盐酸山莨菪碱联合预防干预对行电子结肠镜患者疼痛的影响

目的探讨盐酸山莨菪碱联合预防干预对行电子结肠镜患者疼痛的影响。方法选择2017年5月至2018年5月在河北省中医院接受电子结肠镜检查的108例患者,根据随机数字表法将所有患者分为两组,各54例。对照组患者均予以常规检查,在此基础上,观察组患者予以盐酸山莨菪碱和预防干预。比较两组检查前15 min生理指标和心理指标[以焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)进行评估]以及电子结肠镜检查的疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)]。结果干预后,观察组舒张压、收缩压、呼吸、心率等水平均低于对照组(P 0.05);两组SAS评分较干预前均有明显改善,观察组SAS评分(27.86±5.31)分低于对照组(35.01±5.85)分,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组VAS评分(3.56±1.25)分和电子结肠镜插入时间(3.22±1.56)min均低于对照组的(5.32±1.41)分、(5.16±2.02)min,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对电子结肠镜患者实施盐酸山莨菪碱联合预防干预,能有效减轻患者疼痛程度,改善心理状况,促进检查顺利完成,值得临床推广与应用。     

止酸方治疗40例反流性食管炎伴幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的止酸方治疗反流性食管炎的同时观察其对胃内幽门螺杆菌清除的作用。方法将80例确诊的病人随机分为:治疗组40例,每日1剂止酸方(由栀子、黄芩、赤芍、连翘、蒲公英、石斛、沙参、石菖蒲、郁金、瓜蒌、清半夏、枳实组成)。对照组40例,应用制酸剂、铋剂、抗Hp剂治疗。1疗程均为4周。1个疗程后观察临床疗效及Hp的清除变化。结果治疗组和对照组用药4周后,临床症状改善率分别为94.35%和70.36%,胃镜下食管炎症改善总有效率分别为95%和79%,均有显著性差异(P<0.05)。Hp检测结果:治疗组和对照组清除率分别为95%和99%(P>0.05)。结论止酸方治疗反流性食管炎不仅有良好疗效,其对胃内Hp也具有清除作用。     

止酸方对反流性食管炎体表胃电图的影响

目的观察止酸方治疗反流性食管炎的临床疗效及对胃电图的影响。方法将120例反流性食管炎患者随机分为2组:治疗组予止酸方,每日1剂,水煎400 mL,分早晚2次服用;对照组应用制酸剂和抗反流剂治疗,雷尼替丁150 mg,每日2次,吗丁啉10 mg,每日3次,疗程均为4周。结果止酸方治疗反流性食管炎总有效率为95%,优于雷尼替丁对照组(P<0.05),并可改善患者胃电活动,治疗前后正常胃电频率百分比有显著性差异(P<0.01)。结论口服止酸方不仅直接改善胃黏膜的病理表现,而且能够改善胃动力,减轻胃排空障碍,从而抑制胃十二指肠内容物的反流。     

止酸方治疗反流性食管炎及其对血清胃动素的影响

目的：观察止酸方治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效及胃镜下疗效,并观测治疗组与对照组治疗后血清胃动素水平。方法：将100例RE患者随机分为止酸方治疗组与西药对照组。治疗组50例口服止酸方汤剂,对照组50例口服雷尼替丁和吗丁啉,两组以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效;在治疗前后测血清胃动素含量并在治疗后进行组间比较。结果：临床疗效总有效率：治疗组98.00%,对照组84.00%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;胃镜疗效总有效率：治疗组96.00%,对照组82.00%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;胃动素比较：治疗组与对照组均有升高,但治疗后治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：止酸方治疗RE疗效确切,其作用机制可能与升高血清胃动素有密切关系。     

山莨菪碱联合穴位镇痛对电子结肠镜检查的效果观察

目的 观察电子结肠镜检查中静注山莨菪碱联合穴位按摩的镇痛效果。方法 选取河北省中医院2016年1月至2017年1月接受电子结肠镜检查180例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各90例。对照组检查前给予常规准备,观察组在对照组基础上加用穴位按摩(取合谷穴、内关穴、足三里穴)联合静脉输液器入壶给药盐酸山莨菪碱10 mg,静脉滴注1次以镇痛。观察并比较两组病人检查中腹部疼痛程度、检查前紧张恐惧程度、检查完成时间及检查后对电子结肠镜检查的满意度。结果 观察组疼痛程度为0级发生率(38.89%)显著高于对照组(10.00%),疼痛程度为Ⅲ级的发生率(0%)显著低于对照组(6.67%),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组紧张恐惧程度评级为Ⅰ级的发生率(62.22%)显著高于对照组(22.22%),紧张恐惧评级为Ⅲ级的发生率(7.78%)显著低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组病人检查时间在5~14 min以内完成率(75.56%)显著高于对照组(51.11%),在30~45 min以内检查完成率(3.33%)显著低于对照组(14.44%),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组检查总满意率(98.89%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 电子结肠镜检查病人前实施穴位镇痛联合盐酸山莨菪碱,镇痛效果好,病人检查过程中无明显腹部疼痛,对检查的紧张及恐惧感明显减轻,检查完成时间显著缩短,病人满意度高,接受情况好。     

止酸方治疗反流性食管炎及其对血清胃动素的影响

目的:观察止酸方治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效及胃镜下疗效,并观测治疗组与对照组治疗后血清胃动素水平。方法:将100例RE患者随机分为止酸方治疗组与西药对照组。治疗组50例口服止酸方汤剂,对照组50例口服雷尼替丁和吗丁啉,两组以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效;在治疗前后测血清胃动素含量并在治疗后进行组间比较。结果:临床疗效总有效率:治疗组98.00%,对照组84.00%,两组比较差异有显著性(P0.05);胃镜疗效总有效率:治疗组96.00%,对照组82.00%,两组比较差异有显著性(P0.05);胃动素比较:治疗组与对照组均有升高,但治疗后治疗组与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论:止酸方治疗RE疗效确切,其作用机制可能与升高血清胃动素有密切关系。     

止酸方治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察止酸方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将120例反流性食管炎患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组予止酸方治疗,每日1剂,水煎400 mL,分早晚2次服;对照组予制酸剂和抗反流剂治疗。2组疗程均为4周。结果治疗组临床症状及食管炎内镜下分级改善情况明显优于对照组(P均<0.05),且无明显不良反应。结论止酸方治疗反流性食管炎有效、安全。     

咽炎型、食道型颈椎病诊断及手法治疗

颈椎病是常见病、多发病。其发病类型多样、证型复杂。根据高等医药院校教材《推拿学》将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五种。只简单叙述椎体前缘增生，一般无特殊症状，少数病例可出现对食管、气管刺激症状。笔者自1992～2002年共收治此类病人87例，此病数目虽少，但治疗效果甚佳。现报告如下：     

尿酸清对慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症大鼠肾脏病理学的影响

目的观察尿酸清对慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症大鼠肾脏病理学的影响。方法将34只健康SD雄性大鼠,随机分为3组。模型组14只及尿酸清组14只采用5/6肾切除方法造肾功能衰竭大鼠模型。尿酸清组造模后给予尿酸清5.625 g/(kg.d),灌胃,每日1次;假手术组6只及模型组常规喂养,每日等量蒸馏水灌胃1次。实验第16周末,采集24 h尿液后处死大鼠,对肾组织进行组织形态学观察,测定血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率及24 h尿蛋白定量。结果病理形态学观察表明,尿酸清组肾组织损伤程度明显轻于模型组,且血尿素氮、血肌酐2、4 h尿蛋白定量均较模型组明显降低(P<0.01),内生肌酐清除率较模型组明显升高(P<0.01)。结论尿酸清能够保护残存肾单位,减轻代偿肾小球的滤过系统损伤及硬化进展,减轻肾小管和间质的损伤及病变的发展,促进肾组织病理损害的修复,是治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的有效方剂。     

天龙合剂对胃癌疗效及外周血T细胞亚群的影响

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,其发病率占恶性肿瘤的第2位,手术是目前早期胃癌的主要治疗手段。但多数患者首诊时已成为胃癌中晚期,手术效果不理想或失去手术时机,而且预后差,这就使得中药为主的综合治疗成为姑息治疗的手段之一。笔者应用自制天龙合剂,配合化疗治疗晚期胃癌30