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目的比较APACHEⅡ评分、Ranson评分及改良Ranson评分对胆源性急性胰腺炎严重程度及其预后评估的临床价值。方法回顾并分析328例胆源性急性胰腺炎患者的病历资料,进行APACHEⅡ评分、改良Ranson评分及Ranson评分。应用ROC曲线分析比较3种评分系统预测胆源性急性胰腺炎严重程度及其评估预后的能力。结果 328例胆源性急性胰腺炎中诊断为重症急性胰腺炎(SAP)72例,轻症急性胰腺炎(MAP)256例,SAP和MAP组的年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05);各评分系统的分值数据两两相关;改良Ranson评分预测胆源性急性胰腺炎严重程度较APACHEⅡ评分及Ranson评分有优势,在SAP中预测胰腺坏死的发生较APACHEⅡ评分有优势。改良Ranson评分预测胆源性SAP的最佳cut-off值为2,其敏感性为81.94%、特异性为75.78%、阳性预测值为48.8%、阴性预测值为93.7%。结论改良Ranson评分较APACHEII及Ranson评分系统对胆源性急性胰腺炎严重程度的预测有一定的优势。 相似文献
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患者男,70岁.因"黑便2周,反复晕厥1 d"于2010年1月27日入院.晕厥共3次,发作时均有四肢抽动、双眼上翻,口吐白沫,持续3~5 min自醒.无尿便失禁.神经科就诊时查体:神清,贫血貌,HR 80次/min,BP 92/56 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),腹软,无压痛,肝脾肋下未及,四肢活动自由,病理征未引出. 相似文献
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EMR和ESD已成为治疗早期胃癌比较成熟的内镜技术,但可应用内镜治疗的前提是分化型无淋巴结转移证据的早期胃癌,且肿瘤浸润深度应该主要局限在黏膜层或存在微小黏膜下浸润。研究表明,在局限于黏膜层的早期胃癌患者中,淋巴结转移率低于3%,而与此相比,在癌灶浸润到黏膜下层时,转移的风险大约增高至20%。因此,术前正确地诊断特别是对浸润深度的诊断,对治疗方法的选择尤为重要,而其中尤以凹陷型最难以判断,有报道称凹陷型早期胃癌中以黏膜下层癌为主(占90.9%)。 相似文献
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目的 通过与传统的急性胰腺炎(AP)病情评分系统比较,了解急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对AP严重程度及预后评估的临床价值.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月间收治的497例AP患者资料,分别进行BISAP、APACHEⅡ、Ranson及Balthazar CT( CTSI)评分,评估病情严重程度.应用受试者工作曲线下面积(AUC)比较BISAP评分与其他各评分系统对AP严重程度及胰腺坏死、器官功能衰竭、患者病死发生的预测能力.结果 497例患者中重症急性胰腺炎(SAP) 101例,轻症急性胰腺炎(MAP) 396例,MAP组和SAP组患者的年龄、性别、病因分布差异无统计学意义.497例患者的BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分的平均分值分别为(1.08±1.01)、(5.79±4.00)、(1.69±1.59)分,两两相关(r值分别为0.612、0.568、0.577,P值均<0.001).此外,SAP患者的BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分的分值均显著大于MAP患者(P值均<0.01).BISAP评分预测SAP的AUC值为0.762( 95% CI 0.722~0.799),阳性截止(cutoff)值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为63.4%、83.1%、48.1%、89.4%;预测胰腺坏死的AUC值为0.711(95%CI0.612~0.797),cutoff值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.6%、46.7%、35.5%、89.7%;预测器官衰竭的AUC值为0.777(95% CI0.683 ~0.854),cutoff值为2分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.1%、51.4%、43.5%、94.9%;预测患者病死的AUC值为0.808(95% CI 0.718 ~0.880),cutoff值为3分,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、67.4%、25.6%、96.8%.BISAP评分与其他评分系统预测SAP各预后指标的差异均无统计学意义.结论 BISAP评分对AP严重程度及预后的评估价值与其他传统的评分系统相同,但其只有5项指标,且均可在入院24h内采集,可以早期、简便地预测SAP,值得在临床推广应用. 相似文献
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目的:观察苦参碱联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁瘀积的临床疗效。方法:将96例患者随机分为联合治疗组49例采用苦参碱0.15 g静滴,1次/d,加熊去氧胆酸胶囊0.25 g口服,3次/d;对照组47例采用苦参碱0.15 g静滴,1次/d。2组疗程均28 d。结果:联合治疗组总有效率及肝功能改善明显优于对照组。结论:苦参碱联合熊去氧胆酸在改善临床症状和肝功能方面具有良好的作用。 相似文献
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目的:探讨非酒精性脂肪肝与高胰岛素血症及胰岛素抵抗的关系.方法:对59例非酒精性脂肪肝患者与51例年龄及性别匹配的正常对照组患者的血糖、血脂及胰岛素进行测定,计算胰岛素抵抗指数,同时在入院时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压,计算BMI及腰臀比.结果:非酒精性性脂肪肝组与对照组之间的胰岛素抵抗指教及BMI有显著性差异.结论:胰岛素抵抗是影响非酒精性脂肪肝的一个危险因素. 相似文献
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食管静脉曲张破裂出血是消化科的常见病,病情变化快,发生突然,为门脉高压症患者的主要致死原因。我们在常规治疗的基础上,通过内镜下硬化剂(聚桂醇)注射(EVS)治疗食管静脉曲张破裂出血,取得了一定的疗效,现将有关结果作如下分析。1资料与方法1.1病例资料:2008年10月到2010年8月,因上消化道出血在我 相似文献