医源性胆管缺血性损伤

肝外胆管的血液供应比较脆弱,有3个主要原因:其一,胆管的血供不像肝脏由动脉和门静脉双重供应,而仅由单一的动脉供给;其二,供给胆管血液的动脉均为与胆管伴行的终末支血管,口径较小;其三,这些终末支小动脉在胆管壁外的交通支较少.上述胆管供血动脉的解剖特点导致了胆管容易受到缺血性损伤.缺血性胆管损伤多为医源性,如肝移植、肝脏介入治疗、胆管和涉及胆管的胰腺手术等.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察

目的观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效。方法100例慢性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组（治疗组）和对照组，观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响。结果治疗组左室射血分数显著提高，2组比较有统计学意义（P〈0．05），心律失常在治疗1、6个月后均明显减少。而对照组室性心律失常无明显变化，2组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论曲美他嗪可以明显减少心力衰竭患者的心律失常。     

68例极低出生体重儿的护理

<正> 胎龄小于36周,出生体重≤1500g的早产儿称为极低出生体重儿.孕母妊娠毒血症、外伤、跌跤和负重以及多胎和双胎等因素,是造成早产的主要原因.由于他们身体各器官发育较差,生活能力低下,死亡率极高,所以护理尤为重要.我院自1994年8月～1996年8月,共收治早产儿286例,现就其中的极低出生体重儿68例谈谈护理体会.1 临床资料68例中男42例,女26例,日龄小于24小时12例,1～3天19例,3～7天22例,7～14天11例,14天以上4例.死亡11例.     

再谈混合性农药中毒的救治

世界上用做农药的化学物共达1200多种,农药制品品种多达30000个。因为许多杀虫剂、杀菌剂、除草剂毒性大、药效差而被淘汰,新的品种不断涌现。近年来,人们为达到农药高效、低毒的目的,普遍采用农药混配制剂,或几种农药混合使用。但随之产生混合性农药中毒的诊断和治疗问题,使广大基层医生们感到非常棘手。调查表明,在我省使用的混配药剂有:凯明2号、凯明4号、中保1号、中保2号、新氰乳油、新王星、螨菌丹、顺丰2     

胸腔镜辅助小切口在胸外伤中的应用

目的探讨胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy，VAMT）在胸外伤治疗中的应用价值。方法1999年7月～2002年5月采用VAMT治疗胸外伤40例，其中气胸16例，血胸11例，血气胸4例，膈肌破裂6例，凝固性血胸2例，脓胸1例。全麻双腔气管插管，胸腔镜辅助下胸壁6～8cm小切口常规器械手术方法操作。结果手术时间平均40min（20—90min）。术中出血平均35ml（10～80m1）。术后平均住院8．9d（5～15d）。29例随访10～46个月，平均23个月，无并发症发生。结论VAMT治疗胸外伤安全、有效、微创。     

巴乐梦病床控制电路的故障排除与改进

本文就巴乐梦电动病床的控制电路的常见故障进行了分析，利用中小功率晶体管直接取代功率输出型IC反向器电路，通过对控制电路的改进，降低了维修成本，提高了病床的使用寿命。     

接触氯化物工人慢性职业危害调查研究

河北省有化工厂427个,接触氯化物的职工达万余人,均在低浓度的环境下(1mg/m~3)如液氯、盐酸、漂白粉等车间工作。共检测两个企业接触氯化物车间,空气氯化物浓度接近国家标准,11个样品中有1个样品超标。9个化工厂查体1046人,女工约占25％,年龄最大60岁,最小的17岁,平均31.8岁;工龄最长的35年,最短的0. 17年,平均9.7年;有既往病史者287人,占20.4％,有自觉症状者832人,与对照组比较差别有高度显著性(P<0.01),阳性检出率明显高于对照组。平均工龄长的(15年)与平均工龄短的(5年)相比,肺功能改变有显著增加(P<0.01)。年龄较大者肺功能异常增高。接触氯气的工人吸烟者比不吸烟者的肺功能有明显下降。调查表明:口腔疾患、酸蚀症,咽喉体征明显高于对照组(P<0.01),提示氯化物的危害存在。其他各项体征阳性结果在化工厂之间无关系。但危害与工龄、年龄有     

经蝶手术后并发症:全美调查、文献复习及个人经验

本文目的一是确定全美神经外科医生行经蝶手术后并发症的数量和发生率,确定外科医生在经蝶手术过程中的经验对并发症的影响;二是讨论各种经蝶手术并发症的起因,治疗及预防。 作者把经蝶手术的14种特殊并发症的问题以邮件形式对3172个神经外科医生进行调查,分析资料来自958个实施经蝶手术的神经外科医生,他们被要求     

有机磷农药急性中毒新旧疗法急救效果比较

本文报告了1993年河北省在抢救有机磷农药急性中毒中,推广应用了抢救新技术,即以解磷针为主的新疗法,并与以大量应用阿托品为主的传统疗法进行了比较。解磷针是军事医学科学院毒物药物研究所研制的一种复方制剂,内含高效抗胆碱药和胆碱酯酶重活化剂,临床应用后,结果表明,收治的1053例急性中毒病例中,轻、中度中毒病例共675例,新疗法治疗425例,传统疗法治疗250例,全部洽愈;重度中毒378例,新疗法治疗255例,治愈242例(94.9％),死亡13例(5.1％),传统疗法治疗123例,治愈72例(58.54％),死亡51例(41.46％),反跳率:新疗法为1.96％,传统疗法为14.6％;而且,住院天数和医疗费用新疗法也比传统疗法有明显降低。以上几项指标,经统计学处理均有显著性意义     

神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary ede-ma,简称NPE)临床上不多见,起病急,治疗困难,死亡率高,是神经外科中呼吸障碍的一种类型。1992-05～1997-01我院共收治此类患者9例,现报告如下: