《儿童晕厥诊断指南（2016年修订版）》解读

晕厥作为儿科临床常见病、多发病,具有发作迅速、短暂性、可逆性意识丧失的特点,也是儿科常见急症之一。反复发作性晕厥可影响患儿身心健康及生活质量,甚至有猝死风险。因此,及早对晕厥患儿做出诊断、鉴别诊断及风险评估和分析尤为重要。对《儿童晕厥诊断指南（2016年修订版）》进行进一步解读,可为临床儿科医师对晕厥的诊断和治疗提供帮助。     

儿童血管迷走性晕厥影响因素分析

  目的  分析儿童血管迷走性晕厥(VVS)发作的相关因素，为VVS早期预防、早期诊断、早期治疗提供一定的依据。  方法  收集2018年10月至2019年9月在兰州大学第二医院小儿心血管科住院的126例晕厥患儿为研究对象，经直立倾斜试验(HUTT)确诊为血管迷走性晕厥73例儿童为VVS组，另外53例儿童为对照组，回顾性调查其相关因素。  结果  VVS组与比较组在年龄分布上差异有统计学意义(χ2=12.22，P<0.05)，VVS组有家族史、有晕厥史、有持久站立诱因、心电图异常、维生素D缺乏构成比(43.84%，31.51%，47.95%，34.25%，30.14%)与对照组(15.09%，13.21%，20.75%，15.09%，9.43%)比较，差异均有统计学意义(χ2值分别为11.71，5.67，9.79，5.83，7.82，P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、家族史与患VVS呈正相关(OR值分别为3.13，11.06，P值均<0.05)。  方法  年龄、家族史与VVS的发作相关。应积极关注患儿高危因素，早识别、早诊断，以预防儿童VVS的发生发展。     

中药灌肠治疗小儿急性疱疹性咽峡炎的临床疗效和护理体会

目的：探讨中药灌肠治疗小儿急性疱疹性咽峡炎临床疗效及护理。方法：选择我院小儿急性疱疹性咽峡炎75例患儿随机分为两组,对照组采取单磷酸阿糖腺苷静脉滴注治疗,观察组在常规治疗和常规护理的基础上加用中药煎剂灌肠,比较两组患儿的治疗总有效率及显效率、平均退热时间、疱疹消失时间以及不良反应。结果：观察组平均退热时间、疱疹消失时间短于对照组,观察组显效率和总有效率分别高于对照组,两组无明显不良反应。结论：应用中药灌肠治疗小儿急性疱疹性咽峡炎能缩短疗程,减轻患儿痛苦,提高疗效,无明显不良反应的特点。     

影响儿科住院患者护理依从性的心理因素及对策

目的探索儿科护理依从性的影响因素,为儿科护理提供心理学依据及方法指导。方法对30名护理人员实施访谈,并采用自行设计的问卷对儿科住院患者家属进行调查,以护理依从性差者作为观察组,护理依从性佳者作为对照组,比较两组患者在年龄、陪护者人数、家属心理因素及护患配合等方面的差异。结果121例儿科住院患者中依从性佳者占59.5%,依从性差者占40.5%,单因素χ2分析共筛选出8个因素影响依从性,多因素Logistic回归分析筛选出家属受教育水平、家属恐惧焦虑程度、对疾病与治疗的认知程度、与护理人员的沟通、因程序太复杂未依从是依从性差的独立预测因素。结论提高护理效能,完善住院患者健康教育的内容,利用好家庭社会支持,加强护患双向沟通交流是改善护患关系,提高儿科住院患者护理依从性的有效手段。      

山莨菪碱足三里穴位注射联合思密达口服治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效

为探讨山莨菪碱足三里穴位注射联合思密达口服治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效,将2011年6月至2013年6月我院儿科收治的120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗（静脉滴注利巴韦林、补液）,观察组在对照组治疗的基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射和思密达口服,比较两组患儿的治疗总有效率、退热时间、止泻时间、住院时间及不良反应发生情况。结果显示,观察组总有效率（95．0％）明显高于对照组（81．7％）,P〈0．05。观察组患儿退热时间、止泻时间、住院时间明显短于对照组,P〈0．05;两组均未发生明显不良反应。结果表明,在常规治疗基础上应用山莨菪碱足三里穴位注射联合思密达口服治疗小儿轮状病毒性肠炎安全可靠、疗效显著,且起效快,无不良反应,值得临床推广应用。