蚁巢气温疗法治疗风湿性关节炎疗效观察

目的：观察蚁巢汽温治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法：将风湿性关节炎患者随机分为蚁巢汽温组和常规治疗组（对照组）；蚁巢汽温组在常规抗风湿性治疗的基础上给予蚁巢汽温法；常规治疗组采用安慰剂抗风湿性治疗。结果：蚁巢汽温治疗1个疗程后，全身各关节疼痛、红肿、阴天疼痛、行走困难，各项生化指标愈后再复发与常规治疗组相比均有明显改善。结论：蚁巢汽温疗法对风湿性关节炎治疗有显著效果。     

新疆妇幼卫生年报生命指标漏报原因分析

目的:为找出影响妇幼卫生年报生命指标数据收集的因素,提高妇幼卫生年报生命指标信息的真实性和可利用性,切实掌握儿童健康水平、生存状况等情况,为制定新的保健措施、降低5岁以下儿童死亡率提供依据。方法:对自治区、地(州、市)、县(市、区)、乡(镇、街道)进行逐级质控并进行分析总结。结果:生命指标均存在不同程度的漏报。漏报原因:①领导不够重视,基层妇幼保健队伍不稳定;②由少数民族风俗习惯等造成的分娩地点转移使活产儿和新生儿死亡发生漏报;③基层妇幼保健人员对年报各指标含义理解不正确;④责任心不强;⑤医院登记制度不健全;⑥妇幼保健机构缺乏反馈与指导制度;⑦未使用统一规范的基础台帐;⑧国统《7岁以下儿童保健工作情况调查表》缺少活产数一列;⑨存在未纳入到妇幼卫生信息收集系统的盲点;⑩漏报调查方法未很好掌握。结论:要健全妇幼保健网,稳定保健队伍;建立适合当地的孕产妇系统保健管理机制;加强业务培训,培养工作人员的责任意识;建立健全医院登记制度,完善妇幼保健机构的反馈与指导制度;使用自治区统一规范的妇幼卫生工作台帐;建议国统《7岁以下儿童保健工作情况调查表》增加活产数一列,提高漏报调查水平。     

新疆国家级新型农村合作医疗试点县实施方案初探

新疆农村合作医疗始于五十年代末期,至1978年底,全区已有97%的行政村实行了合作医疗,给当时缺医少药的广大农牧民解决了很大问题。至90年代初,新疆农村经济体制发生了较大的变化,合作医疗进入低谷,但仍有20%左右的行政村在顽强坚持实行合作医疗。到1999年底,全区开展合作医疗的乡镇达到354个,占全区乡镇总数的42·75%;开展合作医疗的行政村4021个,占全区行政村总数的44·15%;参加合作医疗的农业人口373·54万人,占全区农业人口总数的40·07%。由此可见,以前的合作医疗制度虽不完善,但在广大的农牧区仍有很大的群众基础。2003年初,新疆维吾尔…     

关节假体周围感染患者血清学指标未达诊断阈值的影响因素分析

目的探讨关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)不符合2011版美国肌肉骨骼感染协会(Musculoskeletal Infection Society,MSIS)诊断标准的影响因素。方法2011年12月至2019年12月因PJI住院治疗的患者328例,男152例、女176例,年龄(62.10±13.74)岁(范围24~87岁);膝关节172例(52.4%),髋关节151例(46.0%),肘关节4例(1.2%),肩关节1例(0.3%)。所有患者均于术前或应用抗生素前行CRP和ESR检测,PJI的诊断采用2011版MSIS诊断标准:CRP≥10 mg/L且ESR≥30 mm/1 h。将患者根据Tsukayama分型、病原体类型及免疫状态等进行分组,比较不同组别患者CRP和ESR不符合MSIS标准(即未达诊断阈值)的发生率。结果119例(36.3%,119/328)CRP或ESR实测值不符合MSIS诊断标准。Tsukayama分型组间不符合率的差异无统计学意义(χ^2=7.224,P=0.065);培养结果阴性组不符合率为46.4%,高于培养阳性组的27.4%(χ^2=12.276,P<0.001);免疫A级组不符合率为42.9%,高于免疫B级组的30.6%和C级组的23.8%(χ^2=6.586,P=0.037)。Logistic回归分析结果提示,培养结果阳性患者发生不符合标准的风险是培养阴性患者的0.420倍(P=0.001);免疫B级患者出现不符合标准现象的风险是免疫A级患者的0.578倍(P=0.040)。结论免疫状态好及培养结果阴性的PJI患者更容易出现血清学指标未达诊断阈值的现象,诊断时应特别注意综合其他指标,以防漏诊。     

完全腹腔镜根治性膀胱切除加体内改良回肠通道术的学习效果分析

目的分析术者对完全腹腔镜根治性膀胱切除(LRC)+改良回肠通道术(MIC)的学习效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年4月至2019年10月42例接受完全LRC+MIC患者的临床资料。男34例,女8例;年龄(63.4±9.1)岁。其中术者1行34例手术,术者2行8例。将术者1的34例按时间顺序分为3组,第1~12例为A组,第13~23例为B组,第24~34例为C组;术者2实施的8例为D组。4组中有腹部手术史者分别为0、1、4、3例,差异有统计学意义(P<0.05);4组年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。改良术式的重要步骤包括光源透射下离断肠系膜、输出袢固定的条件下行输尿管-输出袢反流性对端吻合、缝合后腹膜缺口。比较各组患者手术时间、构建回肠通道时间、出血量、并发症发生比例、淋巴结清扫数量、切缘阳性比例等重要手术指标。结果各组手术均顺利完成,均无中转开放手术。A~C组手术时间分别为330.0(320.0,360.0)、300.0(250.0,308.0)、270.0(216.0,324.0)min,差异有统计学意义(P=0.010);3组构建回肠通道时间分别为136.5(131.3,147.5)、92.0(79.0,119.0)、79.0(72.0,115.0)min,差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间和构建回肠通道时间组间两两比较,A、B组,A、C组差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血量[200.0(125.0,300.0)、100.0(100.0,150.0)、200.0(100.0,400.0)ml]、并发症发生比例[4/12、4/11、3/11]、淋巴结清扫数量[(19.0±10.7)、(16.0±9.8)、(23.3±8.5)枚]、切缘阳性比例(1/12、1/11、2/11)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组手术时间420.0(350.0,450.0)min,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组出血量200.0(112.5,350.0)ml,并发症发生比例2/8,淋巴结清扫数量(13.8±7.1)个,切缘阳性比例1/8,与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全LRC+MIC学习效果明显,随着手术例数的增加,手术时间及构建回肠通道时间显著下降;该术式具有较好的可重复性和安全性。     

降纤酶治疗脑梗塞的疗效观察

我科1996～1998年应用海王降纤酶(降纤酶)治疗39例脑梗塞患者,与未用此药治疗者比较,降纤酶对中年患者和脑梗塞部位在基底节区且在发病后3d内开始用药者疗效显著,可缩短患者肌力恢复时间。1　资料与方法1.1　一般资料　我科1996年6月～1998年6月收治的急性脑梗塞患者39例,发病在3～5d内,均符合全国第二届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经颅脑CT证实,除外脑出血,无治疗药物禁忌证。其中治疗组19例,男性14例,女性5例,年龄42～76岁,平均59岁。对照组20例,男性16例,女性4例,年龄44～79岁,平均61.5岁,入院后全部病例行血小板、出凝血时间、…     

不同过滤方法对盐酸乙胺丁醇片含量测定的影响

目的：探讨盐酸乙胺丁醇片含量测定中使用不同过滤方法对测定结果的影响。方法：采用全玻璃砂芯滤器过滤可排除滤纸对主药的吸附。结果：方法平均回收率为99．0％，RSD为0．17％。结论：本法准确，可靠。     

激素治疗结核性脑膜炎致高血压脑病1例

结核性脑膜炎以肾上腺皮质激素(简称激素)治疗过程中均会出现程度不等的食欲亢进和库欣综合征外观，我们收住1例抗痨治疗同时激素治疗并发高血压脑病，现报告如下。     

HPLC法测定罗布麻霜中水解产物槲皮素的含量

罗布麻霜为罗布麻叶的水提物。罗布麻叶为夹竹桃科植物红麻(罗布麻)Apocynum venetum L．、白麻(紫纹罗布麻)Poacyrum pictum(schrenk)Bai和大叶白麻(大花罗布麻)P．Hendersonii (Hook．f．)Woodson的叶。新疆主要为大叶白麻。近年来临床用于利尿、消肿、降压并具有不同程度的抗辐射、免疫、降血脂、抗衰老和镇静作用。文献报道其主