避孕措施与细菌性阴道病关系的研究

目的：探讨避孕措施与细菌性阴道病（BV）的关系，为预防BV、指导选择避孕措施提供依据。方法：对某医院妇科门诊接受计划生育服务的育龄妇女非选择性地进行BV筛检。以筛检出的267例BV患者为病例组，其余478例未患BV且无BV史的妇女为对照组进行病例对照研究。结果：与未采用避孕措施者比较，单因素logistic回归分析显示：BV与IUD有正关联，而与避孕套、口服避孕药（OC）无关联。经婚姻状况、性卫生、性行为习惯调整后，BV与IUD的关联仍有统计学意义（OR=2．364，95％C1：1．216～3．620），但与OC及避孕套使用无关。同IUD使用者比较，BV与避孕套使用呈负关联，调整后的OR=0．299（95％C1：0．158～0．566）；BV与OC使用间无关联。结论：使用IUD与未采用避孕措施者比较可能增加BV发生的危险，而避孕套使用者发生BV危险低于IUD使用者。无论从避孕还是预防BV角度，避孕套均是一种较好的选择。     

缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在子宫内膜癌中的表达及相关性

目的:探讨HIF-1α、VEGF在子宫内膜癌中的表达及其临床意义,并分析两者的相关性。方法:采用免疫组织化学S-P方法检测11例正常子宫内膜、14例不典型增生子宫内膜、38例子宫内膜癌组织中HIF-1α和VEGF的表达。结果:HIF-1α和VEGF在子宫内膜癌和不典型增生子宫内膜组织中的阳性率明显高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫内膜癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达与组织病理学分级、手术病理分期无关(P>0.05);VEGF随病理组织学分级的增加、手术病理分期的进展阳性率逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α和VEGF的表达呈正相关(r=0.429,P=0.007)。结论:在缺氧状态下,子宫内膜癌组织中HIF-1α基因被激活,过渡表达HIF-1α蛋白,并通过VEGF的上调而刺激肿瘤新生血管的生成,使肿瘤耐受缺氧,促进子宫内膜癌的转移。     

PCNE分类系统在血液科医药联合门诊中的实践探索

目的 探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统在血液科医药联合门诊药物相关问题(DRPs)中的作用。方法 采用PCNE(9.0版)分类系统对血液科医药联合门诊3个病例实施药学监护,对发生的DRPs的类别、原因、干预、干预接受程度以及DRPs最终状态等进行分析。结果 3个病例各发生DRPs 1～2个,选药不适宜、不适当的组合和患者用药不当是导致DRPs的主要原因。临床药师借助PCNE分类系统进行系统地分析及干预,DRPs得到全部或部分解决。结论 PCNE分类系统适用于血液科医药联合门诊的药学监护。PCNE分类系统有助于实现药学监护模式的快捷化、标准化和精准化,提高用药合理性,保障患者用药安全性。     

棉酚中毒致低血钾软病3例

<正> 例1.女,28岁。进行性四肢麻痛软瘫,恶心呕吐2天於5月8日住院。查体:Bp16/11kPa,左上肢肌力Ⅱ级,余三肢肌力Ⅰ级,深反射弱。血清钾3mmol/L,心电图示Q-T延长、Tu融合。例2.男,54岁。进行性肢体麻痛无力6天,恶心呕吐、腹痛3天於6月27日住院。查体:Bp16/12kPa,四肢肌力Ⅲ级,深反射弱,血清钾2.8mmol/L,CO_2CP33.6 1％,尿蛋白(+),心电图示S-T下移,Q-T延长,Tu融合。例3.女,22岁。四肢灼痛,弛缓性瘫痪,恶心呕吐3天於6月27日住院。查体:Bp12/9kPa,四肢肌力Ⅱ～Ⅲ,深反射弱,血清钾3mmol/L,CO_2CP33.     

隐蔽性睑结膜异物36例诊疗体会

大多数的睑结膜异物都位于睑板下沟或穹窿部内 ,在临床上诊断并不困难 ,但有极少数的隐蔽性睑结膜异物并不一定在首次接诊就能诊断出来。现将我院 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月接诊的 36例 36眼隐蔽性睑结膜异物分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者男 19例 ,女 17例 ;年龄 2 6～ 6 4岁。病程 :1～ 3天 18例 ;4～ 7天 8例 ;8～ 14天6例 ;>1月 4例。异物种类 :毛发 31例 ,其中白色毛发 17例 ,黑色毛发 14例 ;木刺 2例 ;植物刺尖 1例 ;透明玻璃 2例。异物位置 :上睑 2 7例 ,下睑 9例。颞侧 2 7例 ,鼻侧 9例 (其中 4例位于泪小点内 )…     

早孕人工流产妇女阴道分泌物检查结果分析

目的:了解早孕人工流产妇女中细菌性阴道病(BV)、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎的检出率及其相互关系。方法:对早孕人工流产妇女,取阴道分泌物做生理盐水湿片镜检筛查滴虫性阴道炎,同时将阴道分泌物涂片做革兰染色镜检筛查细菌性阴道病、念珠菌阴道炎。结果:516份阴道分泌物标本中,BV、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎检出率分别是33·53%、9·11%和4·07%,BV合并念珠菌阴道炎、BV合并滴虫性阴道炎的检出率分别为5·62%和2·13%,BV同时合并念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎检出率1·55%。结论:在早孕人工流产妇女中BV检出率最高。提示临床医生应重视人工流产术前进行常见阴道感染、特别是BV的检查,以避免因漏诊而引起的不良结局。     

妇产科手术术后出现腹部包块的原因及处理(附三例报告)

腹腔手术后出现腹部包块的原因是多方面的,包括手术遗留物或围手术期机体抵抗力下降形成的炎性包块等。若能早期诊断,及时治疗,可最大限度地减少患者的痛苦。我院1991年10月～2 0 0 1年1月收治2例术中遗留纱布和1例术后形成炎性包块的妇产科病例,现总结报告如下。1　病例资料【     

甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童Ⅲ级紫癜性肾炎的护理

[目的]探讨Ⅲ级紫癜性肾炎患儿行甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗的护理。[方法]选取2016年1月—2018年2月在山西省儿童医院肾内科初治并经肾活检病理诊断为紫癜性肾炎Ⅲ级的51例患儿,采取甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗,给予常规护理以及针对药物副作用的综合性护理措施。[结果]本组51例病人中出现消化道症状8例(15.69%),水肿4例(7.84%),感染6例(11.76%),脱发3例(5.88%),无一例发生出血性膀胱炎及静脉渗漏。治疗期间及治疗后血压升高5例(9.80%),血糖升高2例(3.92%),白细胞减少6例(11.76%),肝酶增高5例(9.80%),经对症治疗后症状及体征缓解。[结论]采用甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗的Ⅲ级紫癜性肾炎患儿,针对治疗中出现的不同程度的不良反应采取科学、规范、细致的综合性护理是确保治疗顺利实施的关键,对患儿恢复及预后具有重要意义。     

儿童部分调节性内斜视治疗远期疗效分析

目的探讨儿童部分调节性内斜视治疗的远期疗效。方法对85例部分调节性内斜视儿童手术和配镜两种方法矫正治疗,进行眼位、屈光状态、视力和双眼视功能随访期间观察并比较分析。结果术后眼球正位79例(92.94%),5年后有72例(84.71%)维持正位;Ⅲ级双眼视功能提高(P<0.05)。结论戴眼镜矫正屈光不正及内斜视,手术矫正戴镜后的残余内斜,对恢复双眼视功能意义重大。