急诊科成年死亡患者的流行病学调查

目的:探讨急诊科成年死亡患者的流行病学特点.方法:对2004年1月至2008年12月我科成年死亡病例的流行病学资料进行回顾性分析.结果:男女比例在70岁之前各年龄段为5～2:1,70～80岁为1:1,81岁以后则为1:2;总平均死亡年龄53.34岁与男性的51.15岁相近,明显低于女性的61.46岁(P＜0.05);前五位死因分别为各种创伤(37.50%)、脑血管疾病(17.59%)、心血管疾病(17.13%)、恶性肿瘤(10.19%)和慢性阻塞性肺病(COPD,5.56%).50岁以下青年人的主要死因为各种创伤和脑血管疾病、恶性肿瘤,50～70岁年龄段为心脑血管疾病和恶性肿瘤,60岁以上则是COPD.结论:各种创伤、脑心血管疾病及恶性肿瘤是急诊科成年患者的主要死因,及时正确抢救能降低其病死率.     

我国洗胃技术的置管方法研究进展概述

综述近年来临床常见的各种洗胃置管方法,为临床找到一种适合本科室的方法.     

护理组长24小时负责制在急诊护理工作中的作用

急诊科作为医院的前沿阵地,是医院接治急、危、重症患者的重要窗口,为了充分利用急诊科的护理人力资源,提高护理质量,减少护患纠纷,保障患者的满意度.做好急诊科24小时医疗护理安全,我科实施护理组长负责制,效果明显,现将做法和效果介绍如下:     

改良早期预警评分对评估院前急救患者病情及预后的价值

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）对院前急救患者的病情及预后评估的价值。方法选择2 625例院前急救患者进行现场MEWS评分,90 d后按患者是否存活建立MEWS工作特征曲线,计算患者存活或死亡的敏感度和特异度等。结果死亡患者的MEWS评分显著高于存活者（P〈0.05）,敏感度为77.01%,特异度为92.41%,准确度为91.31%,约登指数为0.694 2,曲线下面积为0.903,显示MEWS评分≥4分是区分病情危重和预测患者死亡危险的分界点。结论 MEWS评分具有评估院前急救患者病情危重度和预测其潜在死亡危险的作用。     

改良早期预警评分在院前急救患者中的应用研究

目的：研究在院前急救患者中应用改良早期预警评分（MEWS）系统前后相关指标,如患者的满意度等,探讨管理院前急救的有效工具。方法：对照组为2009年1月1日至7月31日（2521例）院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为2010年1月1日至7月1日（2625例）院前急救患者,采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组院前急救患者的满意度、出诊反应时间、院前抢救成功诊断与出院诊断符合率,以及医务人员对实施MEWS管理模式的满意度,医务人员质量和安全意识有否提高等。结果：①对照组患者满意度为99．1％,实验组患者满意度为99．6％,两组差异有统计学意义（χ^2=4．896,P〈0．05）;②出诊反应时间：对照组1．74分,实验组1．62分,两组差异有统计学意义（χ^2=12．23,P〈0．01）;③抢救成功率对照组为92．0％,实验组97．8％,两组差异有统计学意义（χ^2=53．08,P〈0．01）;④收住院患者院前诊断与出院诊断符合率对照组为98．90％,实验组99．91％,两组差异有统计学意义（χ^2=12．96,P〈0．01）;⑤医生护士对实施MEWS院前管理模式前后的满意度分别为90％和95％,前后比较差异有统计学意义（χ^2=0．48,P〈0．05）,同时96％医务人员质量和安全意识均有所提升。结论：建立在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案,可作为院前急救管理的有效工具,值得临床推广。     

护理干预在院前急救患者家属中的应用

目的 探讨护理干预在院前急救患者家属中的应用价值.方法 对2500例院前急救中的患者家属在院前急救现场根据患者心理及病情对家属进行急救技能指导及心理安慰.结果 护理干预后患者家属院前急救常识提高,减少护患纠纷,可提高急救医疗服务系统到达前的抢救水平.结论 院前对急救患者家属进行护理干预是保证急救工作顺利进行的一项措施,应推广应用于临床工作中.     

医院随访工作的现状及一体化随访院前急救患者的意义

<正>随访是临床工作的重要组成部分,通过对出院患者或患慢性疾病的患者进行医疗追踪服务,医师可及时了解患者的病情变化并给予治疗建议,对病情复发和恶化的患者可安排重新住院治疗;另一方面便于医师对患者跟踪观察,了解预后情况、远期疗效及新技术临床应用效     

急性心肌梗死45例的院前急救护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的院前急救护理与健康教育,以提高其院前抢救成功率。方法回顾性分析2009-09-2010-06我院急诊科45例急性心肌梗死(AMI)患者院前急救的临床资料。结果现场救护45例,死亡2例,救治成功率达95.54%,其余均及时转运回院进一步的生命支持及溶栓治疗。结论快速有效的院前急救,可降低AMI的死亡率。     

简易呼吸机配合盲插管抢救2例危重患者的体会

在抢救危重患者时,我科在使用盲插管的同时配合应用简易呼吸机,从而大大提高了抢救成功率,现将我科抢救2例危重患者的体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料2例患者均为男性,年龄21～46     

柳州地区突发群体伤害事件的特点分析

目的通过回顾分析收治突发群体伤害事件的原因和特点,为急诊科制定应急预案,应对成批患者提供资料。方法统计柳州市工人医院急诊科收治的突发群体伤害事件的原因;群体患者的人数、性别、年龄等。结果在所有突发群体伤害事件中,按发生原因件数从高到低的排列分别为:中毒、车祸、治安事件、生产事故;按伤害患者人数排列则分别为:车祸、中毒、治安、生产事故。结论生活安全、交通安全、生产安全和治安问题是城市中突发群体伤害事件的主要原因。急诊科应根据突发群体事故的特点制定相应的应急预案,可以缩短预检分诊时间,有效提高抢救效率和抢救成功率。