实行预防接种预约卡制度的体会

我们在区卫生防疫站的指导下、从1992年1月开始在计划免疫接种门诊,实行预防接种预约卡制度,施行四年来收到了一定效果,具体做法如下.     

扬州市机关门诊所改革初探

扬州市机关门诊所是为政府机关提供医疗服务的机关后勤部门之一.在计划经济时代,就诊人群主要是市级机关干部(包括离退休者),业务收入主要来源是公费医疗资金,医务人员工资由市财政拨付,所以一直维持着一种小病拿药,大病转院,无任何生存压力的状态.随着改革的不断深化,机关后勤事业改革、医疗制度改革相继展开,门诊所依赖机关公费医疗生存的优势不复存在,开始面临由于财政补贴下降造成的资金不足、设备陈旧落后不能适应临床需要、飞速发展的社会医疗事业对内部诊所的冲击等各种困难.内外严峻的形势迫使我们走出封闭的旧模式,走改革创新之路.经过几年努力,已初见成效.     

自体颅骨回植修补颅骨缺损的护理

神经外科去骨瓣减压术是抢救颅内压增高患者生命的重要手术,但颅骨缺损面积直径超过3cm,必须行颅骨修补成形术.以往用于颅骨成形的材料常规是:硅橡胶和肽网板2种,前者虽塑形好、价格适中,但组织相容性欠佳,排异反应、感染发生率较高;后者却价格昂贵,尤其是头颅骨缺损范围较大时,塑形较差,影响美观,一般患者难以接受.     

组蛋白去乙酰化酶6在阿尔茨海默病中的作用

组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)是HDAC家族中Ⅱb类成员之一,具有去乙酰化酶活性和参与细胞内异常蛋白降解的功能。近来研究发现HDAC6参与调节Tau蛋白磷酸化、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)影响线粒体运输等有关的生化过程,提示HDAC6可能与AD的发生有关,是治疗AD的潜在靶点。本文论述了HDAC6的结构与功能、HDAC6的选择性抑制剂以及在AD中的作用。     

Braden评分对压疮预防及生存质量的影响

目的 探导患者发生压疮的所有危险因素,并判断其发生危险的程度,采取相应的预防措施,合理使用护理资源,提高压疮预防的有效性及护理质量.方法 应用Braden计分表对30例重症患者实施压疮风险评估,采用自身对照法,对评分≤12分的患者进行分析,观察和比较评价各项相关指标干预前后的压疮风险、生命质量指标变化情况.结果 30例...     

Braden评分低于12分压疮患者湿性愈合的临床应用效果

目的 探讨Braden评分低于12分压疮患者,运用湿性愈合理论的效果.方法 按入选标准选择Ⅱ~Ⅳ期压疮,患者24例37处分为三组,即Braden评分低于12分压疮组(12处)、Braden评分等于13~14分压疮组(12处)和Braden评分高于15~16分压疮组(13处),按操作流程分别评估和清创,清创后均给予湿性愈合敷料覆盖至愈合.从初诊至治疗结束,全程给予气垫床减压、每2h翻身1次、"R"形垫垫入背部达到30°斜侧卧位.营养支持、活动和皮肤护理指导等全身干预.记录三组的压疮愈合计分、湿性愈合时间,使用单因素方差分析比较三组的结果.结果 Braden评分低于12分压疮组、Braden评分等于13~14分压疮组、Braden评分高于14分压疮组,三组评分期时间分别为(34.29±17.88)d、(20.88±10.30)d和(17.81±8.56)d,差异有统计学意义(P<0.01),Braden评分高于12分压疮组愈合时间明显短于其他两组时间.结论 Braden评分低于12分压疮患者采用适宜的清创方法以及湿性愈合敷料将坏死组织软化水解后分次剪除,可确保清创的安全有效,促进伤口愈合.     

气垫床使用法操作规程的改进

铺床是临床基础护理工作中最常见的操作之一。床单位的清洁、整齐、平整、舒适不仅有利于病房的整洁,还有利于患者的康复。褥疮是护理工作中的一大难题,使用气垫床可有效地预防褥疮发生。传统的气垫床使用法存在一定弊端,对此我们进行了改进,并应用于临床,取得了较满意的效果。     

吸附百白破制剂接种反应及对策

吸附百白破制剂接种反应及对策江云伟陆剑平在基础免疫中，以吸附百白破制剂接种反应较为多见。为全面了解百白破制剂的接种反应、减少和防止接种反应的发生，我们对大石契镇１９９２年出生的３８０名婴幼儿、在完成全程接种吸附百白破制剂过程中，进行追踪观察调查。现将...     

伏立诺他对阿尔茨海默病转基因小鼠认知功能及脑内tau蛋白磷酸化的影响

目的 观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)对阿尔茨海默病转基因小鼠认知功能和脑内tau蛋白磷酸化的影响.方法 分别选择12只5XFAD转基因(5XFAD-CC)和野生型(WT)小鼠,采用HDACi伏立诺他(SAHA,每组7只)与溶媒对照(每组5只)处理动物,利用Y-迷宫、Morris水迷宫评估5XFAD-CC小鼠学习和记忆能力,通过蛋白免疫印迹检测α-tubulin乙酰化、tau和糖原合成激酶3β(GSK313)蛋白及其磷酸化水平.结果 SAHA可改善5XFAD-CC小鼠即刻记忆、工作记忆能力,SAHA组进入新奇区域的次数(39.10％ ±2.25％,t=2.688,P=0.031)和停留时间(26.81％ ±0.78％,t=3.271,P=0.017)较溶媒对照组(分别为30.33％±2.32％和19.80％±1.99％)明显增加;同时,SAHA可改善5XFAD-CC小鼠空间参考记忆能力,SAHA组寻找平台的潜伏期较溶媒对照组缩短(F=5.936,P=0.045)及进入原平台所在象限时间增加(31.70％ ±4.21％,t=2.317,P=0.049).SAHA可增加5XFAD-CC和WT小鼠脑内HDAC6底物α-tubulin乙酰化水平(分别增加26.42％和29.64％),降低5XFAD-CC小鼠海马tau-pSer396、tau-pSer404和tau-pThr231磷酸化水平(与溶媒对照组比较,分别减少24.22％、48.98％和26.95％)及GSK3β磷酸化水平(31.29％).结论 SAHA可改善5XFAD小鼠的学习和记忆能力,可能与其降低tau和GSKSB蛋白磷酸化水平有关.