经鼻内窥镜手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎36例临床观察

目的:评价经鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效。方法:对36例非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者的治疗进行回顾性分析。所有患者采用以鼻内窥镜手术为主的治疗,辅以术后常规鼻窦镜随访换药,随访时间6～12个月。结果:36例均Ⅰ期获得治愈。结论:鼻内窥镜手术是治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎的有效手段,术后随访换药是保证手术成功的重要环节。     

LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的康复护理及疗效比较

目的 探讨韧带增强重建系统(ligament advanced reinforcement system LARS)人工韧带与四股自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)手术的康复护理及临床疗效.方法 2006年6月至2009年8月收集54例ACL损伤病例,根据纳入标准、适应证、医生建议和患者意愿,选择LARS人工韧带或自体腘绳肌腱作为移植物.其中LARS韧带重建ACL病例31例,两端以挤压螺钉固定;四股自体腘绳肌腱重建ACL者23例,股骨端Endobutton悬吊固定,胫骨端可吸收羟基磷灰石界面螺钉固定.2组均按要求给予术前指导及术后康复护理,在术前及术后3,6,12个月进行Lysholm评分并比较.结果 LARS韧带组在术后3,6个月时Lysholm评分值均显著高于自体腘绳肌腱组;2组术后评分较自身术前明显改善,术后12个月时2组的评分值比较无显著差异.结论 应用LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建ACL的病例膝关节功能评分均较术前有明显提高.医ACL重建材料不同,康复护理方案也应有所不同,以提高康复效率,减少并发症.ACL损伤行LARS人工韧带重建,膝关节功能恢复较自体腘绳肌腱重建更快.     

产科护士的护理沟通技巧

孕产妇是一个在生理、心理上处于特殊状态的群体,产科护理工作的好坏在某种意义上说可直接关系到一个家庭的完整和社会的稳定。产科是高风险科室,孕妇在孕期是关注的重点,且孕妇和家属都认为分娩属一个正常生理过程,一旦出现特殊情况,就会对医护人员不满,形成紧张的护患关系,甚至产生医疗纠纷。但是护患纠纷产生的根源在于医护人员与患者及家属的沟通渠道不畅,良好的沟通能缩短护患距离,减少并发症,构建一个和谐的护患关系,提高产科护理质量。     

右侧上颌窦肌纤维母细胞肿瘤1例

1 病历资料 患者,女,33岁,因"反复双鼻塞伴流涕10年余"于2012年7月25日收入莆田市涵江医院.其10年间无明显诱因双鼻塞,呈间歇交替性,流脓涕,偶有右侧鼻腔出血,偶有打喷嚏,与季节及情绪变化无关,嗅觉障碍,无头痛,无耳鸣,无面部胀痛,无视物不见,无全身酸痛乏力,无畏冷发热.无特殊既往史.     

LARS人工韧带与自体厕绳肌腱重建前交叉韧带的康复护理及疗效比较

目的探讨韧带增强重建系统（ligament advanced reinforcement system LARS）人工韧带与四股白体胭绳肌腱重建前交叉韧带（ anterior cruciate ligament, ACL）手术的康复护理及临床疗效。方法2006年6月至2009年8月收集54例ACL损伤病例,根据纳入标准、适应证、医生建议和患者意愿,选择LARS人工韧带或自体胭绳肌腱作为移植物。其中LARS韧带重建ACL病例31例,两端以挤压螺钉固定;四股自体胭绳肌腱重建ACL者23例,股骨端Endobutton悬吊固定,胫骨端可吸收羟基磷灰石界面螺钉固定。2组均按要求给予术前指导及术后康复护理,在术前及术后3,6,12个月进行Lysholm评分并比较。结果LARs韧带组在术后3,6个月时Lysholm评分值均显著高于自体胭绳肌腱组;2组术后评分较自身术前明显改善,术后12个月时2组的评分值比较无显著差异。结论应用LARS人工韧带与自体胭绳肌腱重建ACL的病例膝关节功能评分均较术前有明显提高。因ACL重建材料不同,康复护理方案也应有所不同,以提高康复效率,减少并发症。ACL损伤行LARS人工韧带重建,膝关节功能恢复较自体胭绳肌腱重建更快。     

关节镜下LARS人工韧带重建前、后交叉韧带的手术配合

目的探讨膝关节镜下韧带增强重建系统（ligament advancedreinfo rcement system,LARS）人工韧带重建前、后交叉韧带的手术配合与护理措施。方法回顾性分析138例患者膝关节镜下应用LARS人工韧带重建前、后交叉韧带的手术配合及术前、术中、术后的护理要点。结果手术均获成功,手术时间为0.5-1.5h,平均（0.9±0.2）h。术后无一例患者发生感染,关节稳定性恢复。术后2个月,Lyshol m膝关节评分由术前的（44.6±1.36）分提高至（82.8±2.46）分,差异有统计学意义（t=2.882,P〈0.01）。随访6-36个月,无一例＂打软腿＂,关节交锁症状及关节痛消失,关节活动范围正常,X线摄片见内固定物无移位;5例患者关节活动时有弹响,但不影响功能。结论关节镜下用LARS人工韧带重建前交、后交叉韧带手术创伤小、手术时间短,有助于患者早期功能锻炼,临床效果好。术中严格执行无菌操作、熟悉手术步骤、准确配合手术,完善术前准备及术后维护是手术成功的关键。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术100例

目的探讨经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的方法与临床效果。方法回顾分析2009年7月至2012年9月我科采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术100例。结果 100例患者术后随访2~6个月,鼻中隔偏曲均一次性矫正,无严重并发症,有效率100%。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,疗效满意,实用性强,是一种切实可行的手术方法。