低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察及护理

不稳定型心绞痛（UAP）介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征。冠状动脉粥样斑块破裂导致血小板黏附、聚集及血栓形成，部分或一过性完全阻塞血管是uAP最主要的发病机制^[1]。目前主张在常规疗法的基础上加用抗凝治疗。低分子肝素（新复先）具有快速和持续的抗血栓作用^[2]，能有效缓解UAP症状。     

79例鲍曼不动杆菌肺炎危险因素分析

鲍曼不动杆菌通常在患者基础疾病严重、免疫力低下、进行侵入性检查治疗以及使用广谱抗生素的情况下发生，主要引起呼吸道感染。现已成为医院性肺炎的重要致病菌，引起国内外学者的高度重视^[1]。因此，深入了解鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素及临床分析，对减少医院感染的发生，提高重症病人抢救成功率有重要意义。     

中国肥厚型心肌病患者血栓栓塞事件风险预测模型的构建研究

背景 血栓栓塞（TE）事件是肥厚型心肌病（HCM）的重要并发症。目前针对HCM患者TE事件的风险预测,仅国外学者构建了两个模型：HCM Risk-CVA及French HCM score,然而,现有研究发现HCM Risk-CVA模型对于中国HCM患者的临床价值较为有限。目的 本研究拟构建适合中国HCM患者的TE事件风险预测模型。方法本研究系回顾性队列研究,收集2010—2018年在四川大学华西医院就诊的537例HCM患者的病例资料。本研究通过电话随访或电子病历系统查询患者就诊记录,每6～12个月随访1次,直至出现终点事件或死亡或研究拟定的评估日期（2019-12-31）,终点事件定义为复合性TE事件。采用单因素和多因素Cox回归分析构建风险预测模型,并使用自助重抽样的方法进行内部验证。结果 537例患者中,24例患者有不同程度的数据缺失,最终纳入513例患者。中位随访时间为4.2(1.3,6.2)年,随访过程中42例（8.18%）发生TE事件,年发病率为2.10%[95%CI(1.47%,2.73%)]。根据多因素Cox回归模型构建TE事件风险预测模型,最终纳入年龄、既往TE事件、心...     

拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损的护理

本院应用拇指指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损，并将皮瓣内指背神经与拇指指神经进行外膜缝合，术后恢复了部分感觉功能，外形良好，现将护理要点报告如下。1临床资料本组35例，男25例，女10例；年龄18—45岁，平均25岁。均为机器致伤的拇指远端软组织缺损，且伴有骨外露。应用拇指背侧指动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损，术后有3例皮瓣出现水疱，其中1例皮瓣颜色暗紫，考虑是皮瓣蒂部卡压影响静脉回流所致，予适当拆线后，     

舒泰清和全肠道灌洗在肠癌术前肠道准备中的应用

结、直肠手术并发症如切口和吻合口裂开的原因部分与大肠内细菌有关。手术前肠道准备是为了尽量排空粪便，减少肠道细菌数量，其目的在于消除结、直肠内容物，方便检查和手术操作，减少手术区域的污染，防止感染并发症，预防吻合瘘。结直肠内容物的污染是结直肠癌术后感染的重要原因，合理良好的肠道准备对术后感染有预防作用。自20世纪70年代起，肠道准备成为结直肠检查及手术前的常规程序。舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）是一种可以口服的非爆炸性清肠剂，在术前肠道准备中，     

康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和肺功能的影响

目的 探讨康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者治疗依从性和肺功能的影响.方法 选择64例COPD患者随机分组.常规护理组予以常规护理干预,康复干预组在常规护理的基础上同时接受系统性的康复护理干预.结果 干预6个月后,康复护理组的治疗依从性(依从率91.2％)明显高于常规护理组(依从率63.3％)(x2=7.23,P＜0.01);两组患者的肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、25％肺活量最大呼气流量(FEF75％)均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且康复护理组改善的幅度较常规护理组更明显(P＜0.05).结论 康复护理干预能明显提高COPD患者的治疗依从性,增强治疗效果,改善了患者的肺功能,减少病死率.     

结肠造瘘术后并发粪水性皮炎1例临床护理

近年来,大肠癌的发病率逐年上升,肠造口术是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段［1］。肠造口周围5种最常见的并发症主要有造口旁疝、粪水性皮炎、造口脱垂、造口狭窄、造口回缩,其中以粪便渗漏引起的刺激性皮炎居多［2］,占造口周围皮肤并发症的22%［3］。粪水性皮炎是由于造口周围的皮肤经常受到粪水的刺激引起皮肤红肿、破溃、糜烂,病人主诉皮肤糜烂处烧灼样疼痛难忍。发生粪水性皮炎的原因主要有：有害物质穿透皮肤,皮肤的防御机制被破坏而形成的刺激性炎症,粪便及其PH值的变化可刺激过程［4］。郁红菊等［5］发现,当肠口周围皮肤与造口底盘不密闭时,粪液就容易沿着缝隙渗入粘胶,直接刺激皮肤,在患者排便不成形时更易发生皮炎。2014年7月,我院造口门诊收治1例结肠造口周围粪水性皮炎患者,经过造口专科护士选用两件式凸面造口袋外加腰带固定收集粪水,精心处理后取得了较好的效果。现报道如下。     

EICU患者肺部感染因素调查分析

目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)患者肺部感染发生的相关影响因素,为临床治疗肺部感染提供依据.方法 选取医院2009年12月-2012年9月EICU收治的293例患者为研究对象,针对患者肺部感染的相关因素进行统计分析和研究.结果 293例EICU患者中发生肺部感染44例,感染率为15.02％;年龄＜30岁,感染率为8.33％;年龄＞60岁,感染率高达20.73％,随着患者年龄的不断升高,肺部感染的发病率呈现升高趋势;感染病原菌种类中革兰阴性杆菌占70.44％、革兰阳性球菌占14.47％、真菌占15.09％.结论 EICU患者肺部感染发生率随着患者年龄的升高呈现上升趋势,临床实践的过程中应加强患者病原菌监测,同时采用有针对性的预防肺部感染的临床手段和措施.     

近肾动脉腹主动脉闭塞行人工血管旁路术的围手术期护理

近肾动脉腹主动脉闭塞是一种少见的血管疾病,它是多种原因所致的靠近肾动脉平面的腹主动脉中下段闭塞性疾病[1].人工血管旁路术是目前主要治疗的方法,手术创伤小,效果良好,重建下肢的血液供应,极大减轻了患者的痛苦,使患者生活质量提高.     

2005年番禺区0～6岁儿童体格发育调查

目的:了解广州市番禺区儿童体格发育和营养状况及变化趋势。方法:采取随机整群抽样方法,分男、女22个年龄组,共调查番禺区0～6岁健康汉族儿童2608例。结果:我区儿童生长发育的5项指标近20年持续增长。儿童生长发育的性别差异、城郊差异和南北地区差异仍然存在,均表现为2岁前明显,3岁后逐渐减小。结论:番禺区儿童的体格发育符合自然发展规律,发育水平和营养状况较10年前又有明显提高,但2岁以前的喂养状况尚待改善,群众的营养健康教育还应加强。