ABO非同型血小板输注的现状及建议

ABO非同型血小板输注在国外已广泛应用。近年来,国内也已有了地方性应用专家共识,但由于相关专业知识的不普及,使得临床普遍担心ABO非同型血小板输注的安全性和有效性,导致国内ABO非同型血小板应用较少,特别是紧急抢救没有同型血小板时也不使用。本文介绍了ABO非同型血小板输注的概念、血小板上的红细胞血型抗原及国内血小板供需现状,阐述了国内外ABO非同型血小板输注在安全性和有效性方面的研究进展,总结提出了ABO非同型血小板输注的指导建议,为ABO非同型血小板国内临床输注提供应用策略。     

红细胞Rh血型相容性输血临床意义与经济性分析

目的 分析我院开展RhD,C,c,E,e抗原相容性输血的临床意义与经济性,为以后全面推广和普及Rh血型相容性输血以及卫生行政部门决策提供科学依据。方法 我们筛查并鉴定了Rh相容性输血组和对照组之间的意外抗体的产生情况。分析了Rh分型前后两年患者的住院时长和输血相关费用。结果 献血者红细胞的Rh抗原表型与患者的Rh抗原表型匹配度可高达92.43%。住院患者的意外抗体阳性率为1.72%(186/10786),Rh血型系统抗体的检出率为43.30%,抗-Mi^a抗体的检出率为20.98%。接受Rh相容性输血的患者未产生新的Rh血型系统的抗体。Rh分型后,患者的次均住院时长和红细胞费用均有轻微降低。结论 Rh相容性输血可以显著减少新的意外抗体的产生。Rh相容性输血导致的输血相关检测费用的增长没有明显增加医疗费用。Rh相容性输血是值得推广和普及的。     

ABO次侧不相合血小板输注的有效性和安全性初步研究

目的 研究分析紧急特殊情况下ABO次侧不相合血小板输注的有效性与安全性,为ABO次侧不相合血小板输注提供科学依据。方法(1)收集2013年1月—2023年6月广州市第一人民医院,深圳市中西医结合医院及广东医科大学附属第二医院紧急特殊情况下的24人次ABO次侧不相合血小板输注,为ABO次侧不相合组;收集同期ABO同型血小板输注610人次,用倾向评分匹配的方法从中筛选出拥有相似特征的24人次ABO同型血小板输注,为ABO同型组。比较两组间血小板输注疗效,患者住院天数及肝肾功能等指标的差异,分析ABO次侧不相合组急性溶血性输血反应发生率。(2)体外模拟受血者输注ABO次侧不相合血小板,盐水介质法检测输注后的红细胞凝集强度。结果(1)回顾分析中ABO次侧不相合组的血小板差值(APLT)和血小板回收率(PPR)分别为(18.0±20.2)×10⁹/L,(55.4±54.5)%;ABO同型组则分别为(20.6±15.4)×10⁹/L,(61.9±48.9)%,以上指标两组间无统计学差异,t值分别为0.51,0.46,P均>0.05。(2)ABO次侧...     

不同血液病患者血小板输注无效影响因素分析

目的:总结不同血液病患者血小板输注无效(PTR)的影响因素。方法:回顾性分析2013年10月-2018年7月广州市第一人民医院血液科住院患者随机输注机采血小板515例次的临床资料,利用血小板回收率(PPR)评价血小板输注效果,并分析影响PTR的因素。结果:血液病患者总PTR率为28.74%,再障(AA)、白血病、MDS、淋巴瘤、ITP、MM和其他患者的PTR率分别为:30.24%、22.78%、36.84%、36.84%、66.67%、11.11%和22.58%。与本院血液病患者总PTR率相比,只有ITP患者的PTR率明显增高(P0.01)。再障患者中血小板抗体阳性和老年患者(≥60岁)的PTR率明显增高(P0.01)。白血病患者中脾大和移植患者的PTR率明显增高(P0.05)。结论:ITP患者PTR率明显高于其他血液病患者。PTR的影响因素因血液病的病种而异。