专科医院门诊手术室管理的探索

随着国家医疗政策的改革,患者就医理念有所改变,倾向于小病在门诊解决,一种安全、方便、快捷的就医模式悄然而生。我院针对门诊手术种类多,手术患者多,发生感染概率大等特点,通过建立有效的护理管理措施,收到了良好的效果,现报告如下。     

手术室护士抑郁情绪的调查研究

[目的 ]了解手术室护士抑郁情绪的现状。 [方法 ]应用SDS量表对西安地区部分医院 13 0名手术室护士进行抑郁现状调查。 [结果 ]手术室护士抑郁发生率为 5 4.62 %。 [结论 ]手术室护士抑郁情绪高于临床护士 ,应提高手术室护士心理素质及健康水平     

数控止血带三种捆扎法对浅静脉的影响及临床效果*

目的：探讨临床中静脉穿刺时止血带的使用最佳方式,达到浅静脉血管最佳充盈度,提高静脉穿刺成功率。 方法：以门诊手术室行非气管插管静脉全麻下无痛手术的成年女性患者为研究对象,选择患者左上肢肘正中静 脉,分别采用3 种止血带捆扎法（ 单根、上双根、上下双根）,使用超声技术分别测量不同捆扎方式下的血管内径、 横截面积、血液流速,记录扎止血带后患者皮肤青紫和手臂麻木开始出现的时间,并进行比较。结果：静脉血管 横截面积比较上双根> 上、下双根> 单根;血管内径比较上双根> 上、下双根= 单根;皮肤青紫、麻木开始出现 的时间比较上双根< 单根< 上下双根,上述差异均有统计学意义。结论：采用上双止血带捆扎法时,血管内径和 面积均为最大,且能够双重阻断静脉回流,静脉血管充盈度最佳。因此,理论上此种捆扎方式最有利于静脉穿刺, 能够提高穿刺成功率。     

门诊手术护理记录单的设计与临床应用

为规范门诊手术护理操作行为,在护理部参与下设计了门诊手术护理记录单。经过1年的临床应用,效果明显。门诊护理记录单可提高护理人员对术中、术后病情观察能力,规范护理行为,提升护理质量,也为门诊手术护理行为提供有效的法律保障。     

膀胱截石位手术患者臀大肌肌内注射定位法的改良

目的评估膀胱截石位臀大肌肌内注射定位法改良的安全性及有效性。方法将门诊实施人工流产清宫手术的420例患者随机分为观察组和对照组各210例,对照组采用传统的臀大肌十字法或连线法定位后行肌内注射,观察组采用角度尺定位或手法定位。采用传统臀大肌定位法于患者侧卧位时分别验证两组定位准确性。结果观察组注射部位准确率显著高于对照组(P0.01)。结论采用改良定位法对膀胱截石位手术患者行臀大肌肌内注射,可提高肌内注射安全性。     

导乐陪伴手术分娩的效果观察

目的:评估导乐陪伴手术分娩的效果。方法:随机选取2004年2月6日至5月10日在我院实施剖宫术的孕妇231例,分为试验组114例,对照组117例,对试验组114例孕妇实施一对一的手术全程导乐陪伴,观察两术前、术中、术后的心率、血压、出血量变化。结果:实施一对一的手术全程导乐陪伴分娩的114例孕妇在术中、术后率、出血量均有不同程度降低(P<0.01),同时孕妇对实施一对一的手术全程导乐陪伴分娩的满意率达98%。结论对孕妇实施一对一的手术全程导乐陪伴分娩,可有效减轻孕妇的恐惧、紧张心理,保证生命体征平稳从而确保手术安全、顺利进行。     

复发性流产患者MIF、TLR4的表达及其临床意义

【摘要】目的 探讨复发性流产患者巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、Toll样受体4（TLR4）的表达及其临床意义。方法 选取2016年3月~2018年3月西安交通大学第二附属医院收治的复发性流产患者48例设为复流组，选取同期48例人工流产的正常妊娠妇女设为对照组，采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶连接法检测蜕膜组织中MIF、TLR4表达水平，采用酶联免疫吸附法检测血清MIF水平，比较两组MIF、TLR4水平。结果 对照组蜕膜组织的病理HE染色可见结构清晰、完整，复流组蜕膜组织结构水肿、变性、缺损、炎性细胞浸润及滋养细胞增生、变性、坏死；蜕膜组织和血清中MIF水平明显低于对照组，复流组蜕膜组织TLR4水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Pearson相关性分析结果显示，蜕膜组织和血清中MIF与TLR4水平呈负相关（P＜0.05）。结论 复发性流产可能导致了蜕膜组织和血清MIF、TLR4的异常表达，MIF、TLR4在复发性流产发病中可能存在相互影响作用，提示MIF低表达和TLR4高表达可能可作为评估复发性流产发生的重要参考指标。     

膀胱截石位臀大肌注射定位尺的制作及应用

目的 探讨成年女性患者在膀胱截石位下臀大肌肌内注射精准定位的范围,为进一步推广使用膀胱截石位臀大肌注射定位尺提供理论依据。方法 选取我院2018年1月2日—16日在门诊手术室行非气管插管静脉全麻手术并需要臀大肌肌内注射的患者268例,先后采用连线法、定位尺进行定位,再以B超机验证两种定位方法的准确性。最后,结合患者的年龄、BMI值确定定位尺的刻度与角度范围。结果 定位尺定位准确率为98.1%,与传统定位准确率（68.6%）比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 膀胱截石位臀大肌注射定位尺定位准确率高,对照参数表中的年龄及BMI值,调节定位尺上下限值和角度即可准确定位,操作方便简单。     

导乐陪伴手术分娩的效果观察

目的:评估导乐陪伴手术分娩的效果。方法:随机选取2004年2月6日至2004年5月10日在我院实施剖宫产术的孕妇1206例中筛选出231例,分为试验组114例,对照组117例,对试验组114例孕妇实施一对一的手术全程导乐陪伴,观察两组术前、术中、术后的心率、血压、出血量变化。结果:实施一对一的手术全程导乐陪伴分娩的114例孕妇在术中、术后收缩压均有不同程度的降低(t=0.000,P<0.01)在术中、术后心率、出血量均有不同程度降低(t=0.000,t=0.000,t=0.000,P均<0.01),同时孕妇对实施一对一的手术全程导乐陪伴分娩的满意率达98%。结论:对孕妇实施一对一的手术全程导乐陪伴分娩,可有效减轻孕妇的恐惧、紧张心理,保证生命体征平稳从而确保手术的安全、顺利进行。     

人文关怀护理模式对乙肝手术患者病耻感、生活质量及心理状态的影响

目的探讨人文关怀护理模式在乙肝手术患者中的应用效果。方法将于我院行手术治疗的122例女性乙肝患者按照护理方式分为观察组(人文关怀护理模式)和对照组(常规护理干预),各61例。比较两组的干预效果。结果护理后,两组的病耻感各维度评分及总分、SAS、SDS评分均显著降低,GQOLI-74评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论给予乙肝手术患者人文关怀护理模式,能有效降低患者的病耻感评分,提高其生活质量和护理满意度,改善心理状态。