胆囊腺瘤及癌变的诊断与治疗

目的　探讨胆囊腺瘤的诊治和腺瘤癌变的高危因素。方法　回顾性分析 2 4例胆囊腺瘤的临床资料。结果　胆囊腺瘤无特殊临床表现 ,B超是发现胆囊腺瘤的主要方法。 2 4例中腺瘤 14例 ,腺瘤癌变 10例 ,癌变率为 4 1.7%。腺瘤癌变组平均病程 (4 7.0± 36 .2 8月 )、肿瘤直径 (2 4 .6 0± 13.2 3mm )均显著高于腺瘤组 (11.2 9± 8.83月 / 12 .14± 6 .36 mm ) (P<0 .0 1) ;且腺瘤癌变组均为广基肿瘤 (10 0 % ) ,多合并胆囊结石 (70 % )、慢性胆囊炎 (90 % ) (P<0 .0 5 )。结论　胆囊腺瘤有较高癌变率。对 5 0岁以上 ,病程大于 2年 ,合并胆囊结石 ,慢性胆囊炎的患者 ,发现直径大于 12 mm的广基胆囊腺瘤 ,应积极手术治疗。     

急性坏死性胰腺炎的选择性手术治疗

目的：探讨有选择性采用手术治疗，对提高急性坏死性胰腺炎疗效的作用。方法；急性坏死性胰腺炎患者全身情况差，经短期积极纠明显改善或经非手术治疗无效的74例，行手术治疗，手术方法分甲乙两组统计：对甲组46例适度清创、引流、不灌洗；对乙组28例较彻底清创、引流加灌洗。结果：治愈56例（75.7%)，死亡18例（24.3%）。甲组46例治愈37例（80.4%)，死亡9例（19.6%)；乙组28例治愈19例（67.9%)，死亡9例（32.1%)。两组治愈率无明显差异（P＞0.05)。术后并发症发生率乙组明显高于甲组（P＜0.05)。结论：急性坏死性胰腺炎有选择性手术治疗，效果较满意。     

后程加速超分割与常规分割治疗食管癌近期疗效观察

食管癌单纯常规分割放疗疗效较差。为提高疗效,国内不少放疗单位采用非常规分割方法治疗食管癌,其中尤以后程加速超分割放疗疗效满意。1998年10月～2000年12月,我科采用后程加速超分割和常规分割治疗食管癌各50例,旨在观察放疗不良反应及1年生存率有无差异,现将观察结果报告如下。     

胰腺假囊肿手术疗效与中药疗效观察

已往胰腺假囊肿,常行手术治疗。用中药治疗本病的报告极少。我院自1972年6月至1992年6月,共治疗胰腺假囊肿48例,其中采用手术治疗34例,中药治疗14例,效果均较满意,今报告如下: 临床资料     

48例胰腺假囊肿中药治疗与手术治疗比较

已往胰腺假囊肿，常行手术治疗。用中药治疗本病的报告极少。我院自1985年6月至2006年6月，共治疗胰腺假囊肿48例，其中采用手术治疗34例，中药治疗14例，效果均较满意。现报告如下：     

胆囊内瘘18例诊治体会

胆囊内瘘是胆囊慢性疾病发展过程中一种少见的并发症,其主要病因为胆结石.我院1985～2000年共收治经手术证实的胆囊内瘘18例,占同期胆道手术总数的0.36%.现报道如下.     

上消化道大出血48例手术治疗

目的：总结十年来上消化道大出血的手术治疗经验。方法：对1995年10月～2005年10月我院手术治疗上消化道大出血临床资料进行回顾性分析。结果：48例中，47例治愈，1例死亡，并发症2例，功能性排空障碍1例，吻合口瘘1例。结论：上消化道大出血溃疡病最为常见，及时的手术治疗是提高治愈的有效方法。     

电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸

目的　探讨电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的适应证、手术方法和疗效。方法　 35例原发性自发性气胸患者因迁延不愈或反复发作而采用电视胸腔镜手术处理 ,其肺大泡处理方法有缝扎加结扎法处理 14例 ,结扎加钛钉夹闭法 7例 ,腔内直线形切割缝合器处理 9例 ,间断褥式缝合法 2例。胸膜固定术为先用干纱布行壁层胸膜摩擦 ,再用5 0 %葡萄糖涂抹胸膜 ,促进胸膜粘连 ,减少复发。结果　本组 35例手术时间 1～ 1.5小时 ,术中出血 2 0～ 10 0ml。术后患者均能早期起床活动 ,平均住院时间 8～ 12天 ,随访 6～ 2 4月无复发。结论　电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切的优点 ,是治疗原发性自发性气胸的首选方法 ,值得推广应用。其手术关键是彻底处理肺大泡、充分松解肺粘连和胸膜固定术     

胃术后胃轻瘫

胃手术后胃轻瘫较少见，其诊断与治疗等尚有一定困难和争论。我们自1985年1月-2004年12月，共诊治本病28例，效果较满意，现报告如下：     

中药为主治疗胰腺假囊肿15例

胰腺假囊肿的内或外引流手术,是传统的治疗方法,尽管可取得较满意的效果,但并发症和死亡率仍较高,我们自1972年6月至1992年6月,采用中药治疗胰腺假囊肿15例,效果较满意,今报告如下。