金葡菌超抗原在鼻息肉发病机制中的研究进展

慢性鼻窦炎伴鼻息肉是鼻部常见疾病, 目前并没有明确的发病机制, 无法制定个性化的治疗方案。金黄色葡萄球菌超抗原是一种可以特异性激活T细胞的"超级"抗原, 目前越来越多的研究发现超抗原诱导的炎性环境与鼻息肉的发病机制密切相关。本文针对近年来对超抗原在鼻息肉发病机制中的研究做一综述。     

黏膜缝合法在鼻中隔偏曲矫正术中应用的临床观察

鼻中隔手术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一,无论是传统的额镜下手术还是鼻内镜下手术,术后为了止血和稳定鼻腔结构都要进行鼻腔填塞,给患者带来很大的痛苦.行鼻腔填塞后改变了患者的呼吸方式,对其睡眠、饮食、血压都有明显影响.一些患者因不能忍受痛苦,于手术当天就强烈要求拔出填塞物或自行拔出填塞物,导致鼻腔再次出血和再次填塞.     

CD105标记的肿瘤微血管密度与喉和下咽鳞状细胞癌侵袭转移的相关性研究

目的探讨CD105标记的瘤内微血管密度（intratumor microvessel density,IMVD）与喉和下咽鳞状细胞癌侵袭转移的相关性。方法设计制作喉和下咽鳞状细胞癌组织芯片,应用免疫组化技术在组织芯片上检测CD105的表达,根据CD105的表达计算IMVD值,分析CD105标记的肿瘤微血管密度与喉癌和下咽癌临床和病理分期的相关性。结果原发癌和转移癌中CD105标记的IMVD值显著高于正常黏膜（P〈0.001）,原发癌和转移癌IMVD值无显著差异（P〉0.05）。有淋巴结转移组IMVD值明显高于无淋巴结转移组（P〈0.05）,声门上型喉癌的IMVD值明显高于原发于其它部位的喉肿瘤（P〈0.01）,而IMVD值与肿瘤的分化程度、浸润范围以及病人的年龄、性别等因素无明显相关（P〉0.05）。结论CD105标记的微血管密度与喉癌和下咽癌的侵袭转移密切相关,新生血管的形成是恶性肿瘤发生侵袭和转移的关键步骤,喉和下咽原发癌组织中新生血管数量的增多可能预示着肿瘤有发生颈淋巴结转移的趋势,可以作为估计其预后的参考指标之一。     

静达滴眼液治疗外耳道真菌病

外耳道真菌病是外耳道真菌感染性疾病，多由浅部真菌（如曲霉菌，念球菌等）感染皮肤毛囊所致，传统方法多用柳酸酒精、达克宁霜或制霉菌素软膏局部应用治疗，但效果不佳。为提高疗效，减少不良反应的发生及真菌耐药性的产生，我科使用静达滴眼液滴耳治疗耳真菌病30例，经临床观察均获得了满意疗效。现报告如下。     

鼻内镜下不行鼻腔填塞的鼻中隔矫正术(附52例报告)

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术不行鼻腔填塞的技术方法.方法 对52例鼻内镜下鼻中隔矫正手术,采用弧形切口,切除偏曲的软骨和骨部,彻底止血后,将双侧黏膜缝合封闭间隙,而不行鼻腔填塞.结果 51例术后12 h出血量为5～25mL,平均15mL,1例单侧鼻腔出血约50mL,给予单侧鼻腔填塞止血.术后鼻腔通畅,均无反射性头痛,无溢泪,仅为轻度鼻腔水肿,对患者饮食、睡眠、血压均无明显影响.随访6个月～2年,鼻塞、头痛、出血症状均消失或缓解,无鼻腔狭窄和粘连.结论 该方法简便易行,减轻了术后痛苦,治疗效果满意,值得临床推广使用.     

整合素αv亚基在喉和下咽鳞状细胞癌中表达及其与肿瘤血管发生的相关性

目的探讨整合素αv亚基在喉和下咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）组织中的表达及其临床意义，以及整合素αv亚基表达与肿瘤血管发生的相关性。方法设计制作喉和下咽鳞状细胞癌组织芯片，应用免疫组化技术在组织芯片上检测整合素αv亚基和CD105的表达，根据CD105表达计算肿瘤新生血管密度，分析整合素αv亚基表达与喉和下咽鳞癌侵袭转移的关系，以及整合素αv亚基表达与肿瘤新生血管密度的相关性。结果喉和下咽原发鳞癌组织中整合素αv亚基阳性表达率为68．0％（51／75），明显高于癌旁正常组织（10．3％，3／29，Х^2=28．68，P〈0．001）；淋巴转移癌中整合素αv亚基表达率达100．0％（20／20），明显高于原发癌（Х^2=12．69，P〈0．05）和癌旁正常组织（Х^2=38．77，P〈0．001）；有淋巴转移组表达率明显高于无淋巴转移组（Х^2=10．87，P〈0．001）；整合素αv亚基的表达与肿瘤新生血管密度有明显相关性，阳性表达组的肿瘤微血管密度明显高于弱阳性组（q=3．31，P〈0．05）和阴性组（q=6．61，P〈0．001）；整合素αv亚基的表达率按照肿瘤的原发部位、分化程度、浸润范围以及患者的年龄、性别分组，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论整合素αv亚基的表达与喉和下咽鳞癌的淋巴转移关系密切，其过量表达可能通过诱发微血管形成而导致肿瘤发生侵袭和转移，整合素αv亚基有可能成为临床预测喉癌和下咽癌淋巴转移趋势的新型标记物。     

计算流体力学在鼻中隔偏曲手术中的应用

计算流体力学是一种利用计算机数值模拟和图像结果对流体流动、热传导等相关物理现象进行系统分析的学科, 可用于研究鼻腔气流的变化, 应用于患者术前诊断及术后评估。鼻中隔偏曲是由于鼻中隔整体或局部的结构发生改变所导致, 是鼻气道阻塞的常见原因, 会引发鼻塞、头痛等症状, 严重影响患者的生活质量。本文基于计算流体力学方法, 针对鼻中隔偏曲患者术前术后的气流动力学变化进行综述。     

骨桥蛋白和整合素αV表达与喉和下咽鳞状细胞癌侵袭转移的相关性

目的:探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)及其受体整合素αV(integrin αV,ITGA V)在喉和下咽鳞状细胞癌(larynge-al and hypopharyngeal squamous cell carcinoma,LHSCC)中的表达及其对肿瘤侵袭转移等生物学行为的影响.方法:设计并制作喉和下咽鳞状细胞癌组织芯片,应用免疫组织化学技术在组织芯片上检测OPN和ITGA V蛋白表达,应用专业级病理图像处理软件(Image Pro Plus 5.02,IPP 5.02)对免疫组织化学染色结果进行相对定量,分析OPN和ITGA V的表达量与喉和下咽鳞状细胞癌临床病理分期的相关性.结果:原发癌及转移癌中OPN和ITGA V的表达量均明显高于正常黏膜,差异有统计学意义(P(0.001);高分化组的OPN和ITGA V表达量明显低于中分化组和低分化组,差异均有统计学意义(P<0.001);有淋巴结转移组的OPN和ITGAV表达量明显高于无淋巴结转移组(P<0.001);2者的表达量与肿瘤的原发部位、浸润范围以及患者的年龄、性别等因素均无相关性.结论:OPN和ITGAV的表达与喉和下咽鳞状细胞癌的侵袭转移相关,OPN和ITGAV的过表达可能是促成喉癌和下咽癌侵袭转移的重要因素之一.     

喉癌N6-甲基腺嘌呤甲基化修饰差异基因的初步筛查与验证

目的　分析喉癌中N 6 - 甲基腺嘌呤（N 6 -methyladenosine，m6A）甲基化修饰差异基因表达水平，探讨其在喉癌进展中的作用。方法　采用m6A-mRNA表观转录组芯片检测3对喉癌组织及相应癌旁组织中m6A甲基化修饰差异表达基因，并选择显著差异表达的含有6个跨膜BAX抑制子基序（transmembrane BAX inhibitor motif containing 6，TMBIM6）基因行逆转录实时定量PCR（RTqPCR） 、甲基化RNA免疫沉淀定量PCR（methylated RNA immunoprecipitation-qPCR，MeRIP-qPCR）及免疫组织化验证，最后检测其甲基化位点。结果 在差异表达基因和m6A甲基化基因的联合分析中，共获得135个高甲基化高表达基因，2958个高甲基化低表达基因，129个低甲基化高表达基因，682个低甲基化低表达基因。对显著高表达的TMBIM6基因行RT-qPCR、MeRIP-qPCR和免疫组化验证结果与基因芯片一致，鉴定出TMBIM6基因甲基化位点位于3'非编码区的2222碱基位。结论　TMBIM6基因通过m6A修饰机制在喉癌中发挥癌基因的作用，可望成为喉癌的分子标记物及潜在的治疗靶点。