胰腺术后引流液监测诊断胰漏的价值

目的探讨胰腺手术后引流液监测在诊断胰漏中的价值。方法前瞻性收集2005年11月至2006年7月复旦大学附属中山医院收治的42例胰腺术后腹腔内胰肠吻合口处引流液进行淀粉酶测定，同时记录病人术后相应的临床资料和腹腔引流液的性状。结果42例病人中有12例出现胰漏，单因素分析发现引流液颜色从淡黄夹杂淡血色变为灰褐色的动态变化、淀粉酶值的增高趋势、术后第7天的引流液颜色、术后第7天中性粒细胞比例和术后第7天空腹血糖是具有显著性意义的相关因素（P〈0．05）；ROC曲线分析示引流液颜色动态变化、淀粉酶值的变化趋势、术后第7天中性粒细胞比例具有较好的诊断效能。结论术后引流液颜色动态变化、淀粉酶值的增高趋势、术后第7天中性粒细胞比值能有效判断胰漏的发生，有利于临床早期认识胰漏，对于这种病人应该采取积极的干预措施来预防严重并发症的发生。     

六神丸、聚肌泡治疗带状疱疹30例疗效观察

带状疱疹是由水痘 带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。我院 1998～ 2 0 0 0年采用六神丸与聚肌胞注射液治疗30例带状疱疹 ,疗效显著 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　收集同期门诊病人 6 0例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,随机分为治疗组 30例 ,其中男 16例 ,女 14例 ,发病部位为头面部 13例 ,躯干 15例 ,四肢 2例。对照组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,发病部位为头面部 8例 ,躯干 11例 ,四肢1例。全部病人均于发病 1～ 4天就诊。2 .诊断标准　①发疹前往往有发热、倦怠、食欲不振等轻重…     

社区慢性阻塞性肺疾病患病情况的初步调查

目的：明确社区居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率及其严重程度。方法：采用横断面调查的方法，对上海市某社区40岁以上居民进行肺功能测定和居民一般情况、COPD临床症状和危险因素等的调查。结果：共调查624例，COPD患者65例，患病率为10．4％。其中早期患者占72．3％，有临床症状者占18．5％。COPD患者中风的患病率显著高于肺功能正常的居民（12．3％VS．2．7％，P〈0．05）。结论：该社区COPD患病率较高，以早期患者为主，部分无呼吸道症状的居民中已有不同程度的气流阻塞存在。社区全科医师应加强居民肺功能的监测。     

中枢神经系统黏膜相关淋巴瘤一例

临床资料患者男性,49岁,因"发作性四肢抽搐,头痛、视物模糊3年"于2007年11月9日入院.患者3年前出现发作性四肢抽搐,伴意识丧失,每次持续10 min,每月发作1次,感冒后易诱发.     

映山红花总黄酮减轻缺血性脑损伤的作用机制

研究映山红花总黄酮(total flavonoids of Rhododendra simsii, TFR)对大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)模型大鼠脑损伤和PC12细胞氧糖剥夺/复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation, OGD/R)损伤的作用,并探讨其潜在的作用机制。采用MCAO法建立大鼠局灶性缺血脑损伤模型,将雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、TFR用药组,MCAO处理后连续用药TFR(60 mg·kg^-1)3 d。ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的含量;HE和TTC染色法分别观察脑组织的病理变化和脑梗死情况;RT-qPCR和Western blot分别检测脑组织中钙释放激活钙通道调节分子1(calcium release-activated calcium channel...     

大鼠腰椎腹侧神经根牵拉模型的建立

目的 为了研究肌萎缩侧索硬化症致病机理和药物研发,建立第4 腰椎腹侧神经根牵拉大鼠模型,并用脑源性神经营养因子作为阳性药物进行模型的有效性验证?方法 首先对5 只SD 雄性大鼠进行手术,一周后用抗胆碱乙酰转移酶抗体进行免疫组织化学染色观察脊髓前角运动神经元数量的变化;预实验证明手术模型成功后,将40 只7 周龄SD 雄性大鼠随机分为四组,两组模型对照组及两个脑源性神经营养因子治疗组(手术后立刻预防性给药组和手术后一周治疗性给药组)?使用抗胆碱乙酰转移酶免疫组织化学染色观察运动神经元数量的变化?结果 大鼠手术后恢复良好,临床观察无异常?染色结果证明手术牵拉后,造成明显的脊髓前角运动神经元变性死亡?与对照组相比,用脑源性神经营养因子治疗的神经根牵拉动物,不管是预防性给药还是手术1 周后再进行治疗性给药都达到了良好的治疗效果,胆碱乙酰转移酶染色阳性神经元细胞数量显著增加( P <0.0001),结果分别为17.85%比93.06%;26.6%比87.27%?结论< /b> 成功的建立大鼠第4 腰椎腹侧神经根牵拉模型,为肌萎缩侧索硬化症的研究提供了一种有价值的动物模型?     

HFJV与IPPV交替使用治疗COPD致严重呼吸衰竭4例的体会

一、材料和方法 4例患者均为老年男性,年龄60～68岁,病程10～30余年,有程度不等的心肺功能不全。本次因严重并发症(气胸、上腹部手术)诱发喘息加重,经综合治疗效果不佳,致呼衰急剧恶化,严重发绀,昏迷,抽搐,心律失常,呼吸不规则,呼吸暂停1例达12′,另1例呼吸心跳骤停,血压下降濒临死亡,行紧急抢救。经气管插管/切开清除分泌物后以103型麻醉机进行人工呼吸。再接KR_(?)型高频喷射呼吸(HFJV)机,驱动压0.8～1kg/cm~2,呼吸比1:2频率60次/分,于30′,60′时分别测血气,1～2小时后改间歇正压通气(1PPV),频率12～30次/分,其余参数不变,用后120′作血气分析,进行调整。     

以家庭为中心的延续护理在过敏性紫癜患儿中的应用

目的探讨以家庭为中心(FCC)的延续护理在过敏性紫癜患儿中的应用效果。方法以随机数字表法将2020年4月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的122例过敏性紫癜患儿平分为2组。对照组予以常规护理,观察组在此基础上采用FCC模式的延续护理。比较2组患儿的遵医行为、健康行为自我效能和复发率,以及家长的满意度。结果干预后,观察组的遵医行为量表、健康行为能力自评量表各项评分均高于对照组(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05)。观察组患儿在出院6个月内的复发率低于对照组,家长的总满意率高于对照组(P均<0.05)。结论对过敏性紫癜患儿实施FCC模式的延续护理,一方面能改善其健康行为效能和遵医行为,另一方面能降低复发率,提高家长的满意度。     

广西田东县农村壮族居民高血压抽样调查

目的了解广西田东县农村壮族居民高血压患病情况及其相关影响因素。方法采用整群随机抽样法对21 985名≥18岁农村壮族居民进行血压、年龄、性别、婚姻、吸烟、饮酒、血压知晓及治疗情况调查,并进行统计学分析。结果田东县农村壮族居民高血压标化患病率为13.70%,男性15.37%,女性11.90%,男性居民高血压患病率高于女性（P〈0.01）。农村壮族居民高血压标化患病率明显低于2002年全国调查的18.8%,高血压的知晓率、治疗率及控制率均低于全国水平。结论 广西田东县农村壮族居民高血压的患病率低于年全国水平,患病率与年龄、吸烟、饮酒因素呈正相关。     

慢性心力衰竭药物治疗的研究进展

慢性心力衰竭治疗在过去几十年中取得了很多进展。从治疗理论到临床实际治疗方式都发生了很大变化,并在不断的完善中达到新的共识。本文重点阐述,慢性心力衰竭药物治疗的进展情况。