浅论“柴胡劫肝阴”

柴胡劫肝阴之说,元明之后论者颇多,自清代叶天士、王孟英等温病家以"柴胡劫肝阴"而不用,后世医家产生诸多疑义,笔者认为"柴胡劫肝阴"还需进一步探究。     

基于ERAS理念的护理干预措施在行全髋关节置换术患者中的应用

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理措施在行全髋关节置换术患者中的应用效果。方法 选择2019年1月—2022年1月于本院行全髋关节置换术的94例患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各47例。对照组采取常规护理,观察组接受以ERAS理念为基础的护理干预,持续干预至手术结束,术后随访3个月。比较两组应激反应水平、自我护理能力、术后康复、并发症、髋关节功能、生活质量及患者满意率。结果 干预前,两组应激反应水平、自我护理能力、髋关节功能、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分较对照组高,观察组术后康复情况优于对照组,观察组并发症较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组Harris髋关节功能较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组健康调查简表(SF-36)中各维度评分均高于干预前,且观察组较对照组高,差异均有统计学意义(P<...     

从痰邪致病角度认识结节病

结节病是一种病变范围广泛,可累及全身组织脏器,病情复杂多变,发病原因及机制尚不明确,目前临床上诊治困难的疾病。本文将通过从痰邪致病角度解释结节病的临床表现特点,为临床认识结节病的提供一个重要思路。     

子宫肌瘤伴糖尿病患者实施手术室护理干预的效果观察

目的分析治疗子宫肌瘤伴糖尿病患者对其实施手术室护理干预产生的效果。方法选入该院于2017年9月-2018年10月期间接受治疗的子宫肌瘤伴糖尿病患者患者120例作为该次研究对象,运用随机数字表法的形式将其平分为实验组和参照组,各60例,参照组行常规方式治疗,实验组行手术室护理干预治疗,对比两组患者的血糖指标、月经恢复情况、患者满意度对比。结果①观察组的各项血糖指标明显优于参照组(P<0.05)。②治疗前观察组的月经期、月经量差异无统计学意义,治疗之后,观察组的月经期、月经量低于参照组(P<0.05)。③观察组患者总满意度90%高于参照组78%,组间对比差异有统计学意义(χ^2=5.804,P=0.029<0.05)。结论对于子宫肌瘤伴糖尿病患者而言,对其实施手术室护理干预能有效增强治疗效果,提升患者满意度,帮助患者尽快恢复健康,在临床上值得推广。     

肺肾同治神水将枯症的初步临床体会

神水将枯是指因泪液减少,甚则枯竭,致白睛、黑睛干燥失泽,转动失灵,甚至黑睛混浊等症的眼病。现代医学称之为角结膜干燥综合征。主要病机是脏腑受损,津液亏虚,或津液不能上承,目失濡润。历代医家多从肝论治,但笔者认为该病涉及脏腑不止于肝,从肺肾论治神水将枯症应受到足够重视。     

从仲景法识白术临床运用

笔者思考是否见脾虚之证,如脾虚夹水饮、脾虚夹气逆、脾虚夹气滞都可应用白术以达补气健脾之效呢?结合张仲景治疗水饮、逆气上冲、腹胀中加减应用白术之法,总结出白术临床运用特点,以便更为准确遣方用药。     

血清骨膜蛋白对急性心肌梗死的诊断价值研究

目的探讨血清骨膜蛋白对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定76例AMI患者和93例非AMI患者入院时血清骨膜蛋白水平,采用电化学发光法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平,并进行比较分析、诊断效能分析和相关性分析。结果 AMI组血清骨膜蛋白、cTnI和CK-MB水平均高于对照组(P0.05)。血清骨膜蛋白诊断AMI的最佳临界值为22.9ng/L,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.86,灵敏度、特异度分别为84.2%、87.8%。血清骨膜蛋白水平与cTnI和CK-MB的相关系数分别为0.261、0.228(P0.05)。结论骨膜蛋白检测有助于辅助诊断AMI,血清骨膜蛋白水平与cTnI和CK-MB显著相关,骨膜蛋白可能是AMI的危险因子。     

2007例乙肝标志物、HBV-DNA及ALT检测结果分析及临床价值

目的通过联合检测乙肝患者血清学标志物(HBV-M)、乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)和丙氨酸氨基转移酶(ALT),探讨3项检测指标在乙肝诊治中的临床意义。方法对2 007例标本采用连续监测速率法检测血清中的ALT;实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA;时间分辨免疫荧光分析法(IFMA)检测HBV-M。结果 HBV-DNA100IU/mL的患者为1 098例(54.71%),其中,HBV-M检测Ⅰ组[HBsAg阳性(+),HBeAg阳性(+),HBcAb阳性(+)]和Ⅱ组[HBsAg阳性(+),HBeAg阳性(+)]的HBV-DNA阳性率、ALT阳性率明显高于Ⅲ组[HBsAg阳性(+),HBeAb阳性(+),HBcAb阳性(+)]、Ⅳ组[HBsAg阳性(+),HBcAb阳性(+)]和Ⅴ组[HBsAg阳性(+),HBeAb阳性(+)],差异有统计学意义(P0.05);HBV-DNA为阳性的患者中,HBV-DNA含量与ALT水平成正相关,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合检测HBV-M、HBV-DNA载量和ALT水平,能全面了解HBV感染、复制以及传染性状态。在判断病情转归、肝功能损害情况和疗效观察方面具有重要意义。     

虹膜夹型人工晶状体虹膜后植入术25例

目的 评价虹膜夹型人工晶状体虹膜后植入治疗无后囊膜或后囊膜不足以支撑的无晶状体眼临床疗效.方法 选用虹膜夹型人工晶状体,对无后囊膜或后囊膜不足以支撑人工晶状体的患者25例(25眼)行人工晶状体虹膜后植入术.术后随访3个月,观察术后视力、角膜内皮细胞计数、前房深度、眼压、人工晶状体位置及并发症情况.结果 术后3个月平均裸眼视力0.5±0.2,优于术前最佳矫正视力0.3±0.1,差异有统计学意义(P<0.05),18眼(72%)裸眼视力优于术前最佳矫正视力;术后角膜内皮细胞计数、前房深度和眼压与术前相比差异均无统计学意义(P均>0.05);人工晶状体位置保持良好的居中性,未发生视网膜脱离等并发症.结论 虹膜夹型人工晶状体虹膜后植入术是一种矫正无后囊膜或后囊膜不足以支撑人工晶状体的无晶状体眼安全、有效的术式.