前列腺增生导尿困难使用导丝引导的方法比较

目的 探讨导丝的何种使用方法能减少前列腺增生导尿困难患者导尿过程引致尿道疼痛、血尿、尿道黏膜损等并发症.方法 84例前列腺增生导尿困难患者随机分两组,均采用自制J 形导丝引导技术导尿,40例未使用无菌液体石蜡润滑导丝 (对照组),44例使用无菌液体石蜡润滑导丝(观察组).比较两种方法导尿后患者的尿道疼痛程度、尿道黏膜损伤发生情况,退出导丝过程中 SBP、DBP、HR的变化,一次性退管成功率、退出导丝时间.结果 观察组导丝退出成功率为100 %,操作时间0.5～1min (平均0.5min) ;对照组导丝退出成功率为57.5 %,操作时间1-3min(平均2min),两组导丝退出成功率和操作时间比较差异具有显著性( P < 0.01).观察组疼痛度较对照组低 ( p <0.01) ;观察组血尿为 0例,对照组 7例 ( p < 0.01).结论 用无菌液体石蜡润滑导丝引导导尿导丝退出成功率高、操作时间短,无危险性和并发症,有经验的护士就能操作,值得推广应用.     

PBL结合目标教学法在泌尿外科临床带教中的应用

目的：探讨PBL结合目标教学法在临床护理教学中的应用效果。方法：选取泌尿外科实习护生102名,随机分为观察组和对照组,观察组运用PBL结合目标教学法,对照组运用目标教学法。采取理论考试、操作技能考核及教学满意度问卷对教学效果进行评价。结果：观察组护生理论考试成绩、操作技能考核成绩和教学满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：PBL结合目标教学法能激发护生独立思考,提高护生自主学习的积极性,有利于提高教学质量和护生对教学的满意率。     

3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果对比

目的 对比3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果.方法 选择62例肾上腺肿瘤患者,其中27例采用3D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(观察组),35例采用2D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后拔引流管时间、术后住院时间和住院总费用.结果 两组患者均顺利完成手术,术后无并发症发生.与对照组比较,观察组手术时间、住院时间短,术中出血量、术后引流量少(P＜0.05),但两组术后拔引流管时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访3个月至3年,两组患者各有1例死于肿瘤复发和转移.结论 采用3D高清腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,可缩短手术时间,降低手术难度等,值得在有条件的医院推广应用.     

舒适护理在老年肺癌病人术后的应用

目的 评价将舒适护理应用于老年肺癌术后病人.减少术后并发症.方法 针对病人的特点,给予病人持续人性化的关怀和细致的护理,为病人提供舒适环境,增进生理、心理舒适,提高病人的舒适感,减少术后并发症,提高护理质量.结果 有效恢复呼吸功能,缩短不舒适和治疗时间,减轻不舒适的程度,减少了并发症的发生.结论 舒适护理强调个性化服务,确立以人为本的护理理念.     

盆底肌训练对回肠代膀胱术后尿失禁的影响

目的探讨盆底肌训练对回肠代膀胱术后患者尿失禁的影响。方法选择2008年1月-2010年1月100例膀胱癌行回肠代膀胱术的患者,按入院顺序随机分为实验组47例和对照组53例。对照组采用常规护理,实验组在此基础上指导患者进行盆底肌训练,观察两组患者术后4w尿失禁的发生率及尿失禁的持续时间。结果实验组患者术后4w尿失禁发生率低于对照组、尿失禁持续时间短于对照组(均P0.05)。结论回肠代膀胱术后进行盆底肌训练有助于降低患者术后尿失禁的发生率,缩短尿失禁的持续时间。     

三向瓣膜式中心静脉导管化疗患儿60例的护理体会

目的探讨三向瓣膜式外周中心静脉（PICC）导管在化疗患儿的应用效果,总结护理经验。方法对60例化疗患儿采用肘前外周静脉穿刺,将三向瓣膜式PICC导管置入中心静脉内,观察置管成功率、并发症发生率、导管留置时间。结果置管成功率100%,无感染或因并发症拔管者,导管留置时间120～365 d。结论化疗患儿使用三向瓣膜式PICC导管进行化疗,可以减少患儿反复静脉穿刺的痛苦及恐惧心理,减少和（或）避免药物外渗,提高患儿依从性,同时降低护理工作量。     

3D高清腹腔镜成像系统在泌尿外科手术中的初步应用

目的探讨3D高清腹腔镜成像系统在泌尿外科手术中的应用效果。方法应用STORZ 3D高清腹腔镜成像系统完成14例泌尿外科手术,统计手术时间、出血量、缝合时间、术后住院天数等数据。结果 14例患者均顺利完成手术。主要术式有肾癌根治术、无功能肾(脓肾)切除术、肾上腺肿瘤切除术、输尿管狭窄段切除再吻合术、输尿管切开取石术、根治性全膀胱切除术等。手术时间29~246(152.58±45.60)min,术中出血量10~450(147.70±91.09)ml,术中输血1例;术后住院时间6~15 d,平均8.5 d,无并发症发生,无因手术死亡。结论 3D高清腹腔镜成像系统应用于泌尿外科手术能提供清晰、立体的手术空间,定位准确,手术效果好,有较好的应用前景。     

留置气囊导尿管拔管方法的探讨

[目的]探讨两种不同方法拔除气囊导尿管后，病人排尿疼痛及血尿的发生率。[方法]将120例留置气囊导尿管需要拔管的前列腺术后病人，随机分为实验组和对照组，每组60例，拔管前两组均夹闭尿管，待病人产生尿意后，常规用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水，此时实验组再用1.0mL注射器注入0．4mL～O．6mL生理盐水，嘱病人接上便器，边排尿，边拔管，管随尿出，对照组则立即拔除尿管，嘱病人排尿。[结果]实验组排尿疼痛发生率为1．67％，血尿发生率为1.67％；而对照组排尿疼痛发生率为20．00％，血尿发生率为15．00％．[结论]实验组尿管拔管方法有效预防排尿疼痛及血尿的发生。     

钬激光治疗输尿管结石的护理

目的:探讨钬激光治疗输尿管结石的护理。方法:总结108例钬激光治疗输尿管结石患者的临床资料及在治疗过程中所采用的护理措施。结果:105例一次碎石成功,3例发生穿孔,改为开放性手术,一次碎石成功率为97.22%,平均住院日3d。结论:针对患者的特点,术前加强心理护理,术后严密观察引流情况及并发症的发生是手术成功的关键。     

阿奇霉素注射液与利福平注射液存在配伍禁忌

随着医学的发展,临床新药的不断发展和应用,很多药物之间的配伍禁忌无法在配伍禁忌表中查到,医务人员在应用的过程中应加以注意,我们在应用阿奇霉素注射液与利福平注射液的过程中发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.