2742例院前急救疾病谱分析

随着社会的发展,人民生活水平的提高,对急诊急救医疗服务要求越来越高,院前急救作为医疗和社会保障体系的重要组成部分,在急诊医疗体系中占据重要的地位,也13益受到社会各界的重视。本文就我科成立市“120”急救分站后两年时间内（2005年1月-2006年12月）有完整资料记录的2742例患者进行疾病谱分类,以了解本院急救分站院前急救的主要疾病谱,以提高院前急救能力。     

原因不明的发热52例诊断分析

原因未明的发热 (ＦＵＯ)对于条件相对较差的基层医院是常遇到的内科难题之一 ,为提高基层医院的诊断水平 ,笔者对我院近 7年来的 5 2例ＦＵＯ病例 ,进行回顾性分析。临床资料一、诊断标准　发热期限超过 2～ 3周 ,体温在 38.5℃以上 ,经门诊或病房询问了完整的病史、详细的体格检查及常规的实验室检查仍不能明确诊断者正式列为ＦＵＯ诊断。二、一般资料　 1994～ 2 0 0 0年 ,在我院内科住院期间正式列为ＦＵＯ的病例共 5 2例 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 42 .6岁。所有病例经住院系统观察 ,44例入院后经相关特殊检查 ,…     

浅谈院前急救中的安全隐患及防范措施

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,与院内急救密切相关.院前急救是伤员未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动.及时有效的院前急救,对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率,均具有极其重要意义[1].但随着社会的不断进步,人们的维权及法律意识不断增强,院前急救面临严峻考验.由于院前急救大多在众目睽睽之下进行,医护人员在救护过程中稍有不慎,容易引起医疗纠纷.如何避免医疗纠纷的发生是每个医护人员必须考虑的问题.我科2005-2009年发生院前急救纠纷21例,其中投诉出诊不及时4例,医护操作不熟练9例,服务态度差4例,收费不合理3例,患者坠床1例.本文对院前急救中心安全隐患进行探讨,以便从这些医疗纠纷中查找安全隐患,提出防范对策,降低医疗纠纷发生率.     

静脉注射维拉帕米终止阵发性室上性心动过速的临床观察

198 7年 5月～ 1999年 5月因阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)至我院就诊的患者 ,男 18例、女 2 0例 ,年龄 2 8～ 70岁。原因不明者 17例、冠心病 8例、预激综合征 13例 ,病程2月～ 30年。其中 35例为首次发作 ;3例为反复发作 ,病程分别为 3 ,2 0 ,30年 ,因ＰＳＶＴ而使用维拉帕米的记载次数分别为 8,15 ,18次 ,共 41次。共计 76例次。ＰＳＶＴ频率 170～2 10ｂｐｍ。在心电监护下进行转复 ,并连续描记Ⅱ导联心电图 ,观察用药前后患者的心率、节律、血压的改变和副作用。维拉帕米 5～ 10ｍｇ溶于 2 0ｍｌ葡萄糖液体内缓慢静脉注射 ,于 3～ 5…     

抢救低钾所致心跳骤停成功一例

<正> 临床资料患者男性,41岁,于1986年9月4日因突然出现四肢活动障碍而收入院。9月3日患者与家人争吵后整天未进食,伴恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物及水,量不多,同时感全身肌肉胀痛。过去无类似发作史,亦无食生棉油史。体检:T37℃、Bp14.6/8.8kPa(110/66mmHg)。心率92次/分,律齐,未闻杂音。两肺呼吸音清晰,两上肢肌力Ⅲ级,两下肢肌力Ⅱ级,膝反射未引出,病理反射(一)。血钾2.85mmol/L     

口咽通气管在院前急救昏迷患者中的应用

目的:探讨口咽通气管在院前急救昏迷患者中的应用。方法:在院前急救中,对52例昏迷患者放置口咽通气管。结果:放置口咽通气管后,呼吸频率变慢,脉搏血氧饱和度上升(P<0.01),并引起血流动力学改变。结论:口咽通气管在维持有效呼吸、保持呼吸道通畅、改善患者供氧方面有良好的效果。     

胆心综合征一例误诊分析

患者，男性，80岁。自1986年起间断出现无明显诱因下不典型的心前区疼痛，无明显伴发症状，既往身体健康。发作时经含服心痛定可缓解疼痛。当时诊断为冠心病、心绞痛。于1988年因心前区疼痛发作次数较频繁而住院，当时血脂，血糖、心电图和胸片检查均未发现异常，予扩管，抗凝，吸氧对症处理等，有所好转出院。出院诊断为冠心病、心绞痛。以后仍间断发生心前区疼痛，均自行含服心痛定缓解。于1998年伴出现逐渐加重的右上腹绞痛，来医院经腹部B超检查显示胆囊结石并急性感染，即收住外科行胆囊切除术。出院诊断为慢性结石性胆囊炎。出院至今心前区疼痛未再发生。     

大量心包积液引起QRS波电交替1例

我院于1990年5月遇到1例因大量心包积液而出现 QRS 波电交替现象。患者男性,40岁。因咳嗽40天伴心前区痛、气喘1周入院,经心脏 B 超、胸片、心包穿刺等检查,在心包积液中发现癌细胞,临床诊断为:(1)肺癌并感染。(2)肿瘤性心包炎(肺转移),大量心包积液。常规心电图发现典型的     

浅谈基层医院“两栖型”院前急救管理模式

<正>我市院前急救采用院前型的上海模式〔1〕,即由120急救中心统一管理、统一指挥调配、划分就近出诊医院,尊重患者意愿,合理分流转运及保证急救质量。不建医院,不设床位,避免了和医院之间的矛盾。我院属二级甲等医院,也属基层医院,为     

成功抢救高渗性非酮症酸中毒糖尿病昏迷1例

患者男性,63岁,因多饮多尿伴纳差,消瘦半月伴昏睡1天入院.既往有脑梗死病史,有精神分裂症病史,长期服用氯丙嗪(入院前1月自动停服).查体:BP110/90mmHg,T:37℃,浅昏迷,无紫绀,无烂苹果味,皮肤干燥,双肺呼吸音清晰,心率120次/min,律齐,腹平软,肝脾未扪及.