左心室穿透伤抢救成功1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 4岁。因左前胸 4、5肋间锁骨中线处刀刺伤约 10 min,于 1999年 12月 31日 2 3时 5 0分急诊入院。查T37℃、R2 8次 / min、P112次 / m in、BP8/ 6 k Pa。神志清楚 ,痛苦面容 ,面色苍白 ,口唇轻度紫绀 ,呼吸困难。颈静脉不怒张 ,左肋间隙饱满。心音低纯、律齐 ,心律 112次 / m in,心尖部闻及 级收缩期杂音。左肺底呼吸音消失。胸部叩诊左侧为浊音。急查血 Hb80 g/ L。胸片显示左胸中量积液。直接进手术室抢救。先行静脉切开 ,快速输血 ,同时气管插管在全麻下 4、5肋间进胸 ,见左胸腔积血约 2 80 0 ml。心裸区…     

肝内胆管切开行孤立性肝内胆管结石清除术10例分析

目的探讨肝内胆管切开行孤立性肝内胆管结石清除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法将我院收治的10例肝内胆管结石患者,采用肝内胆管结石清除术治疗。分析治疗效果及不良反应发生情况。结果 10例患者均顺利完成手术,4例有并发症患者经对症处理后,病情稳定。术后出现1例胆汁漏,1例菌血症患者,经对症处理后好转。结论采用肝内胆管切开行肝内胆管结石清除术治疗肝内胆管结石,疗效显著。在清除结石的同时,积极防治各种并发症,多可获得满意预后,值得临床推广应用。     

阿奇霉素和红霉素临床应用的比较

阿奇霉素和红霉素均为大环内酯类抗生素，临床主要用于控制支原体及敏感菌感染，二者虽然为临床常用药物，但有些问题仍需探讨。     

68例结肠急诊I期手术的体会

我院自1990年以来，对68例结肠急诊I期手术中62例行结肠部分切除加吻合术，6例行修补术。均取得满意疗效，现分析如下；     

节育器腹腔内异位导致绞窄性肠梗阻一例

患者：女，36岁，农民。于1999年7月3日以突发性左下腹剧痛3小时入院。腹痛呈持续性、阵发性加重，伴恶心，呕吐4次，为胃肠内容物，肛门排便、排气停止。T37．2℃，P84次／分，BP120／82mmHg、（1mmHg=0．133kPa），R24次／分。痛苦面容。腹部轻度膨隆，可见肠型，左下腹有触痛、反跳痛及肌紧张。阴道后穹隆穿刺吸出血性液体，周围血白细胞20．4×109／L。腹部透视见小肠阶梯状气液面，B超示盆腔积液。10年前宫腔内置入节育环，5年前妇科检查发现节育环嵌入子宫底肌层。近10年来无慢性腹痛史。入院后8小时以“肠梗阻”作剖腹探查。术中…     

胃大部切除术后近期19例再手术的分析

目的探讨胃大部分切除术后近期再手术的原因及防治。方法对17年19例再手术患者的时机、术式和原因进行回顾性分析。结果再手术率3.24℅;再手术率与时机、术式选择和手术操作有关;急诊手术近期再手术率高于择期手术。结论胃、十二指肠溃疡若年龄在45岁以上,经正规治疗2个疗程症状无改善或反复多次黑大便或复合溃疡者均应尽早手术,以免被迫作急诊手术。手术方式及胃切除范围视溃疡所在部位而定。     

胃大部切除术后近期19例再手术分析

目的 探讨胃大部切除术后近期再手术的原因及防治。方法 对20年来19例再手术患者的时机、术式和原因进行回顾性分析。结果 再手术率3．24％；再手术率与手术时机、术式选择和手术操作有关；急诊手术近期再手术率高于择期手术。结论 胃、十二指肠溃疡若年龄在45岁以上，经正规治疗2疗程症状无改善或反复多次黑大便或复合溃疡者均应尽早手术，以避免被迫作急诊手术。手术方式及胃切除范围视溃疡面所在部位而定。胃大部切除术后，胃空肠吻合我院常规是Billroth-Ⅱ式手术Moynihan。     

胆囊结核一例

患者男性,45岁.以右上腹间歇性隐痛、不适40余天主诉入院.40余天前起无明显原因右上腹隐痛,数日后巩膜轻度黄染,后渐消退.精神较差,有时盗汗.无发热、恶心、呕吐及腹泻.食欲尚可.无慢性咳嗽,否认肺结核史.在外院作MRI检查,诊断为"胰钩状突占位性病变".查体:T、P、R、BP在正常范围,较消瘦,心肺无阳性发现,腹部平软,肝、脾未触及,胆囊区轻度触痛.     

胃大部切除术后近期19例再手术分析

1985年12月至2000年12月，我院共手术治疗胃、十二指肠溃疡586例．近期有19例因多种原因而再次手术。再手术率为3．24％。     

广水市儿童手足口病470例临床分析

目的:了解湖北省广水市2008年4月～2008年12月儿童手足口病流行特征和临床特点。方法:回顾分析广水市470例儿童手足口病临床资料。结果:470例手、足、口腔疱疹发生率为100%,臀部皮疹发生率为69.57%,散居儿童发病率为81.06%,高于学生(包括入托儿童,18.94%)。发病年龄最小4个月龄,最大14岁,其中3岁以下年龄组发病率最高74.04%,实验室检查血常规中白细胞增高率低6.17%。结论:手足口病的流行与年龄、环境及卫生习惯有关。预防隔离措施可减少该病的发生。