下。     

超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌的护理

外科手术切除是胰腺癌的首选治疗方法,但胰腺癌的发现大多属于中晚期,仅有10%～20%的患者可通过手术根治.2001年我院引进了FEP-BYOI型高能聚焦超声治疗机,即高强度超声聚焦刀(HIFU)肿瘤治疗系统,对22例不能切除的胰腺癌患者,在行姑息手术的同时辅以超声热疗,取得了较好的疗效.现将护理体会总结如下.