某三甲医院血培养病原菌分布及耐药分析

目的分析某三甲医院血培养病原菌分布及其耐药性,为临床血流感染(BSI)防控和抗菌药物的合理使用提供依据。方法回顾性分析2014年6月至2016年9月该院住院患者送检的3 241份血培养结果,采用BacT/ALERT 3D和VersaTrek仪器进行血培养,采用VITEK-2Compact和ARIS 2X进行鉴定和药敏试验。结果 3 241份血培养标本中,共分离出病原菌99株,阳性率为3.1%。共分离得到革兰阴性菌42株(42.4%),革兰阳性菌54株(54.5%),真菌3株(3.0%)。分离前3位的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,化脓链球菌。肠杆菌科对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持100.0%敏感,阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及庆大霉素耐药率为0.0%,其余有不同程度耐药。结论大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是该院血流感染最常见的病原菌,各病原菌对不同抗菌药物耐药性不同,临床需根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

pcDNA3.1/ SjDLC 和pcDNA3.1/mIFN-γ重组质粒构建及表达

目的 构建日本血吸虫动力蛋白轻链DNA疫苗和小鼠干扰素真核表达质粒,研究其在HeLa细胞及动物体内的表达。方法设计特异性引物,PCR扩增获取动力蛋白轻链(SjDLC)与干扰素-γ(IFN-γ)基因,克隆于pcDNA3.1真核质粒,经双酶切及测序鉴定。将两种重组质粒分别转染至HeLa细胞,Western blot鉴定其表达。真核质粒经左腿股四头肌免疫小鼠,在末次免疫2周后,PCR法检测小鼠肌组织内SjDLC和IFN-γ基因,免疫组织化学法检测基因的表达,MTT法检测T细胞增殖水平。结果PCR和双酶切能检测到280 bp的SjDLC基因及480 bp的IFN-γ基因;Western blot显示在12 kDa和19 kDa处有阳性反应条带,与SjDLC和IFN-γ分子量大小一致,两种基因能在HeLa细胞中表达。PCR及免疫组化显示两种基因能在小鼠肌肉组织中存在和表达。MTT法显示两种质粒均能刺激T细胞增殖。结论成功构建pcDNA3.1/SjDLC和pcDNA 3.1/ mIFN-γ真核质粒,两种质粒能在HeLa细胞和动物体内表达。     

新型冠状病毒肺炎疫情暴发前后儿童呼吸道合胞病毒感染流行特征分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情暴发前后,2019—2020年湖南省儿童医院就诊病人呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染及流行病学特征。 方法 采集2019—2020年期间湖南省儿童医院门诊和住院病人急性呼吸道感染儿童鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法对RSV抗原进行检测,对病例信息进行统计学分析,同时采用RT-PCR对76例RSV阳性标本进行亚型检测。 结果 2019年和2020年分别检测病例25 094例和15 219例,阳性率分别为8.89%和14.92%,2020年阳性检出率高于2019年(χ²=347.408,P<0.001);阳性率存在明显的季节性,冬季最高;年龄越小,阳性率越高,阳性率无性别差异;RSV阳性标本中,A型13例(17.10%),B型63例(83.90%),2020年RSV流行亚型以B型为主。 结论 通过对2019—2020年湖南省儿童医院急性呼吸道感染RSV进行监测,为湖南地区及全国儿童长期呼吸道RSV病原学检测提供资料,有利于新冠肺炎后疫情时代RSV防控和临床诊断。     

消化道微生物组与孤独症研究进展

正孤独症谱系障碍(ASD)是一种较为严重的神经发育障碍性疾病,其主要症状为社会交往障碍、语言交流障碍和重复刻板行为[1-2]。调查显示:2014年美国ASD患病率达到1/68,中国大陆ASD患病率为(2.8~30.4)/10 000,中国港台地区为(1.8~424.4)/10 000[2]。ASD的诊断主要依靠病史询问、体格检查、行为观察和量表测定,如孤独症患者儿童孤独症评定量表(CARS),孤独症患者孤独症行为量表(ABC),还可以根据《国际疾病分类:精神和行为疾病分类》(ICD)、《美国精神障     

住院精神病患者细菌分布及耐药分析

目的分析上海市精神卫生中心住院患者细菌种类、分布及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考。方法对2014年12月至2016年8月该院住院患者的细菌培养及耐药性进行分析。结果从符合条件的8 382例培养标本中共分离510株阳性菌株,阳性检出率为5.89%。其中,检出率排前5位分别为大肠埃希菌(占23.92%)、凝固酶阴性葡萄球菌(占13.92%)、金黄色葡萄球菌(占11.57%)、其他革兰阴性菌(占11.18%)和肺炎克雷伯菌(占10.78%)。耐药性分析显示,革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药率较高的有氨苄西林、头孢噻肟等,革兰阳性菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率较高。结论该院分离标本均来自精神病患者,精神病患者自主卫生意识差,容易罹患各种感染性疾病。医院应及时监测细菌耐药性情况,临床应重视病原菌检查,根据药敏合理采用抗菌药物,减少病原菌耐药的发生。