患者病情分级系统在重症监护室护理工作中应用的现况与进展

<正>重症监护室(intensive care unit,ICU)是医院对危重患者实施抢救及护理的集中区域,其对患者的正确分级与护理质量直接影响到患者的生存状况~([1])。随着人口老龄化,ICU将面临更多的重症患者与更繁重的护理工作负担,而过重的工作负担和     

实战化背景下某新型医院船海上卫勤演练的实践与思考

本文分析某新型医院船海上卫勤演练情况,从海上卫勤指挥、海上医疗救治特点、海上转运机制、安全机制等方面,讨论当前海上医疗救护与后送中所存在的具体问题。同时,针对存在的问题,提出未来海上医疗救治和后送中的可行性建议和措施,以提高新型医院船未来海上卫勤保障能力。     

重组人血小板型磷脂酶A2对革兰阳性球菌抗生素后效应的作用观察

目的观察重组人血小板型磷脂酶A2（PLA2）对革兰阳性球菌的抗生素后效应（PAE）,探讨血小板型PLA2的杀菌机制。方法采用微量稀释法测定重组人血小板型PLA2对3种革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌）的最低抑菌浓度（MIC）。在不同药物浓度作用下,采用平板倾注法对细菌行菌落计数单位（CFU）计数,计算PAE。结果血小板型PLA2对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌的MIC分别为60、80、120 ng/ml,血小板型PLA2对这3种细菌均有明显的PAE,对金葡菌的PAE最长,表皮葡萄球菌次之,粪肠球菌的最短。结论血小板型PLA对革兰阳性细菌有明显的PAE。     

HPLC法测定三香含漱液中延胡索乙素的含量

[目的]建立三香含漱液中延胡索乙素的含量测定方法。[方法]用乙醚提取三香含漱液中延胡索乙素,采用Zor-bax ODS C18柱(250mm×4.6mm,5μm)为分析柱,以甲醇-水(67∶33)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长为280nm。[结果]延胡索乙素的浓度在5.78~46.25μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 98),平均回收率为99.54%,RSD为0.23%。[结论]HPLC法操作简便、精密度好,可用于三香含漱液的质量控制。     

生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的比较：临床试验meta分析

目的 比较生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的安全性和有效性。方法 计算机检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、万方、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、PubMed、Medline、Embase数据库,检索年限为1980年1月至2018年10月,筛选出符合纳入标准的临床试验研究文献,采用R 3.5.1软件计算评价指标比值比（OR）及95%置信区间（CI）,评估生物可吸收支架与药物洗脱支架治疗心血管疾病的安全性和有效性。结果 最终纳入22项研究,包含33 570名研究对象。在合并的心脏冠状动脉疾病的临床试验随访结果中,生物可吸收支架相对于药物洗脱支架,主要的安全性指标、有效性指标差异均无统计学意义（P均>0.05）,其中心源性死亡率合并OR（95% CI）为1.01（0.88,1.16）、总体死亡率合并OR（95% CI）为0.97（0.88,1.08）、心肌梗死发生率合并OR（95% CI）为0.98（0.87,1.10）、靶病变血运重建率合并OR（95% CI）为0.99（0.89,1.09）、靶血管血运重建率合并OR（95% CI）为1.03（0.95,1.13）。针对生物可吸收支架的应用目的对各时期支架内血栓发生率的合并分析中,临床确诊或疑似支架内血栓发生率合并OR（95% CI）为0.80（0.65,0.99）,差异有统计学意义（P=0.042）;早期支架内血栓发生率合并OR（95% CI）为0.97（0.69,1.37）,差异无统计学意义（P=0.906）;晚期支架内血栓发生率合并OR（95% CI）为0.61（0.43,0.86）,差异有统计学意义（P=0.004）。结论 在冠心病的治疗中,不能认为生物可吸收支架与药物洗脱支架存在安全性或有效性的差异,但生物可吸收支架可降低支架内血栓尤其是晚期血栓的发生风险。     

高血压脑出血院外急救方式选择的系统分析

目的对高血压脑出血急救方式进行系统分析,为其急救方式的选择提供参考依据。方法检索维普、万方、中国知网、中华医学会、SinoMed、PubMed、Embase数据库,筛选出符合纳入标准的病例对照研究文献,采用Review Manager5.3软件计算合并各指标优势比(odds ratio,OI<)及95%C1,同时检验纳入文章的异质性和发表偏倚,并对结果进行敏感性分析。结果最终纳入8篇文献,包含1074名研究对象,对于急性高血压脑出血,院外急救(先治疗后转运至医院)相对于非院外急救(先转运至医院再治疗)模式,总有效率及各并发症发生率合并OR(95%C1)为:总有效率5.82(3.85,8.79),气道阻塞0.29(0.19,0.45),呼吸、心跳骤停0.30(0.08,1.15),脑疝0.30(0.19,0.48),中枢性高热0.37(0.27,0.52),消化道出血0.39(0.20,0.75),呼吸衰竭0.54(0.25,1.18)。结论本研究结果表明,采用院外急救可显著提高急性高血压脑出血治疗总有效率,明显减少各类并发症的发生。     

RP-HPLC法测定香术止痛酊中延胡索乙素的含量

目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定香术止痛酊中延胡索乙素含量的方法.方法:用乙醚提取香术止痛酊中延胡索乙素,采用Zorbax ODS C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)柱为分析柱,以甲醇—水(67∶33)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长为280 nm.结果:延胡索乙素的浓度在11.56~69.37 μg/mL(r=0.999 98)范围内线性关系良好,平均回收率为96.76%,RSD为1.91%.结论:本法操作简便、精密度好,适用于香术止痛酊的质量控制.     

重叠加权法在医学研究混杂因素控制中的应用

目的介绍重叠加权方法的基本原理、方法特性、相对优劣势及具体实现方法并将其应用于真实世界中比较两种冠脉支架植入对患者住院时间的影响。方法以逆概率加权方法为参照,介绍重叠加权方法的原理、实现方法、目标人群,对比分析两者异同点及相对优劣势,评估其应用价值。结果相较于逆概率加权,重叠加权具有诸如简便易行、不易产生极端权重、最小渐进方差、协变量精确均衡、高检验效能、目标人群明确有意义且更易准确估计处理效应等优点,其方法优势在实例应用中充分展现。结论重叠加权具有良好方法学特性及广阔应用前景,可帮助观察性研究更好实现其处理效应发现职能并为实证研究提供可靠线索,值得在医学研究中广泛应用。