口腔护理临床实践指南的质量评价及内容分析

目的:对国内外成人口腔护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,以了解当前成人口腔护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合我国本土人群的成人口腔护理临床实践指南提供方法学和内容参考。方法:计算机检索电子数据库和相关指南网站,检索时限均为从建库至2017年5月,纳入公开发表的口腔护理相关临床实践指南。采用AGREEⅡ对纳入指南进行质量评价,利用NVivo 11软件对纳入指南进行内容分析。结果:共纳入12篇英文指南。纳入指南在AGREEⅡ6个领域平均得分由高到低依次为:范围和目的、清晰性、严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性。经内容分析,最终提取出护理管理、护理教育、护理实践(评估、用物准备、实施、评价以及记录)三个方面,共11个大类,38项内容。结论:成人口腔护理临床实践指南的制定在严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性四个方面有待提高。我国目前缺乏基于循证的高质量的口腔护理临床实践指南。     

术前麻醉健康教育中存在问题及对策的质性研究

目的深入了解术前麻醉健康教育存在的问题及对策,以期为改进麻醉前教育提供参考。方法采用现象学研究方法,目的性抽样某三级甲等医院10名麻醉医护专家,进行半结构式访谈,对访谈资料录音、转录后,采用Colaizzi七步分析法,辅以QSR Nvivo 8.0软件进行内容分析。结果通过分析得出,专家认为麻醉前教育存在的问题包括以下四个主题,即教育时长受限、医患沟通障碍、教育滞后、教育内容难以把握;并提出了四个建议:选择教育内容时考虑患者知情权和个体需求;使用适合的教育形式、通俗易懂的语言;把握教育的时间点和层次性;尝试医护合作的麻醉前教育模式。结论临床工作者要关注标准化麻醉前教育内容的构建和完善,重视教育形式的多样性,形成麻醉前教育素材库,鼓励开展麻醉前访视门诊模式下的健康教育。     

我国病人参与相关研究的文献计量学分析

[目的]对我国病人参与的相关研究进行文献计量学分析,为临床实践及护理研究提供参考。[方法]检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库有关病人参与的文献,对文献的年度分布、期刊分布、基金项目和研究主题等进行文献计量分析。[结果]共纳入250篇文献,文献数量呈波动式增长的趋势,发文量排在前10位的期刊多为护理类核心期刊,研究类型以横断面研究、综述、实验性研究、类实验性研究为主,研究主题以病人参与临床照护为主。[结论]病人参与已受国内护理学者广泛关注,今后应开展更多的质性研究,亦可加强病人参与科研策略的研究和实践,不断丰富病人参与的维度。     

协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状与分析

目的:深入了解并分析国内外专业协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状,为优化我国牙颌面畸形患者教育材料提供参考。方法:于2019年6月通过网络搜索,筛选国内外口腔颌面外科、正畸与整形外科专业协会网络发布的正颌外科患者教育材料,由2名研究者独立采用内容分析法,通过Nvivo 12.0软件提取健康教育内容与协会基本资料进行分析。结果:纳入13家口腔颌面外科、正畸及整形外科医师协会,涉及8个国家,教育材料形式多样,教育内容分析得出18项主题,概述了正颌-正畸联合治疗,细化了正颌外科的治疗与护理内容。结论:多国专业医师协会发布了正颌外科患者教育材料,大部分教育内容达成共识,少量主题仍需进一步探讨,有待于进一步融合多学科专业知识,逐步优化、形成适合我国正颌外科患者的教育材料。未来鼓励更多协会参与网络发布健康教育材料,更多口腔医务工作者积极开展相关研究,提高口腔健康教育的可及性,促进多学科合作与发展。     

口腔正畸患者复诊情况调查及其影响因素分析

目的了解正畸患者的复诊现状并分析其影响因素,以提高患者复诊依从性。方法采用便利抽样法,选取2017年9—11月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科进行正畸治疗的复诊患者作为研究对象。采用自行编制的问卷调查患者的复诊情况并分析影响因素。结果共调查正畸复诊患者366例,其中定期复诊者287例(78%),未定期复诊者79例(22%)。Logistic回归分析显示,患者的性别及婚姻状况是影响患者定期复诊的主要因素(P0.05)。患者未按时复诊的原因有:症状因素、个人时间安排冲突、忘记复诊、医生停诊等。结论影响正畸患者复诊的因素较多,建议通过加强正畸后健康宣教提高患者对相关症状的识别及处理能力,并通过完善预约医嘱、加强信息化建设等措施来提高患者的定期复诊率。     

构建以人的能力为导向的护理管理组织文化

目的 探讨以人的能力为导向的护理管理组织文化在医院护理管理中的有效性。方法 管理理念上引入护理能本管理原理,管理实施上以人的能力为导向。并回顾性分析2001至2004年实施以来,医院临床护理人力结构与使用情况的变化。结果 临床护士及护士长以职后再学习获得大专以上学历为主,直接大专或本科毕业的高学历护士未有明显优势,能力导向在护理管理组织文化中呈显著特征。结论 创建“能本管理”的组织文化是提高护士综合素质的战略性举措,在护理人力管理中具有现实的指导意义。     

上海市三甲医院ICU人工气道湿化护理现况调查

目的：了解上海市三甲医院ICU护士人工气道湿化护理现况,为制定针对性改进对策提供参考。方法采用自行设计调查问卷,对上海市5所三甲医院282名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对人工气道湿化临床实践及操作规范描述不一致,89.0％护士表示科室制定有人工气道湿化的操作规范;29.4％护士常规采用针筒滴注的湿化方式,50.4％护士选用生理盐水作为湿化液;知识来源中护理院校教育(3.07±1.15)及自行查阅文献(3.47±1.13)得分较低;态度得分为(4.48±0.45)分。结论 ICU人工气道湿化护理临床实践缺乏统一科学的规范,应加强ICU护士人工气道湿化护理相关的培训与教育,以提高气道湿化护理质量。     

国外护士参与麻醉前评估门诊研究现状及对我国的启示

国外麻醉前评估门诊服务发展已较为完善,尤其是护士参与麻醉前评估,为手术提供了更安全和优质的围麻醉期服务。本文通过介绍国外麻醉前评估门诊的设置情况,并探究护士在麻醉前评估门诊的作用,结合我国目前麻醉前评估现状,为日后我国护士参与麻醉前评估门诊工作提供建设性意见。     

案例研究及在护理领域的应用

介绍案例研究方法的概念、适用情况、类型、研究步骤及在护理领域的应用,以期为我国护理研究者运用该研究方法探索、描述和分析现实情景中的临床问题提供参考。     

运用Delphi法构建国内麻醉专科护师核心能力

目的 构建国内麻醉专科护师胜任麻醉专科护理实践所应具备的核心能力标准.方法 通过理论分析、文献回顾、专家访谈及行为事件访谈法等方法构建麻醉专科护师核心能力初稿,并运用Delphi专家咨询明确麻醉专科护师核心能力的维度、条目及指标.结果 共经历两轮Delphi专家咨询,入选专家20名.两轮专家咨询问卷有效率均为100％,专家权威程度系数0.84,专家协调系数检验P＜0.05.两轮专家咨询共提出60条建议,被采纳51条.最终明确国内麻醉专科护师核心能力标准,包括3个维度、14个条目、43个指标.结论 在国内首次明确麻醉专科护师胜任麻醉专科护理实践所应具备的核心能力,该能力范围聚焦于直接麻醉护理照护,内容不仅注重知识与技能,也强调情感等隐性能力.