血清中NSE水平在晚期NSCLC化疗中的临床意义

目的：探讨治疗前血清中神经特异性烯醇化酶(NSE)水平对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期化疗疗效及远期生存率的影响。方法：用放射免疫法检测145例NSCLC治疗前血清中NSE水平，评价3周期化疗后的疗效，随访生存率。结果：NSE阳性组其近期化疗有效率高(60．1％)，疗效持续时间短(2．0个月)，1年生存率低(15．3％)，NSE阴性组其近期化疗有效率低(40．7％)．疗效持续时间长(5．9个月)，1年生存率高(40．7％)。结论：血清NSE水平可作为预测晚期NSCLC患者预后的有效指标之一。     

无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术用于晚期肿瘤止痛68例

目的探讨无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术对于晚期肿瘤患者的止痛效果。方法68例晚期肿瘤患者采用无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术治疗,观察其安全性及疗效。结果患者治疗前、治疗后1周、1月、3月的平均VAS评分分别为8.5±0.5、1.5±1.2、3.8±1.0、4.5±1.0,疼痛缓解优良率分别为100%、95.3%、71.6%。生活质量均有显著改善。除出现排尿困难7例（10.3%）,恶心嗜睡、下肢麻木各5例（7.4%）外,未发生严重不良反应。结论采用无水乙醇硬膜外注入脊神经毁损术对于晚期肿瘤患者止痛效果明显,且安全易行,值得推广。     

替米沙坦治疗高血压29例的临床降压疗效观察

目的:观察替米沙坦的临床降压效果和安全性.方法:将58例轻、中度高血压患者随机分为替米沙坦组和对照组(氯沙坦钾组)各29例,持续治疗8周后, 治疗前后测定血常规、尿常规、电解质、血糖、血脂、肝肾功能、心电图等,两组治疗前后行24 h动态血压测定.结果:替米沙坦组24 h收缩压、舒张压明显降低,其降低值显著大于对照组(P＜0.01);替米沙坦降低收缩压、舒张压的谷/峰比分别为64.9%和63.7%,显著大于对照组(52.7%和54.8%)(P＜0.05).两组血脂、血糖、尿素氮、肌酐、转氨酶和心率均无明显变化.替米沙坦组未见明显的不良反应,对照组出现咳嗽3例,头晕2例.结论:替米沙坦降压效果稳定、不良反应轻、安全耐受性好.     

拉米夫定治疗失代偿性肝硬化三年疗效观察

目的：观察拉米夫定对HPV所致失代偿性肝硬化长期疗效及剐作用。方法：选择10例经治疗无效反复住院的失代偿性肝硬化患者，在对症护肝的基础上应用拉米夫定100mg／d，连续三年观察临床症状、体征、ALT、AST、血清胆红素、白蛋白、纤维化四项、胆碱酯酶、HBV—DNA定量、YMDD等变化。结果：观察期内有6例症状显著改善，ALT持续复常，胆碱酯酶、血清白蛋白等肝脏合成指标均在正常低值，血清HBV—DNA定量持续阴性。无YMDD变异，无血清HBeAg转换，未再次住院。2例在治疗9～13个月后，出现YMDD变异，ALT再度升高分别达408u/L～516u/l，黄疸达133～196umol/l，停用拉米夫定给予对症、利胆、降酶治疗后，一例症状迅速好转，ALT、TBiL正常，一例症状加重，出现高度乏力、恶心、呕吐、黄疸进行性加深，最高达500ummol／L，腹水症阳性，PT时间延长，于停药后第8周死于上消化道出血。另2例症状明显改善，但血清HBV—DNA持续阳性，滴度未超过治疗水平，时有ALT、AST、、TBil波动，口服药物即可控制未再住院。结论：拉米夫定对部分失代偿性肝硬化有改善症状，减少再住院率，延长患者生命的作用，可做为失代偿性肝硬化首选抗病毒药物，值得注意的是一旦出现YMDD变异，可能导致病情反复或加重。     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞HCV RNA检测及其与机体免疫功能的相关性研究

目的观察慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)HCVRNA含量及其对T淋巴细胞亚群的影响,以探讨HCV感染者PBMC中HCVRNA水平及其与机体免疫功能的关系。方法采用荧光定量PCR(FQPCR)技术对128例丙型肝炎患者血清、外周血单个核细胞的HCVRNA含量进行了检测,同时检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果PBMC内HCVRNA阳性组与HCVRNA阴性组比较,前者CD3+、CD4+水平降低、CD8+水平增高,CD4+/CD8+比值下降大于后者,差异有显著性(P<0.05)。结论丙型肝炎病毒侵染PBMC后可加重患者的细胞免疫功能紊乱。     

血清肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的临床价值

目的探讨血清肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值。方法研究对象为60例经纤维支气管镜检查或经皮肺穿刺活检确诊的肺癌患者。应用电化学发光法对其血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）、神经特异烯醇化酶（NSE）进行单项及联合检测,并对其敏感度、特异度及准确性进行分析,评价其诊断价值。结果 60例肺癌患者血清中,其中小细胞肺癌中血清肿瘤标志物阳性率为58.33%（7/12）,主要为NSE升高;腺癌中阳性率为50%（10/20）,主要为CA125、CEA升高;鳞癌中阳性率为60.71%（17/28）,主要为CY-FRA21-1、CEA升高。CEA＋CA125＋Cyfra21-1＋NSE四项联合检测肺癌阳性率达87.57%,与单项检测（50.11%）比较,P〈0.05。CEA、CA125在肺癌Ⅲ期的阳性率最高,而Cyfra21-1、NSE的敏感度随着肺癌临床分期的增加而递增。与单项检测相比,两项、三项以及四项联合检测的特异度、准确度依次升高,均明显高于单项检测（P均〈0.05）。结论联合检测用于肺癌的诊断有较好临床参考价值,尤其是四项联合检测有助于肺癌病理类型和临床分期的评估。     

不同分期肺癌患者肿瘤标记物检测的临床意义

目的探讨肺癌患者肿瘤标记物水平与肺癌分期的相关性。方法对纳入中晚期肺癌患者的癌症分期进行诊断,采用电化学发光分析法对48例中晚期肺癌患者肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1和CA125水平进行测定并分析其相关性。结果不同肺癌分期的肿瘤标记物水平不同(P均<0.01)。相关性分析结果显示肺癌分级与CEA、NSE、CYFRA21-1和CA125水平成正相关(P均<0.05)。结论肺癌患者肿瘤标记物水平和肺癌分期显著相关,可作为诊断肺癌分期的辅助指标。     

血清中神经特异性烯醇化酶水平对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的影响

目的探讨血清中神经特异性烯醇化酶(NSE)水平对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效的影响 .方法用放免法检测142例NSCLC治疗前NSE水平,选择阳性病例60例,随机分为两组,A组选用VDS(或NVB) DDP化疗方案,B组选用Vp-16 DDP化疗方案,评价3周期化疗后的疗效,随访生存率.结果 A组近期化疗有效率为51.2%,1年生存率为16.7%;B组近期化疗有效率为76.7%,1年生存率40.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论血清NSE水平升高的晚期NSCLC患者选用常用的SCLC化疗方案较为合适.     

肾综合征出血热合并肝硬化误诊为自发性腹膜炎3例报告

肾综合征出血热是一种自然疫源性传染病,由于病变广泛,受累器官较多,临床表现多样,导致肾综合征出血热在早期极易被误诊,笔者就本院误诊的3例肾综合征出血热患者做一简单描述,报道如下：     

涿鹿蒿不同方法提取液抗菌作用比较

目的：研究涿鹿蒿水煎剂和醇提物的体外抗菌作用。方法：采用试管稀释法测定水煎剂和醇提物对13种临床常见病原菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：涿鹿蒿提取物对10种细菌有不同程度的抗菌作用,而对3种真菌的抑菌效果较差。结论：涿鹿蒿提取物在体外对细菌有一定抑制作用。